各科室(部門)病案管理相關責任

　　病案管理工作不是一個科室或一個部門的工作，必須全院各部門各科室共同努力，履行職責，齊抓共管。病案管理應實行分級責任管理，即分院級、病案管理委員會和科室三級;由科室、病案室(醫務科兼)具體實施。 (1)掛號、住院、收費處和病案室責任

　　①準確使用病案號。②認真填寫和仔細檢查病案首頁及病案各項內容是否準確。③嚴格住院病人病案的傳遞。④按病案整理要求收集和整理資料。⑤按病案歸檔存貯、供應借閱制度和管理方法進行系統的管理。⑥對收集整理好的病案進行疾病編碼、分類。⑦開展隨訪工作。

　　(2)門診、急診、留觀和住院科室責任

　　1)住院醫師的責任：①仔細詢問病史，注意收集與診療有關的各種記錄。②認真書寫(記錄)病案。③愛護保管好病案。 2)護士的責任：①按操作常規填寫護理記錄。②保管好科室內病案和其它影像等資料。③負責轉交出院病案。

篇2：醫院各科室(部門)病案管理相關責任

　　醫院各科室(部門)病案管理相關責任

　　病案管理工作不是一個科室或一個部門的工作，必須全院各部門各科室共同努力，履行職責，齊抓共管。病案管理應實行管理責任制;由科室、病案室(護士長)兼管具體實施。

　　(1)掛號、住院、收費處和病案室責任

　　①準確使用病案號。②認真填寫和仔細檢查病案首頁及病案各項內容是否準確。③嚴格住院病人病案的傳遞。④按病案整理要求收集和整理資料。⑤按病案歸檔存貯、供應借閱制度和管理方法進行系統的管理。⑥對收集整理好的病案進行疾病編碼、分類。⑦開展隨訪工作。

　　(2)門診、急診、留觀和住院科室責任

　　1)住院醫師的責任：①仔細詢問病史，注意收集與診療有關的各種記錄。②認真書寫(記錄)病案。③愛護保管好病案。 2)護士的責任：①按操作常規填寫護理記錄。②保管好科室內病案和其它影像等資料。③負責轉交出院病案。

　　3)科主任(主治醫師以上)責任：①按統一標準，檢查病案質量和病案管理工作。②督促指導下級醫師寫好病案。③組織出院(或死亡)病案的討論，講評病案質量并審簽病案。④實行病案質量目標管理。⑤與病案室聯系配合工作，提出改進病案質量的建議。