醫院質量與安全管理委員會工作制度

　　一、目的

　　為進一步加強醫院質量與安全管理，不斷提高醫院管理水平。

　　二、范圍

　　適用于與醫院質量管理相關的全部工作。

　　三、內容

　　1、在院長的領導下進行工作。

　　2、根據醫療、護理、后勤、財務等的實際情況及醫院的要求，結合本院的實際情況，制定質量與安全標準。

　　3、隨時對醫院各種質量、安全情況進行分析，及時研究提高質量和保障安全的方法和控制手段。

　　4、對各管理委員會的工作情況進行督查、考核，每季度聽取各管理委員會開展工作的情況匯報。

　　5、醫院質量與安全管理委員會每季度召開一次會議，協調各管理委員的工作，研究提高醫院質量和安全管理目標及計劃。

篇2：醫院質量控制管理委員會職責

　　醫院質量控制管理委員會職責

　　1.教育各級醫務人員勤勉敬業，遵紀守法，恪守職業道德，強化質量意識，努力預防醫療差錯和事故的發生，促進醫學科學的發展。

　　2.審核醫院醫療、護理方面的各項規章制度，制定醫療、護理質量評審標準和獎懲制度。

　　3.管理及控制各科室診療、護理等醫療質量情況，對存在的薄弱環節，及時制定整改措施，不斷提高醫療護理質量。

　　4.對重大醫療事故爭議應及時進行討論和處理，并及時總結經驗教訓，每季度全院通報一次。

　　5.對醫院有關質量管理的體制變動、質量標準的制訂和修改進行討論并形成初步意見，提交院長辦公會議審議。

　　6.定期組織專家檢查各科醫療質量情況，重點檢查病歷書寫質量，處方質量，合理檢查、合理用藥情況，醫護人員技術操作規范等，定期進行三基知識考核。

　　7.定期檢查考核全院醫務人員對《執業醫師法》、《護士管理辦法》、《傳染病防治法》、《醫療事故處理條例》等及其配套文件《醫療機構管理條例》、《全國醫院工作條例》、《診療護理技術操作規范》、《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《母嬰保健法》、《獻血法》等的掌握程度。

　　8.醫療質量管理委員會每季度應召開會議一次，分析檢查中發現的問題，提出相應的整改措施，研究提高醫療質量和醫療安全的設想。

篇3：質量委員會職責和制度

　　質量委員會的職責和制度

　　為進一步規范公證辦證程序，不斷提高公證質量，避免錯證、假證的發生，杜絕因公證質量問題引發的投訴、*事件，特制訂本制度。

　　一、質量委員會職責

　　（一）質量委員會成員應樹立質量是公證立足、生存發展的根基意識，認真履行質量檢查職責。

　　（二）質量委員會成員應以身作則，遵守本處各項規章制度，熟悉本處的辦證程序、運作情況及質量管理標準。

　　（三）檢查、督促公證處建立并完善質量管理及保障制度。

　　（四）組織公證處開展公證質量自查，開展日常性的公證案卷質量抽檢工作。

　　（五）配合市司法行政機關抽調公證案卷進行質量檢查。

　　二、質量委員會的檢查內容

　　質量委員會檢查公證質量，要嚴格按照標準。具體檢查內容如下：

　　（一）是否嚴格執行公證申請、受理登記、告知、審查、核實、審批、出證、送達、立卷歸檔等制度。

　　（二）是否堅持統一收案、統一收費和統一出證制度。

　　（三）是否遵守在核定的執業區域內受理公證業務，有無超越執業范圍受理公證事項的情況。

　　（四）是否遵守受理通知和公證告知程序，當事人簽收的受理通知回執和當事人簽字的公證告知書是否入卷歸檔。

　　（五）是否執行審批出證制度。公證書由公證機構負責人或負責人指定的公證員審批出證，除經省廳批準的主辦公證員按規定辦理的公證事項自行簽發出證外，任何公證員不得審批自己辦理的公證書。

　　（六）公證事項辦結或終止后，是否按照《公證文書立卷歸檔辦法》和《公證檔案管理辦法》的規定，在三個月內及時將卷宗材料整理歸檔。

　　（七）是否指定專人負責檔案管理，對歸檔卷宗的檢查、接收、管理、查閱、登記等工作是否符合要求。

　　（八）卷宗是否整潔，證明材料是否齊全，排列順序是否正確，公證文書是否有瑕疵，談話筆錄是否全面、有無錯別字，公證材料填寫是否符合規定。

　　三、質量委員會建立質量檢查登記簿，每個月對本處公證質量進行一次抽查（每次抽查不少于五個檔案卷宗），不定期的組織公證員開展公證質量自查、互查，發現問題，及時糾正。對發現的重大質量問題，應及時報告處主任和司法行政機關。

　　四、質量等級及評定標準

　　（一）公證案卷質量評定等級為：優秀、合格、不合格、錯證。

　　（二）公證案卷質量評定采取百分制，得分在90分以上的，為優秀等級；得分在60分以上不滿90分的，為合格等級；得分不滿60分的，為不合格等級。

　　五、本《制度》自頒布之日起施行。