四川省樂山市人民政府辦公室
樂山市人民政府辦公室關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的實(shí)施意見(20**)
各區(qū)、市、縣、自治縣人民政府，樂山高新區(qū)管委會(huì)、峨眉山-樂山大佛景區(qū)管委會(huì)，市政府各部門：
為進(jìn)一步健全我市多層次醫(yī)療保障體系，切實(shí)解決少數(shù)身份不明或無能力支付醫(yī)療費(fèi)用患者的醫(yī)療急救保障，根據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的實(shí)施意見》(川辦發(fā)〔20**〕53號(hào))以及省財(cái)政廳、省衛(wèi)生廳、省人力資源社會(huì)保障廳《關(guān)于印發(fā)〈四川省疾病應(yīng)急救助基金管理暫行辦法〉的通知》(川人社〔20**〕197號(hào))精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施意見。
一、總體目標(biāo)
疾病應(yīng)急救助制度是指通過政府財(cái)政投入和社會(huì)捐助等渠道籌資建立專門基金，對(duì)在樂山市境內(nèi)發(fā)生的急重危傷病、需要急救但身份不明或無力支付醫(yī)療費(fèi)用的患者，其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受緊急救治后發(fā)生的急救醫(yī)療費(fèi)用予以補(bǔ)助的制度。
20**年，全市疾病應(yīng)急救助制度基本建立，疾病應(yīng)急救助工作全面啟動(dòng);20**年，全市疾病應(yīng)急救助制度進(jìn)一步完善，疾病應(yīng)急救助基金穩(wěn)定運(yùn)行，特殊困難的急重傷病患者得到有效救治，全市疾病應(yīng)急救助工作規(guī)范有序。
二、基本原則
--堅(jiān)持應(yīng)急救急為主。疾病應(yīng)急救助解決符合規(guī)定的疾病患者發(fā)生的急救醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)救助對(duì)象急救治療發(fā)生的救治費(fèi)用，應(yīng)先按程序通過各類基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病商業(yè)保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等其他渠道予以支付。
--合理確定救助水平。疾病應(yīng)急救助專項(xiàng)基金應(yīng)堅(jiān)持多渠道籌集，量入為出，包干使用的原則，當(dāng)年如有結(jié)余，滾動(dòng)第二年使用。結(jié)合籌集資金規(guī)模和實(shí)際發(fā)生的應(yīng)急醫(yī)療救助費(fèi)用補(bǔ)助需求，合理確定救助比例，確保基金平穩(wěn)運(yùn)行。
--責(zé)任共擔(dān)協(xié)同推進(jìn)。建立實(shí)施疾病應(yīng)急救助制度，既要注重政府財(cái)政投入引導(dǎo)，又要注重發(fā)展社會(huì)慈善醫(yī)療;既要滿足需緊急救治患者的醫(yī)療需求，又要解除醫(yī)療機(jī)構(gòu)的后顧之憂，建立并不斷強(qiáng)化責(zé)任共擔(dān)與多方聯(lián)動(dòng)的運(yùn)行機(jī)制。
三、基金籌資機(jī)制
(一)基金設(shè)立。全市疾病應(yīng)急救助基金設(shè)立在市級(jí)。基金主要承擔(dān)募集資金、向轄區(qū)內(nèi)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付疾病應(yīng)急救治醫(yī)療費(fèi)用的功能。
(二)資金籌集。每年根據(jù)當(dāng)?shù)厝丝谝?guī)模、上一年度本行政區(qū)域內(nèi)應(yīng)急救治發(fā)生情況等因素，確定當(dāng)年基金籌資規(guī)模。財(cái)政部門根據(jù)基金運(yùn)行和財(cái)力情況安排資金補(bǔ)助并納入財(cái)政預(yù)算。擴(kuò)權(quán)試點(diǎn)縣(市)由省財(cái)政補(bǔ)助單獨(dú)算賬，合并撥付給市級(jí)疾病應(yīng)急救助基金。
鼓勵(lì)社會(huì)各界向疾病應(yīng)急救助基金捐贈(zèng)資金。境內(nèi)企業(yè)、個(gè)體工商戶、自然人捐贈(zèng)的資金按規(guī)定享受所得稅優(yōu)惠政策。
四、疾病應(yīng)急救助基金管理
(一)基金管理。疾病應(yīng)急救助基金管理遵循公開、透明、專業(yè)化、規(guī)范化原則，采取“上級(jí)補(bǔ)助、市級(jí)管理、分級(jí)審核、缺口市縣分擔(dān)”管理模式。
疾病應(yīng)急救助基金實(shí)行專項(xiàng)管理，專款專用，嚴(yán)禁任何形式的挪用、擠占和抵扣。市縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為疾病應(yīng)急救助基金的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。募集社會(huì)捐贈(zèng)資金和基金具體管理辦法由市財(cái)政、衛(wèi)生、人力資源社會(huì)保障部門共同研究，另行制定。
(二)基金監(jiān)管。成立市級(jí)疾病應(yīng)急救助基金監(jiān)管委員會(huì)，由人大代表、政協(xié)委員、監(jiān)察、審計(jì)、醫(yī)學(xué)專家、捐贈(zèng)人、媒體人士、群眾代表等組成。基金監(jiān)管委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)疾病應(yīng)急救助基金的預(yù)決算執(zhí)行情況，基金支付、使用情況以及應(yīng)急救助者身份確認(rèn)等事宜進(jìn)行監(jiān)督檢查，并向社會(huì)公示檢查結(jié)果。審計(jì)部門對(duì)基金管理及使用情況實(shí)行定期審計(jì)，保證資金合理、有效使用，杜絕擠占、挪用現(xiàn)象發(fā)生。
五、疾病應(yīng)急救助對(duì)象和范圍
(一)救助對(duì)象。在市內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明或無力支付相應(yīng)急救醫(yī)療費(fèi)用的患者為救助對(duì)象。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其緊急救治所發(fā)生的費(fèi)用，可以向疾病應(yīng)急救助基金申請(qǐng)補(bǔ)助。
(二)救助基金支付范圍。疾病應(yīng)急救助基金用于支付救助對(duì)象的急救醫(yī)療費(fèi)用。疾病應(yīng)急救助基金支付范圍，按另行制定的基金管理辦法執(zhí)行。
六、疾病應(yīng)急救助申請(qǐng)和審批程序
(一)救助申報(bào)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者進(jìn)行應(yīng)急醫(yī)療救助后，應(yīng)對(duì)患者有關(guān)情況進(jìn)行初步篩選評(píng)判，及時(shí)采集填報(bào)有關(guān)患者身份等信息。每季度第一個(gè)月內(nèi)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將上一季度符合規(guī)定的疾病應(yīng)急救助患者發(fā)生的應(yīng)急救治費(fèi)用等信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總，報(bào)同級(jí)醫(yī)保部門并由其進(jìn)行審核后，再上報(bào)到市級(jí)醫(yī)保部門。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出救助費(fèi)用申報(bào)時(shí)，需填報(bào)《疾病應(yīng)急救助患者確認(rèn)審批表》和《應(yīng)急救助患者醫(yī)療費(fèi)用審核支付表》，并附患者住院票據(jù)、費(fèi)用清單和應(yīng)急救治病歷等材料。
(二)救助審核。各地對(duì)疾病應(yīng)急救助資金的申報(bào)實(shí)行聯(lián)合審核制，審核參照省級(jí)審核規(guī)定執(zhí)行。聯(lián)合審核以資料審核為主，對(duì)情況特殊的患者救助申請(qǐng)，應(yīng)通過走訪、實(shí)地調(diào)查等方式進(jìn)行必要的現(xiàn)場(chǎng)審核。聯(lián)合審核工作應(yīng)在收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)后20個(gè)工作日內(nèi)完成。審核由人力資源社會(huì)保障部門會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生、民政等相關(guān)部門共同審核，公安部門要積極協(xié)助對(duì)患者身份信息等進(jìn)行審核。疾病應(yīng)急救助金的審批和發(fā)放既要強(qiáng)調(diào)規(guī)范，也要著眼于便捷、高效。
(三)資金撥付。部門聯(lián)合審核工作結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)將符合應(yīng)急救助的資料上報(bào)，經(jīng)市級(jí)相關(guān)部門復(fù)核后15個(gè)工作日內(nèi)，市財(cái)政局應(yīng)將核準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)直接撥付至相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)經(jīng)常承擔(dān)急救工作的市、縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可采取先部分預(yù)撥后結(jié)算的辦法減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的墊資負(fù)擔(dān)。
七、建立工作機(jī)制
(一)部門職責(zé)。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)制訂疾病應(yīng)急救助制度實(shí)施細(xì)則，嚴(yán)格監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者進(jìn)行緊急救治、規(guī)范救治行為，防止過度醫(yī)療。財(cái)政部門負(fù)責(zé)籌集財(cái)政資金，加強(qiáng)救助基金財(cái)務(wù)管理，按季度向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付應(yīng)急救助醫(yī)療費(fèi)用。民政部門負(fù)責(zé)協(xié)助基金管理機(jī)構(gòu)共同做好對(duì)患者有無負(fù)擔(dān)能力的鑒別工作，主動(dòng)按
規(guī)定對(duì)符合條件的患者進(jìn)行救助。公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)積極協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基金管理機(jī)構(gòu)核查患者身份。人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)做好醫(yī)保制度與應(yīng)急救助制度的銜接，保障參保患者按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)。審計(jì)部門負(fù)責(zé)依法對(duì)疾病應(yīng)急救助資金的使用情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)。樂山市的二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為疾病應(yīng)急救助醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須及時(shí)、有效對(duì)需緊急救治的患者施救，嚴(yán)禁以任何理由拒絕、推諉或拖延診治。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡責(zé)查明患者身份，及時(shí)追討身份明確患者欠費(fèi)，加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用控制，協(xié)助救助對(duì)象按程序向醫(yī)療救助機(jī)構(gòu)等申請(qǐng)急救后續(xù)救治費(fèi)用救助。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立疾病應(yīng)急救助信息通報(bào)制度，發(fā)生收治應(yīng)急救助患者情況后，馬上通過網(wǎng)絡(luò)向公安機(jī)關(guān)、民政部門、衛(wèi)生部門等單位報(bào)告并在短期內(nèi)進(jìn)行公示，由公安機(jī)關(guān)、民政部門、衛(wèi)生部門等單位確認(rèn)是否屬于收治應(yīng)急救助患者。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)向同級(jí)醫(yī)保部門提供應(yīng)急救治費(fèi)用等信息應(yīng)采用發(fā)送電子信息并提供紙質(zhì)材料的形式。鼓勵(lì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)減免無負(fù)擔(dān)能力患者救治費(fèi)用，核銷救助對(duì)象救治費(fèi)用。
八、認(rèn)真組織實(shí)施
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實(shí)。各地、各有關(guān)部門和各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)建立疾病應(yīng)急救助制度的重要性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)合理安排對(duì)疾病應(yīng)急救助基金的補(bǔ)助以及經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)的管理費(fèi)用支出。基金管理部門要落實(shí)專門人員和辦公場(chǎng)所，所需人員編制由基金管理部門向政府申請(qǐng)，確保工作有序開展。自20**年10月1日起在全市范圍內(nèi)實(shí)施疾病應(yīng)急救助制度。
(二)探索完善，確保長(zhǎng)效。各地要將疾病應(yīng)急救助制度與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度和大病醫(yī)療保險(xiǎn)等醫(yī)療保障制度有機(jī)銜接。各地、各有關(guān)部門要在實(shí)踐中及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，研究解決發(fā)現(xiàn)的新問題，逐步完善政策。要不斷強(qiáng)化責(zé)任共擔(dān)與多方聯(lián)動(dòng)機(jī)制，不斷提高疾病應(yīng)急救助服務(wù)水平，加強(qiáng)制度建設(shè)與機(jī)制創(chuàng)新，建立健全疾病應(yīng)急救助制度，確保此項(xiàng)制度積極穩(wěn)妥建立、長(zhǎng)效持續(xù)運(yùn)行。
樂山市人民政府辦公室
20**年5月20日
篇2：某幼兒園疾病控制安全管理制度
幼兒園疾病控制安全管理制度
1、學(xué)校要按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》和有關(guān)法規(guī)性文件的規(guī)定，依法管理學(xué)校衛(wèi)生及學(xué)生常見病、傳染病群體性防治工作。
2、對(duì)學(xué)生實(shí)施群體性防治措施(國(guó)家規(guī)定的計(jì)劃免疫接種除外)必須經(jīng)市衛(wèi)生局、教育局批準(zhǔn)，并由市衛(wèi)生防疫站統(tǒng)一組織實(shí)施。
3、為杜絕意外發(fā)生，我市學(xué)生疾病防治用藥統(tǒng)一由市衛(wèi)生防疫站學(xué)校衛(wèi)生科提供，任何人不得擅自接受其它途徑藥物。
4、傳染病防治實(shí)施預(yù)防接種時(shí)，預(yù)防接種專業(yè)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行"一人一針一筒"，加強(qiáng)無菌觀念，并確保醫(yī)療器械的衛(wèi)生及操作的規(guī)范，學(xué)校衛(wèi)生分管領(lǐng)導(dǎo)及校醫(yī)有責(zé)任對(duì)接種全過程進(jìn)行監(jiān)督。
5、開展學(xué)生常見病、傳染病群體防治工作，應(yīng)遵循學(xué)校管理的有關(guān)規(guī)定，妥善安排好預(yù)防接種及其他群體防治措施的時(shí)間，以維護(hù)學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序。
6、未經(jīng)市教育局、衛(wèi)生局、衛(wèi)生防疫站批準(zhǔn)，任何單位和個(gè)人不得擅自組織學(xué)生實(shí)施群體性防治措施。違者要對(duì)當(dāng)事人予以嚴(yán)肅處理，并追究其單位領(lǐng)導(dǎo)人的責(zé)任;造成嚴(yán)重后果的要依法追究有關(guān)人員的法律責(zé)任。
篇3：學(xué)校傳染性疾病應(yīng)急處理預(yù)案（3）
> 學(xué)校傳染性疾病應(yīng)急處理預(yù)案(三)為增強(qiáng)學(xué)校疾病預(yù)防與控制意識(shí)，提高師生防病能力，保障師生身體健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及其實(shí)施辦法、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的有關(guān)精神，結(jié)合我區(qū)教育單位的實(shí)際，特制定以下應(yīng)急處理預(yù)案：
1、按學(xué)校疾病預(yù)防控制工作的要求，校長(zhǎng)作為學(xué)校疾病控制工作的第-責(zé)任人，要高度重視學(xué)校衛(wèi)生工作，統(tǒng)-思想，定期進(jìn)行傳染病預(yù)防工作的研討，把學(xué)校疾病預(yù)防控制工作納入學(xué)校工作計(jì)劃之中。
2、學(xué)校分管領(lǐng)導(dǎo)要加大管理力度，建立學(xué)校安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組和報(bào)告制度，健全傳染病預(yù)防和控制工作的管理制度，掌握、檢查學(xué)校疾病預(yù)防控制措施的落實(shí)情況，并提供必要的衛(wèi)生資源及設(shè)施。
3、學(xué)校應(yīng)建立各項(xiàng)衛(wèi)生工作責(zé)任制，完善考核制度，明確各部門工作職責(zé)，并指定衛(wèi)生教師每天做好晨檢工作，認(rèn)真填寫學(xué)生日檢統(tǒng)計(jì)表，保證學(xué)校預(yù)防疾病控制工作的順利開展。
4、學(xué)校應(yīng)普及衛(wèi)生知識(shí)，利用黑板報(bào)、櫥窗等各種形式做好預(yù)防傳染性疾病的宣傳，正確認(rèn)識(shí)，做好防范。定期召開班主任例會(huì)，加強(qiáng)有關(guān)預(yù)防傳染病的知識(shí)培訓(xùn)，保證每周20分鐘的健康教育，教會(huì)師生防病知識(shí)，培養(yǎng)良好的個(gè)人健康生活習(xí)慣。
5、由于學(xué)校是人員高度聚集的場(chǎng)所，室內(nèi)活動(dòng)較多，為進(jìn)一步預(yù)防傳染病，學(xué)校應(yīng)采取以下具體措施：
(1)保持工作、學(xué)習(xí)、生活環(huán)境通風(fēng)換氣，教學(xué)和生活用房應(yīng)每天開窗通風(fēng)不少于2-3次。
(2)盡量不要組織師生到人群集中的地方去活動(dòng)。
(3)注意個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常用肥皂和流動(dòng)水洗手，特別在打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后要洗手。不要共用茶具、餐具。
(4)注意增減衣物和均衡營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)戶外鍛煉，保證足夠休息，增強(qiáng)體質(zhì)。
(5)學(xué)生若發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、咳嗽、乏力、肌肉酸痛等癥狀應(yīng)馬上告訴老師或家長(zhǎng)，及時(shí)就醫(yī);教師發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
(6)學(xué)校衛(wèi)生室應(yīng)接規(guī)定定期消毒。
6、操作程序：
程序內(nèi)容責(zé)任人
日檢班主任每天應(yīng)密切關(guān)心學(xué)生的健康狀況，統(tǒng)計(jì)學(xué)生的出勤人數(shù)班主任
衛(wèi)生老師
報(bào)告一旦發(fā)生師生有傳染病癥狀的疑似病人，有關(guān)人員應(yīng)立即告知衛(wèi)生老師和校領(lǐng)導(dǎo)，學(xué)校應(yīng)按規(guī)定報(bào)局辦公室和業(yè)務(wù)科室，同時(shí)報(bào)區(qū)疾控中心。班主任
衛(wèi)生老師
校長(zhǎng)
勸說發(fā)現(xiàn)學(xué)生身體不舒服或有38度以上高熱學(xué)生必須迅速勸其去醫(yī)院看病，并在家休養(yǎng)。衛(wèi)生老師
班主任
年級(jí)組長(zhǎng)
政教主任
分管校長(zhǎng)
校長(zhǎng)
記錄衛(wèi)生老師應(yīng)及時(shí)統(tǒng)計(jì)好患病學(xué)生的具體情況(班級(jí)、人數(shù)、癥狀、就醫(yī)情況、上課情況、目前康復(fù)情況)并記錄在冊(cè)。衛(wèi)生老師
跟蹤每天關(guān)心患病學(xué)生的身體狀況，并主動(dòng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)課。班主任
衛(wèi)生老師
家訪積極做好患病學(xué)生的家訪、家長(zhǎng)的思想工作，經(jīng)常保持聯(lián)系班主任
消毒根據(jù)有關(guān)規(guī)定做好(包括發(fā)病及相關(guān)班級(jí)、食堂、廁所、公共場(chǎng)所、共用教室等)消毒工作。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要聽從衛(wèi)生部門的專門指導(dǎo)，積極采取有效措施，停止一切集體性活動(dòng)。衛(wèi)生老師
觀察加強(qiáng)宣傳，正確認(rèn)識(shí)，做好防范，確保穩(wěn)定，每天加強(qiáng)巡視，對(duì)痊愈后的學(xué)生必須經(jīng)衛(wèi)生老師認(rèn)可后方可進(jìn)教室，對(duì)班級(jí)其他同學(xué)加強(qiáng)觀察了解衛(wèi)生老師
班主任