醫(yī)院非醫(yī)療因素引起意外傷害事件防范措施

2024-06-17 5593

　　第五醫(yī)院非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件防范措施

　　一、病人自我人身傷害的防范措施

　　1、醫(yī)務(wù)人員接診病人時(shí)，應(yīng)對其進(jìn)行心理社會評估，發(fā)現(xiàn)有心理問題時(shí)，立即正面引導(dǎo)，并與家屬聯(lián)系，以取得配合，同時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員。

　　2、有心理問題的住院病人應(yīng)安置在遠(yuǎn)離危險(xiǎn)地段的病房，加強(qiáng)巡視，關(guān)心安撫病人，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的心理障礙，有針對性進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)請精神科醫(yī)生會診。

　　3、對有精神癥狀的患者，應(yīng)安置在單人病房，病房你不得有銳器等危險(xiǎn)物品，24小時(shí)專人陪護(hù)，防止自殺或傷及他人。

　　4、發(fā)現(xiàn)有自殺傾向的患者，實(shí)行24小時(shí)監(jiān)護(hù)，加強(qiáng)心理治療，必要時(shí)轉(zhuǎn)至專科醫(yī)院。

　　5、有心理問題的病人，醫(yī)務(wù)人員將病人心理動態(tài)作為交接班內(nèi)容之一，記錄病人行為和采取的措施。

　　二、住院病人擅自離院的防范措施

　　1、病人入院時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)交待住院須知，強(qiáng)調(diào)不允許擅自離院和離院后可能發(fā)生病情變化或其他意外。

　　2、對不聽勸阻的病人，必須在相關(guān)同意書上簽字，以示責(zé)任自負(fù)。

　　3、危重、病情特殊、手術(shù)前的病人禁止離院，必要時(shí)如實(shí)記錄，并報(bào)科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)部門及處理。

　　4、門衛(wèi)、保安員對抬擔(dān)架或攙扶離開醫(yī)院的人員應(yīng)主動詢問，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)與相關(guān)科室及醫(yī)務(wù)科聯(lián)系，并阻止出院行為。

　　5、對住院病人離院情況要進(jìn)行交班，各班次隨時(shí)確認(rèn)、清查病人返院情況，做好記錄。

　　三、病人入院前、檢查途中、檢查時(shí)防范意外的措施

　　1、醫(yī)生對門診病人病情、思想狀況、行為能力綜合判定是否需要陪檢，對危、急、重病人首先住院后檢查，并根據(jù)病情選擇陪送住院方法(步行、推車、輪椅等)。

　　2、住院病人需離開病房檢查時(shí)，必須有人陪檢，陪檢人員應(yīng)了解病人病情、檢查前的準(zhǔn)備、特殊檢查知情同意手續(xù)履行情況等，再根據(jù)病情選擇陪檢方法。

　　3、危重病人需檢查時(shí)，必須有醫(yī)護(hù)人員陪同，并配備急救藥品、物品等。

　　4、陪檢途中應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，注意病人的體位、道路情況、運(yùn)送的方法和速度。

　　5、檢查中，檢查科室人員應(yīng)觀察病情，一旦發(fā)現(xiàn)病情變化，立即停止檢查，就近或就地?fù)尵龋瑫r(shí)報(bào)送檢科室和相關(guān)部門協(xié)助搶救。

　　6、檢查后，陪檢人員及時(shí)將檢查時(shí)的特殊情況向經(jīng)管醫(yī)生匯報(bào)。

　　7、輔助檢查科室配備常規(guī)搶救藥品和設(shè)備，檢查醫(yī)生掌握常見搶救技能。

　　四、醫(yī)療設(shè)備故障引發(fā)非醫(yī)療意外的防范

　　1、科室認(rèn)真執(zhí)行儀器設(shè)備管理管理制度，嚴(yán)格操作規(guī)章，定期保養(yǎng)并記錄。

　　2、設(shè)備科定期檢查、保養(yǎng)、維修設(shè)備，做到檢查有記錄、處理有意見、結(jié)果有反饋。

　　3、大型設(shè)備、高危設(shè)備、易燃易爆、有放射線的設(shè)備，嚴(yán)格上崗資質(zhì)，操作人員必須有上崗證，嚴(yán)禁高危設(shè)備帶病工作。

　　4、對壓力容器、計(jì)量器具定期檢查。

　　五、醫(yī)療活動中病人人身財(cái)產(chǎn)損害的防范

　　1、利用入院宣教、醫(yī)患溝通、公休會等方式加強(qiáng)病人安全防范意識教育，告之報(bào)警電話。

　　2、科室發(fā)現(xiàn)有侵害動向，立即報(bào)警，一到接到報(bào)警，保衛(wèi)人員應(yīng)在5分鐘累趕到現(xiàn)在，遏制事態(tài)發(fā)生。

　　3、醫(yī)院保衛(wèi)實(shí)行24小時(shí)定時(shí)或不定時(shí)巡查制度，發(fā)現(xiàn)問題和隱患及時(shí)報(bào)告處理，并做好記錄。

　　4、加強(qiáng)門衛(wèi)人員責(zé)任心，注意進(jìn)出人員的狀態(tài)。

　　5、醫(yī)院監(jiān)控系統(tǒng)必須24小時(shí)監(jiān)控，對監(jiān)控系統(tǒng)中出現(xiàn)的可疑情況，立即處置。

　　六、醫(yī)院建筑、車輛、設(shè)施管理因素導(dǎo)致非醫(yī)療的防范

　　1、對房屋外墻、排水管道定期檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)處理，防止外墻、管道脫落傷人。

　　2、施工現(xiàn)場標(biāo)識醒目，安全措施及設(shè)施符合國家規(guī)定要求，施工人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)禁違章作業(yè)。

　　3、院內(nèi)陡坡、轉(zhuǎn)彎、交叉路口設(shè)立醒目標(biāo)識，設(shè)立專用停車場，禁止在交通要道停放車輛。

　　4、醫(yī)院供電線路及設(shè)施定期檢修、保養(yǎng)，對病房的開關(guān)、插座定期檢查，防止漏電傷人。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行電梯管理制度，防范因電梯故障引起意外。

　　七、病人跌傷、燙傷、凍傷的防范

　　1、對躁動不安、昏迷及意識不清病人和小孩應(yīng)使用床檔或四肢約束帶，以防墜床的意外事件發(fā)生。

　　2、保持地面清潔干燥，必要時(shí)放置"防滑警示"，以防病人摔傷。

　　3、在對病人是實(shí)施降溫或保暖措施，應(yīng)經(jīng)常巡視病房，以防凍傷或燙傷病人。

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