X醫(yī)院上半年醫(yī)療工作總結(jié)

　　上半年我們緊緊圍繞辦院方針，圍繞20**年的工作要點(diǎn)，“通過領(lǐng)導(dǎo)位置前移，整合優(yōu)化資源，深化目標(biāo)管理，夯實(shí)專科基礎(chǔ)等措施，在確保業(yè)務(wù)數(shù)量穩(wěn)步增長的前提下，著重使業(yè)務(wù)的質(zhì)量也有一個顯著的提高，使醫(yī)院的整體工作躍上一個新的臺階”的工作思路。做到目標(biāo)明確，措施得當(dāng)，階段性安排有序。

　　一、目標(biāo)完成情況

　　1、業(yè)務(wù)目標(biāo)：內(nèi)科完成36%;偏癱康復(fù)科完成62%;骨傷康復(fù)科完成48.%，脊柱病科完成38%，眼科完成20%，b超完成43%;心電完成51%;化驗(yàn)完成59%;放射、ct完成51%，公益性體檢5270人次;藥劑科完成51%。全院門診量12618人次

　　2、專科建設(shè)：偏癱康復(fù)科、骨傷康復(fù)科、脊柱病科、內(nèi)科完成目標(biāo)實(shí)施措施、服務(wù)措施，三個專科進(jìn)一步完成專科特色的康復(fù)流程，功能評定規(guī)程、診療規(guī)程及護(hù)理服務(wù)規(guī)程等。

　　3、學(xué)術(shù)文化目標(biāo)：全院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月1次;科室學(xué)習(xí)內(nèi)科4次，偏癱康復(fù)科5次，骨傷康復(fù)科12次，脊柱病科6次，藥劑科6次;醫(yī)技、綜合科參加相應(yīng)科室學(xué)習(xí)5次。

　　論文及服務(wù)心得：內(nèi)科5篇，偏癱康復(fù)科16篇，骨傷康復(fù)科4篇，脊柱病科6篇;藥房3篇，眼科1篇，醫(yī)技5篇，門診4篇。

　　博客、qq：各科都按要求建立，發(fā)表博文：內(nèi)科28篇，偏癱康復(fù)科90篇，骨傷康復(fù)科32篇，脊柱病科30篇，藥劑30篇，醫(yī)技科48篇，門診29篇，行政后勤62篇。

　　4、各科積極完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時性任務(wù)，不斷規(guī)范科室管理，上半年未出現(xiàn)醫(yī)療事故及糾紛;無醫(yī)保違規(guī)行為。

　　二、主要成績

　　1、領(lǐng)導(dǎo)位置前移及時到位，深入實(shí)際，調(diào)查研究，協(xié)助科室，圍繞目標(biāo)要求，找出工作的切入點(diǎn)，如內(nèi)科業(yè)務(wù)方向定位，向腦血管康復(fù)發(fā)展;偏癱康復(fù)科，規(guī)范病歷書寫;骨傷康復(fù)科，發(fā)展脊髓損傷及工傷資源的開發(fā);脊柱病科，各類實(shí)施規(guī)程有序化、規(guī)范化。

　　2、整合優(yōu)化資源，如六樓的改造為脊柱病治療區(qū)，改善了環(huán)境，規(guī)模大了，也上檔次，又聘請了市醫(yī)院退休的理療專家，品位上升;三樓大廳的改造，寬敞明亮，既有規(guī)模，又感到舒服;輸液中心與內(nèi)科合并，減少醫(yī)療安全隱患;眼科手術(shù)室搬到后一樓，方便，實(shí)用。

　　3、夯實(shí)專科基礎(chǔ)

　　1)、普及康復(fù)知識，制定了切合實(shí)際的學(xué)習(xí)計(jì)劃，講課四次，分別為康復(fù)醫(yī)學(xué)概論、康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)、康復(fù)醫(yī)學(xué)評定、康復(fù)治療技術(shù)。并進(jìn)行考試評分。交卷率100%。內(nèi)科結(jié)合實(shí)際學(xué)習(xí)專業(yè)及康復(fù)理論;偏癱邊講邊操作，聯(lián)系實(shí)際學(xué)習(xí);骨傷創(chuàng)造一套即能扎實(shí)掌握理論知識，又能解決病人實(shí)際問題的學(xué)習(xí)方法;脊柱病結(jié)合本科實(shí)際，分組治療，統(tǒng)一查房，發(fā)現(xiàn)治療中存在的問題，集中討論學(xué)習(xí)。科主任帶頭，人人都有講課任務(wù)，既是老師，又是學(xué)生。互相交流，共同提高。

　　2)、專科規(guī)范化規(guī)程化建設(shè)不斷進(jìn)展，圍繞專科建設(shè)，偏癱康復(fù)科進(jìn)一步完善、規(guī)范了康復(fù)流程、功能評定及治療技術(shù)實(shí)施規(guī)程，骨傷康復(fù)科進(jìn)一步完善了脊髓損傷的康復(fù)流程、功能評估量表、康復(fù)實(shí)施計(jì)劃;脊柱病科規(guī)范了工作流程，制訂了腰椎連結(jié)紊亂綜合征臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程、治療方案及腰腿痛評估量表，并形成了專家組、整復(fù)組、物理組、康復(fù)護(hù)理組的團(tuán)隊(duì)診療小組，治療規(guī)范有序。

　　3)、業(yè)務(wù)量增長顯著，病人結(jié)構(gòu)發(fā)生很大變化，住院人次最多達(dá)120余人次，穩(wěn)定在80人次以上，病區(qū)平均床日數(shù)較09年同期增長率約40%。特別是3月份后，病人迅速增多，脊柱病最多一個月入院達(dá)60人，床日數(shù)達(dá)1128，偏癱病人最多38人，并出現(xiàn)預(yù)約住院。病人結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，偏癱70%以上的病人是三個月以內(nèi)，一少部分病員急性期過后就轉(zhuǎn)我院;骨傷脊髓損傷病人住院16人，分布在市區(qū)，洛陽、陜西等省市;脊柱病科新發(fā)病例增多，分布在市區(qū)、洛陽、駐馬店、陜西、南陽等省市。

　　4、社會認(rèn)知度不斷提高，隨著醫(yī)院的發(fā)展，各方面都上了一個新臺階，專科規(guī)范化的建設(shè)，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)等，不斷贏得患者口碑。醫(yī)患關(guān)系更加和諧，很多患者慕名而來。

　　5、職工工作熱情高漲，精神面貌煥然一新，如偏癱、骨傷康復(fù)科、脊柱病科，早上提前5—10分鐘交班，經(jīng)常加班加點(diǎn)，沒有任何怨言。一專多能，一兼多職的復(fù)合型人才越來越多。內(nèi)科全體人員，不斷轉(zhuǎn)變觀念，提高工作主動性，由原來的坐、等、靠的被動轉(zhuǎn)為主動服務(wù)，并不斷增強(qiáng)康復(fù)意識。體檢科、口腔科等亦是如此。

　　三、具體的做法

　　1、我們始終堅(jiān)持辦院方針：“務(wù)實(shí)創(chuàng)新，效益優(yōu)先。”有效益就干，培養(yǎng)專科人才，又引進(jìn)專科設(shè)備，安裝空調(diào)、電視，為醫(yī)院再上一個新臺階找出瓶頸，五月份又到廣東省康復(fù)中心、香港理工大學(xué)進(jìn)行考察學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了康復(fù)理念，看到了康復(fù)醫(yī)學(xué)的廣闊前景，更堅(jiān)定了我們的信心。

　　2、緊緊圍繞20**年工作要點(diǎn)，普及康復(fù)知識，我們的支部提出了創(chuàng)建學(xué)習(xí)黨組織，與局里要求不謀而合，切合實(shí)際，解決學(xué)習(xí)中的思想問題，正確引導(dǎo)、指導(dǎo)學(xué)習(xí)。不斷提高政治覺悟，業(yè)務(wù)能力，開展文化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，撰寫論文及服務(wù)心得40余篇。全院50歲以下人人建立博客，qq，前半年發(fā)表博文340余篇。

　　3、明確工作要求，并狠抓落實(shí)，按照20**年工作重點(diǎn)要求，實(shí)實(shí)在在落實(shí)下去，結(jié)合實(shí)際制定和實(shí)施各項(xiàng)規(guī)范化規(guī)程。學(xué)習(xí)、論文、博客等文化網(wǎng)絡(luò)開展做有聲有色。

　　4、圍繞醫(yī)院文化建設(shè)的核心，做好各項(xiàng)服務(wù)工作：全院圍繞“尊重、關(guān)愛、責(zé)任、敬業(yè)”的醫(yī)院文化，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。

　　內(nèi)科、偏癱用親情化的服務(wù)，讓患者感受到溫馨、體貼、方便;就像到了自己家一樣溫暖;骨傷規(guī)范護(hù)理服務(wù)，擴(kuò)大工傷患者康復(fù)服務(wù)范圍;脊柱病科從服務(wù)對象的特點(diǎn)和個性出發(fā)，不斷改善服務(wù)措施;藥劑科為患者提高周到的藥學(xué)服務(wù)等。

篇2：醫(yī)療護(hù)理個人工作總結(jié)

20**年醫(yī)療護(hù)理個人工作總結(jié)

今年本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，一年來做了能上能下下幾點(diǎn)工作：

1、兼顧新廈、主樓，全院一盤棋，尤其在新廈抓操作規(guī)范，實(shí)現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破;抓查對制度，全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。

2、配合股份制管理模式，抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù)，合理使用護(hù)工，保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率;強(qiáng)調(diào)病區(qū)環(huán)境管理，徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差，尿墊至處晾曬的問題。

3、從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強(qiáng)化新廈年輕護(hù)士長的培訓(xùn)，使她們盡快成熟，成為管理骨干。今年通過考核評議，5名副護(hù)士長轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護(hù)士長。

4、加大對外宣傳力度，今年主持策劃了“5.12護(hù)士節(jié)“大型慶典活動，得到市級領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理界專家同行的贊譽(yù);積極開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間，通過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護(hù)士的辛勤工作和愛心奉獻(xiàn)。

5、注重在職職工繼續(xù)教育，舉辦院級講座普及面達(dá)90%以上;開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)班;完成護(hù)理人員年度理論及操作考核，合格率達(dá)97.9%。抓護(hù)士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛患者“教育，倡導(dǎo)多項(xiàng)捐贈活動，向血液科、心外科等患者獻(xiàn)愛心。

6、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查，我院護(hù)理各項(xiàng)工作成績達(dá)標(biāo)，總分96.7，名列全市榜首。

7、個人在自我建設(shè)方面：今年榮獲“天津市市級優(yōu)秀護(hù)理工作者“稱號;通過赴美國考察學(xué)習(xí)，帶回來一些先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，并積極總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，本年度完成成國家級論文3篇、會議論文2篇及綜述1篇。

作為護(hù)理部主任、一名光榮的*黨員，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅(jiān)持工作，親自帶領(lǐng)科護(hù)士長、護(hù)士長巡查各崗;努力提高自己的思想認(rèn)識，積極參與護(hù)理支部建設(shè)，發(fā)展更多的年輕黨員梯隊(duì)，現(xiàn)在新廈的賞員隊(duì)伍已經(jīng)擴(kuò)大到20余名，其中以年輕的臨床骨干為主，使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。

篇3：人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬里行工作總結(jié)

　　20**人民醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”工作總結(jié)[1]

　　各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

　　20**年度,根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，我院對照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案要求，結(jié)合醫(yī)院管理年活動、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，深入開展以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。具體工作匯報如下：

　　一、提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任

　　1、院黨委一班人認(rèn)真學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[20**]82號)，以及省廳，市、縣衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動的指示精神，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識。同時，認(rèn)真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效，存在的問題及原因所在;重點(diǎn)研究了我院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的方法、步驟。

　　2、建立“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)組織。成立了以院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的有序開展。各科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員組成科級“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動小組，具體開展好本科的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。

　　3、明確分工，實(shí)行責(zé)任追究制。為扎實(shí)推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的開展，做到事事有人管，件件有落實(shí)，院對班子成員進(jìn)行明確分工，對科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，建立起逐級責(zé)任追究制，做到了全院行動一致，目標(biāo)清晰，責(zé)任明確，獎懲分明。20**年10月下旬，又印發(fā)了《河南省“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)》100份，中層以上領(lǐng)導(dǎo)人手一份，按照督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)中的八個大項(xiàng)，逐項(xiàng)落實(shí)了人員責(zé)任，細(xì)化了標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步提高了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動開展水平。

　　二、廣泛發(fā)動，人人參與，營造濃厚氛圍

　　1、逐級召開會議宣傳發(fā)動。分別召開了院班子會、中層領(lǐng)導(dǎo)會，科室職工會，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案，省衛(wèi)生廳關(guān)于認(rèn)真做好“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個專項(xiàng)活動的通知等文件精神，使全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容，并認(rèn)真貫徹實(shí)施。院每月進(jìn)行一次檢查，由院級領(lǐng)導(dǎo)組對各科落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)評價，下達(dá)評價結(jié)果與整改通知。

　　2、圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動主題，組織開展形式多樣的宣傳活動。在門診部、住院病區(qū)等醒目處懸掛標(biāo)語，利用院務(wù)公開欄、電子屏、各科黑板報等形式，大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗(yàn)，營造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

　　三、強(qiáng)化培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量和安全意識

　　在“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動中，我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。

　　1、組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，以及《中華人民共和國治安處罰條例》，通過專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式，使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強(qiáng)化其法律意識和自我保護(hù)意識，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

　　2、開展多種形式的培訓(xùn)活動。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等活動，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。對省、市兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織人員參加學(xué)習(xí)，20**年，共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省、市級培訓(xùn)16次，學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。三是加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的選拔和培養(yǎng)，20**年1-10月份，共選派10人到省級以上醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，14名臨床一線科室的護(hù)士長到省廳輪訓(xùn)，推薦6人晉升副高以上職稱。通過以上舉措，提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。

　　3、組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn)，按照由易到難、由淺入深的原則，進(jìn)行培訓(xùn)，推廣新知識、新技術(shù)。進(jìn)入10月后，我院對所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員的掌握應(yīng)用情況進(jìn)行了理論和技能考試，在此基礎(chǔ)上，選出優(yōu)勝者參加了全市衛(wèi)生技術(shù)競賽比武，獲得了優(yōu)秀獎，在同級兄弟醫(yī)院中位居前列。

　　四、嚴(yán)格自查，認(rèn)真整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量

　　醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)

　　發(fā)展。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作，20**年2月份、6月份兩次召開全體醫(yī)、藥、護(hù)、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會”，查擺安全隱患，制訂醫(yī)療安全措施;圍繞衛(wèi)生部印發(fā)的活動方案、省廳印發(fā)的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個專項(xiàng)行動的通知精神，結(jié)合我院實(shí)際，院領(lǐng)導(dǎo)小組于8月21日，9月18日，10月16日、11月13日四次對活動開展情況進(jìn)行了自查與整改，全面提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　1、加強(qiáng)了安全生產(chǎn)工作。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求，措施落實(shí)到位;對于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運(yùn)轉(zhuǎn)。院消防通道暢通，無障礙物，標(biāo)志醒目，各類消防設(shè)備齊全，保衛(wèi)科統(tǒng)一管理，并在各科室設(shè)有專人管理。

　　9月14日，在院制劑室院內(nèi)，保衛(wèi)科組織了全院26個科室70余名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了消防演練，進(jìn)一步提高了醫(yī)護(hù)人員的消防安全防范能力。

　　2、嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)療護(hù)理核心制度。院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部按照《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療護(hù)理核心制度》(豫衛(wèi)醫(yī)〔**〕39號)的要求，建立了醫(yī)療技術(shù)管理檔案，落實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。同時按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入，加強(qiáng)監(jiān)督，全院無違法執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真執(zhí)行了《醫(yī)師定期考核管理辦法》，加強(qiáng)對醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評價。建立手術(shù)分級管理制度，制定了具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法。同時，根據(jù)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，實(shí)施動態(tài)管理。

　　3、加強(qiáng)了臨床合理用藥。一是建立和完善醫(yī)院藥事管理委員會組織，職責(zé)明確、制度健全、記錄完整，提高臨床合理用藥水平，降低患者醫(yī)療費(fèi)用。二是定期對院內(nèi)臨床用藥情況進(jìn)行監(jiān)督、評價和公示。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評制度，對處方實(shí)施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對不合理用藥及時予以干預(yù)。三是貫徹落實(shí)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，遵循《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓(xùn)及教育，定期召開抗菌藥物應(yīng)用專題分析會議，落實(shí)“雙十”制度，對過度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個人談話、通報批評、經(jīng)濟(jì)處罰等嚴(yán)厲措施。四是建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序，認(rèn)真、及時、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報工作。五是加強(qiáng)了對麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。

　　4、開展了病歷書寫質(zhì)量評比活動。按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，河南省衛(wèi)生廳《醫(yī)療文書規(guī)范與管理》補(bǔ)充規(guī)定，院醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機(jī)制，每月對門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評議活動，加強(qiáng)病歷書寫考核。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。

　　5、強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理。首先按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，院感染辦制定了《虞城縣人民醫(yī)院突發(fā)醫(yī)院感染事件應(yīng)急預(yù)案》、《虞城縣人民醫(yī)院感染監(jiān)測計(jì)劃》，加強(qiáng)對感染科、口腔科、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、血液凈化室、消毒供應(yīng)室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門的管理和監(jiān)控。其次按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)和規(guī)章，加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的分類、運(yùn)送、暫存處理工作，加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕感染事件發(fā)生。今年以來，在上級衛(wèi)生行政部門組織的感染管理考核中均達(dá)到專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

　　6、加強(qiáng)急救工作，開展了臨床急救技能大比武。進(jìn)一步加強(qiáng)急救隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，提高應(yīng)急救治能力和水平。建立“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù)。開展了急救技能大比武，每半年一次，采用單項(xiàng)比武和綜合比武方式進(jìn)行，內(nèi)容包括為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，三人心肺復(fù)蘇技術(shù)等。考核臨床14個科室醫(yī)護(hù)人員的急救操作技術(shù)。通過技能比賽，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力、綜合救治能力、增強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。

　　7、進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。健全醫(yī)院輸血管理委員會及工作制度，醫(yī)院血庫獨(dú)立設(shè)置。落實(shí)臨床輸血申請登記制度和用血報批手續(xù)，建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗(yàn)與核對制度。我院能為臨床提供24小時供血服務(wù)，嚴(yán)格輸血適應(yīng)征，開展了成分輸血(成分輸血比例≥98%)。在臨床輸血中。無非法采供血行為，交叉配血合格率達(dá)100%。

　　20**年是“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的第一年，我院雖然在醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定的差距。今后，在上級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，推動衛(wèi)生

　　事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn)，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定，做出新的更大的貢獻(xiàn)!

　　匯報完畢，不當(dāng)之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)、專家指正。謝謝!