醫院感染暴發報告制度

　　為規范醫院感染暴發報告的管理，提高醫院感染暴發處置能力，最大限度地降低醫院感染對患者造成的危害，保障醫療安全，根據《醫院感染管理辦法》，制定如下制度：

　　一、在同一病區、短時間內、發生3例(含3例)以上同種同源醫院感染病例時，為醫院感染暴發。醫院感染暴發報告以院長為第一責任人，醫院感染暴發報告管理，以科室為單位的報告原則進行。

　　二、醫院感染暴發報告范圍，包括疑似醫院感染暴發和醫院感染暴發。

　　三、醫院感染管理辦公室負責全院醫院感染暴發報告及處置的管理工作。

　　四、主管醫務人員發現醫院感染暴發或疑似醫院感染暴發，要立即報告所在科科主任。科主任接報后要立即組織科內應當及時采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫療救治，保障醫療安全。并報告醫院感染管理辦公室。

　　五、醫院感染管理辦公室接報后立即報告主管副院長，通知醫院感染管理委員會，立即對醫院感染暴發情況進行調查評估，并指導采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫療救治，保障醫療安全。

　　六、發現5例以上疑似醫院感染暴發;3例以上醫院感染暴發。立即由院長報告市衛生局及市疾控中心。在上級衛生行政部門指導下，采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實施醫療救治，保障醫療安全。

篇2：人民醫院感染發病率報告制度

　　第一人民醫院感染發病率報告制度

　　一、住院病人發生醫院感染，應由經管醫生及時填寫醫院感染病例信息表。

　　二、發現醫院感染散發病例，必須在24小時內上報。診斷依據標本結果，報告時間為出檢驗報告的24小時內，診斷時間應為標本送檢日期。遇到流行及時上報，或電話聯絡，否則作漏報處理。

　　三、出現醫院感染流行趨勢時，醫院感染管理科應于24小時內報告醫療院長，并通報相關科室。經調查證實出現醫院感染流行時，醫院應于24小時內報告上級衛生行政管理部門。

　　四、疑為醫院感染病人已留標本，在轉科后標本報告未到，可先上報，并注明患者去向，由醫院感染管理科進行追蹤與確診。

　　五、醫院感染管理科對上報病例一一核實。

　　六、醫院感染管理科每月對病例進行統計、分析，每季度向省中心上報，并向各科反饋監測結果。

　　七、醫院感染管理科進行漏報調查，查實漏報一例扣50元，上報一例感染病例獎勵2元。

篇3：人民醫院醫院感染病例報告制度

　　人民醫院醫院感染病例報告制度

　　一、住院病人發生醫院感染，應由經管醫生于24小時內報告醫院感染管理科。經管醫生須及時填寫《醫院感染病例登記表》。

　　二、《醫院感染病例登記表》送醫院感染管理科，由醫院感染管理科接表后進行收集、整理、統計、分析、歸檔。

　　三、發現在同一病區3例以上的相同感染病例，應立即電話報告醫院感染管理科，并及時采取控制措施，防止發生爆發流行，對不及時報告與隔離的個人與科室按規定處理。

　　四、疑為醫院感染病人應及時采集標本送檢,已留標本者，在轉科后標本報告陽性，并確診為院內感染者，由轉出科室補填登記表。

　　五、醫院感染管理科每月進行漏報調查，漏報與隱瞞不報，每例扣50元。

　　六、醫院感染管理科每月對醫院感染病例進行統計、分析，并作出反饋。