一次性告知制

　　一、一次性告知制是指行政相對人或其他有關(guān)人員(以下簡稱服務(wù)對象)通過來訪、來電、來信(函)、電子郵件等方式，要求給予服務(wù)或咨詢有關(guān)辦理事項時，經(jīng)辦人應(yīng)一次性將其所要辦理事項的依據(jù)、時限、程序、所需材料以及不予辦理的理由告知辦事人的制度。

　　二、一次性告知應(yīng)堅持群眾至上、熱情服務(wù)、為群眾提供便利的原則。

　　三、經(jīng)辦人必須向服務(wù)對象提供以下告知內(nèi)容：辦事依據(jù)、法律法規(guī)、所需證照、經(jīng)由部門、受理工作人員、程序和時限、行政許可與不許可的條件等。

　　四、一次性告知可采取多種告在方式。綜合運用語言、須知、注意事項、一次性告知單、辦事指南等形式，將相關(guān)內(nèi)容一次告訴服務(wù)對象。

　　五、對服務(wù)對象要求辦理的事項，經(jīng)辦人應(yīng)當場審核有關(guān)手續(xù)和材料，對即時辦理的事項要即時辦理，對手續(xù)、材料不齊或不符合法定形式的，應(yīng)一次性書面告訴其所需補充的手續(xù)和材料;服務(wù)對象按要求補充完備材料后，經(jīng)辦人應(yīng)當及時予以辦理。

　　六、服務(wù)對象所辦事項涉及多個部門的，或相關(guān)手續(xù)、材料不清楚，法律、法規(guī)和規(guī)范性文件規(guī)定不明確等特殊情況，經(jīng)辦人應(yīng)及時向自己的上級請示報告，并將結(jié)果告知當事人，不能一推了之。

　　七、對需一次性告知的事項，除電話咨詢可用口頭一次性告知的形式外，要以書面的形式告知當事人。

　　八、各中心，各股室作為一次性告知服務(wù)的初始起點和重點。實行主任、股長(主任)負責制，統(tǒng)一管理協(xié)調(diào)一次性告之制的落實，解答服務(wù)對象的疑難問題。

　　九、對有下列不正確履行一次性告知責任行為的，情節(jié)輕微的，對直接責任人給予批評教育;情節(jié)嚴重、影響惡劣、造成不良后果的，給予警告以上的行政處分。

　　(一)不履行一次性告知責任制，造成辦事人為同一事項往返多次辦理的;

　　(二)對服務(wù)對象不熱情，甚至態(tài)度粗暴或故意刁難的;

　　(三)告知不及時或隨意拖延，服務(wù)對象不滿意和投訴的。

篇2：中心醫(yī)院告知、簽字制度

>　　某中心醫(yī)院告知、簽字制度

　　1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中必須按照有關(guān)規(guī)定履行告知義務(wù)，充分尊重患者知情權(quán)，某些醫(yī)療活動需要取得患者的同意方可進行。患者不具備完全民事行為能力時，應(yīng)當由其法定代理人簽字;患者因病無法簽字時，應(yīng)當由其近親屬簽字，沒有近親屬的，由其關(guān)系人簽了;為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無法及時簽字的情況下，可由院長、業(yè)務(wù)院長、醫(yī)務(wù)科負責人簽字，并加以說明。因?qū)嵤┍Ｗo性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應(yīng)當將有關(guān)情況通知患者近親屬，由患者近親屬簽署同意書，并及時記錄。患者無近親屬的或者近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書。

　　2、履行告知、簽字手續(xù)的范圍

　　1)新入院患者、危重患者、病情突然出現(xiàn)特殊變化的患者、死亡患者、要求出院或放棄搶救的患者。

　　2)門、急診、住院部施行的各種手術(shù)、麻醉。

　　3)各種特殊檢查和治療。

　　(1)各種鏡檢：如支纖鏡、纖維喉鏡、胃腸鏡、膀胱鏡、腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、陰道鏡等。

　　(2)各種有創(chuàng)檢查：如心包穿刺術(shù)、前后囪穿刺術(shù)、胸腹腔穿刺術(shù)、腦室穿刺術(shù)、腰穿、骨穿、肝穿、腎穿及其他活檢術(shù)等。

　　(3)各種造影檢查：如腦血管造影、椎管造影、支氣管造影及冠脈造影等。

　　(4)各種特殊治療：輸血治療、各種介入治療、放射治療、化學藥物治療、內(nèi)窺鏡的各種止血及腫塊切除、各種膿腫穿刺引流等。

　　(5)各種貴重藥品、試用性藥品、新藥品的使用。

　　(6)各種高值耗材的使用。

　　4)各種新技術(shù)的應(yīng)用、新項目的開展。

　　3、患者入院后應(yīng)做好入院醫(yī)患談話記錄，將入院時的診斷(或可疑診斷)、常態(tài)下需作的特殊治療及檢查、常態(tài)下擬選擇的診療方案、在實施診療過程中可能出現(xiàn)的未能預(yù)料的情況變化充分告知，適當調(diào)整診治方案;對危重病人應(yīng)及時將病情、診療情況及預(yù)后估計充分告知并及時下發(fā)病危通知單;對突然出現(xiàn)病情變化的患者，應(yīng)及時將病情變化的原因及采取的措施等充分告知;對死亡患者，應(yīng)及時將死亡原因、搶救情況、尸檢的利弊予以告知;對要求出院或放棄搶救治療的患者，應(yīng)將出院后有可能發(fā)生的危險、變化等充分告知。

　　4、對手術(shù)病人，在實施手術(shù)、麻醉前，均應(yīng)將施行手術(shù)、麻醉的利弊、方案、風險、難以預(yù)料的情況、經(jīng)濟費用、防范措施及不行手術(shù)或麻醉可能產(chǎn)生的危害予以充分告知。手術(shù)、麻醉后應(yīng)將術(shù)中有關(guān)情況及術(shù)后注意事項予以告知。

　　5、在實施輸血等特殊治療、各種特殊檢查及使用貴重藥品、新藥品、高值耗材時應(yīng)將檢查、治療的必要性、適應(yīng)癥、可能發(fā)生的意外及防范措施、并發(fā)癥、不良后果等充分告知。

　　6、應(yīng)用新技術(shù)，開展新項目時，應(yīng)將院內(nèi)、院外新技術(shù)、新項目的開展情況、安全性、可能發(fā)生的意外及防范措施、并發(fā)癥、不良后果及經(jīng)濟費用等充分告知。

　　7、對拒絕接受囑或處理的病人、特殊情況下需短暫離院的病人，應(yīng)分別將不執(zhí)行醫(yī)囑、不配合處理或離院可能出現(xiàn)的后果等予以告知，并請要求離院的病人遞交書面申請書。

　　8、醫(yī)師在進行告知前必須做好充分準備，態(tài)度嚴肅，認真、詳實地向病人及家屬或單位負責人闡明病人目前的病情，并盡可能講究語言藝術(shù)，詳細地將應(yīng)告知的內(nèi)容告之，征得病人及家屬或單位負責人理解和支持，同時應(yīng)當避免對病人產(chǎn)生不良后果。

　　9、醫(yī)師在充分告知后，應(yīng)將已告知的內(nèi)容和病人及家屬或單位領(lǐng)導(dǎo)的意見詳細記錄至病程記錄中，不管同意與否，均應(yīng)履行簽字手續(xù)，并完成相應(yīng)的知情同意書，對拒絕簽字者，亦應(yīng)將拒絕簽字的情況報告上級醫(yī)師并詳細記錄。

　　10、履行告知義務(wù)的醫(yī)師及院方履行簽字手續(xù)的醫(yī)師必須符合有關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院規(guī)定。