第五醫(yī)院出院病人討論制度

　　一、科室內每月舉行一次出院病例討論，作為出院病案歸檔的最后檢查。

　　二、出院病例討論會，由經治住院醫(yī)師負責收集，整理出院病歷，在科主任或主治醫(yī)師主持下討論，實習醫(yī)師參加。

　　三、出院病人應在當天討論，特殊情況（如經治醫(yī)師不在場，科內值班醫(yī)師較少及自動出院等）應在出院后一周內討論。

　　四、出院病例討論還包括對該期間出院的病案檢查，內容包括：

　　1）重點討論該病人的診斷是否正確，醫(yī)療是否妥當，確定出院治療醫(yī)囑。

　　2）記錄內容有無錯誤、遺漏，是否符合病案書寫規(guī)范要求。

　　3）是否存在問題，應取得哪些經驗教訓。

　　4）一般死亡病例可與其它出院病例一起討論。

篇2：醫(yī)院控制新農合出院病人次均費用相關指標規(guī)定

　　一醫(yī)關于控制新農合出院病人次均費用及相關指標規(guī)定的通知

　　各臨床科室：

　　為了嚴格控制新農合出院病人次均費用增長速度，減輕病人的負擔，結合當前醫(yī)院實際情況，經研究制定相關規(guī)定如下：

　　一、參照20**年各科室的新型農村合作醫(yī)療住院病人的次均費用數(shù)據(jù)及20**年各臨床科室新農合病人次均費用管理指標（20**年全院新農合出院病人次均費用按8690元控制），制定臨床科室新農合出院病人次均費用指標。

　　二、超過定額指標部分的，按3%扣發(fā)當月科室獎金。計算方法：扣款=（當月科室新農合出院病人次均費用-次均費用控制指標）*當月出院病人數(shù)*3%。實行逐月統(tǒng)計、逐月處罰，并在醫(yī)院局域網公布。年終進行總核算，次均費用控制指標達標則所扣罰款如數(shù)退還。

　　三、新農合出院病人的目錄內自付藥品占藥品總費用比例不得超過15%，目錄內醫(yī)藥費用自付比例控制在20%以內，以上指標列入年度評先評優(yōu)考核，請各科室嚴格控制。

　　四、新農合出院病人次均費用列入醫(yī)院績效考評，扣分標準如下：新農合出院病人次均費用超標3%（含3%）以下的扣0.5分；超標3%-5%（含5%）的扣1分，超標5%-10%（含10%）的扣2分；超標10%-20%（含20%）的扣3分，超標20%以上的扣4分。

　　五、本規(guī)定自發(fā)布之日起執(zhí)行，原有關規(guī)定與本規(guī)定有沖突的，以本規(guī)定為準。

　　附件：各科室新農合出院病人次均費用控制指標

　　zz市第一醫(yī)院

　　20**年3月4日

　　附件

　　各科室新農合出院病人次均費用控制指標

　　科 室　控制指標（元）　科室　控制指標（元）

　　產科　4600　耳鼻喉科　6600

　　兒科　3000　消化內科　8900

　　感染科　5400　心血管內科　9000

　　骨科　17000　胸心外科　12000

　　呼吸內科　9000　血液內科　7700

　　急診病區(qū)　2900　眼科　5100

　　甲狀腺乳腺科　6300　中醫(yī)肛腸科　5900

　　康復醫(yī)學科　10000　中醫(yī)骨傷科　5000

　　口腔科　8000　中醫(yī)科　5800

　　老年病科　7200　腫瘤內科　6600

　　泌尿外科　8400　腫瘤外科一區(qū)　10500

　　內分泌科　6000　腫瘤外科二區(qū)　10500

　　普外科　9900　放療科　23000

　　神經內科　7600　CCU　25000

　　神經外科　20000　燒傷整形科　5100

　　腎內科　5900　重癥醫(yī)學科　39000

　　介入科　18000　新生兒科　8100

　　婦科　6500

篇3：中心醫(yī)院出院制度

　　1、病人出院由主治醫(yī)師以上負責醫(yī)師決定，并盡可能提前一天通知住院處。護士應將醫(yī)師決定的出院日期預先通知病人及其家屬，整理病歷，取得其同意并做好出院準備。

　　2、各級醫(yī)師在病人辦理結帳手續(xù)前應整理完善各種病歷記錄及其它文書(包括門診病歷、診斷證明書等)，交代出院后注意事項等。

　　3、病房護士根據(jù)醫(yī)囑給病人辦理出院手續(xù)。

　　4、病人辦好出院結帳手續(xù)后，病房護理人員應協(xié)助其整理物品，并清點收回病人住院期間所用的醫(yī)院物品，將門診病歷、診斷證明書及出院后需用藥品的處方等交給病人或家屬。

　　5、做好衛(wèi)生宣教及出院指導工作，主動征求病人或家屬對醫(yī)療、護理等方面的意見。

　　6、病情不宜出院而病人或家屬要求出院者，醫(yī)師應加以勸阻，如勸說無效，應報上級醫(yī)師和科主任批準，并由病人和/或其家屬簽字。

　　7、護士要及時清潔病人床位物品，傳染病人用物需進行終末消毒，并注銷各種卡片。