第五醫(yī)院處方管理制度

　　根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法（試行）》規(guī)定特制定我院處方管理制度（試行）。

　　一.處方是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師在診療活動中為患者開具的，由藥學(xué)專業(yè)人員審核、調(diào)配、核對并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療文件。

　　二.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，由科主任提出意見，經(jīng)院醫(yī)務(wù)科審核、批準(zhǔn)后取得處方權(quán)并留簽名字樣在藥劑科備案。試用期（實(shí)習(xí)）的醫(yī)師開具的處方須經(jīng)有處方權(quán)的醫(yī)師簽名后處方才有效。

　　三.醫(yī)師應(yīng)根據(jù)醫(yī)療需要，診療規(guī)范及藥品說明書的藥理作用、適應(yīng)癥、用法用量、禁忌癥、注意事項(xiàng)等開具處方，合理用藥。

　　四.開具、配發(fā)麻醉、精神藥品，醫(yī)用毒藥，放射性藥品處方的醫(yī)師和藥師，要嚴(yán)格遵守麻醉、精神藥，毒藥、放射性藥的管理制度和規(guī)定。

　　五. 處方當(dāng)天有效。延期應(yīng)由醫(yī)師簽名確認(rèn)，麻醉處方為淡紅色，急診處方為淡黃色，兒科處方為淡綠色，普通處方為白色。

　　六.處方格式含前記：科別、患者姓名、性別、年齡、病歷號、地址或電話、疾病名稱/癥狀、日期；正文：藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量；后記：藥品金額、醫(yī)師簽名、藥師調(diào)配、核對發(fā)藥簽名。

　　七.處方患者的姓名應(yīng)與病歷相一致。處方應(yīng)字跡清楚，易于辨認(rèn)。醫(yī)師若須修改處方，須在修改處簽名并注明日期。處方用規(guī)范的中文或英文名稱書寫。書寫藥品名稱、劑量規(guī)格、用法用量應(yīng)準(zhǔn)確規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等。

　　八.每張?zhí)幏接昧恳话悴怀^7天，急診處方不超過3天。特殊情況：慢性病、老年病，處方用量可延長（14天），但醫(yī)師須注明理由。每張?zhí)幏降乃幤芬话悴怀^5種，處方藥品的用量以藥品說明書的常用量使用，特殊需要超劑量時(shí)，醫(yī)師應(yīng)注明原因并簽名。

　　九.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（藥師）應(yīng)按操作規(guī)程調(diào)配處方。認(rèn)真審核、準(zhǔn)確調(diào)配處方藥品，正確書寫標(biāo)簽、用法、發(fā)藥時(shí)對患者進(jìn)行用藥交待或指導(dǎo)。

　　十. 取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的人員方可從事處方的調(diào)配工作。藥師在調(diào)配處方時(shí)應(yīng)檢查前記、正文、后記是否清晰，完整和合法性。

　　十一.藥師應(yīng)對處方用藥的適宜性進(jìn)行審核。包括：處方用藥與臨床診斷是否相符，過敏試驗(yàn)，用法用量，給藥途徑，是否潛在藥物作用和配伍禁忌。若發(fā)現(xiàn)處方存在安全性問題時(shí)（超劑量、藥物濫用、用藥失誤），應(yīng)告知醫(yī)師，待修正簽名后才能配發(fā)。

　　十二. 藥師在調(diào)配處方時(shí)要做到“四查十對”，防止差錯(cuò)。對不規(guī)范處方和不能確定其合法性的處方不得調(diào)配。

　　十三.處方作為醫(yī)療文件，應(yīng)保存?zhèn)洳?。普通、急診、兒科、毒藥、精神藥處方保存2年；麻醉處方保存3年。期滿后辦理手續(xù)，備案銷毀。

篇2：中心醫(yī)院處方制度

>　　某中心醫(yī)院處方制度

　　1、各級開具處方的醫(yī)師必須辦理處方權(quán)，只有取得了醫(yī)師資格證書和執(zhí)業(yè)證書的執(zhí)業(yè)醫(yī)師先書面申請，科主任簽字，再經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)方可取得處方權(quán)。獲得處方權(quán)醫(yī)師的簽名或印模應(yīng)留樣于醫(yī)務(wù)科、藥劑科及各中、西藥房。

　　2、只有獲得處方權(quán)的醫(yī)師方可獨(dú)立書寫處方，其它無處方權(quán)的任何醫(yī)師所開處方必須由本院有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審查、簽名。嚴(yán)禁無處方權(quán)醫(yī)師代替簽名。獲得處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師，進(jìn)修期滿后由醫(yī)務(wù)科通知藥劑科終止其處方權(quán)。

　　3、按照《處方管理辦法》規(guī)定，處方分四類，即麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方，印刷用紙分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色，并在處方右上角以文字注明。凡急診處方應(yīng)優(yōu)先調(diào)劑配發(fā)。

　　4、各級醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在掌握藥品的藥理作用、適應(yīng)證、用法、用量、不良反應(yīng)、禁忌癥和注意事項(xiàng)后，遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，嚴(yán)格按照《處方管理辦法》的要求和正規(guī)格式認(rèn)真書寫，處方的顏色、藥名、劑量、劑型、規(guī)格、用法等書寫要求準(zhǔn)確無誤，處方前記、后記中的所有項(xiàng)目要求填寫完全。

　　5、處方一般不得超過7日用量;急診處方一般不得超過3日用量;危重病人處方以1日量為宜;對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師必須注明理由。處方當(dāng)日有效，超過期限(最長不得超過3天)需經(jīng)醫(yī)師更改日期重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人開處方。

　　6、處方一般用藍(lán)、黑墨水鋼筆書寫，字跡要清楚，不得涂改，醫(yī)師如修改處方，必須在修改處簽字并注明修改日期。

　　7、處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱書寫，藥品及制劑的名稱、使用劑量，應(yīng)以藥品國家標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院制劑規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。不準(zhǔn)自行編制藥品縮寫名或代號，不準(zhǔn)使用化學(xué)元素符號、化學(xué)分子式、中外文合稱、漢語拼音等。處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。藥品用量單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國際單位(i.u)計(jì)算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明規(guī)格或含量。如醫(yī)療需要，必須超過劑量時(shí)，醫(yī)師必須在劑量旁重新簽名方可調(diào)配。開具麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)有病歷記錄。

　　8、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方，遵照國家特殊藥品管理辦法及醫(yī)院管理規(guī)定執(zhí)行。

　　9、只有取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的人員方可調(diào)劑、調(diào)配處方。藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須審核，做到“四查十對”，并確認(rèn)處方的合法性。發(fā)出藥品時(shí)應(yīng)按藥品說明書或處方醫(yī)囑，向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交代與指導(dǎo)，并在處方上簽名。對不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。對認(rèn)為存在用藥安全問題的處方，應(yīng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或重新開具處方，并記錄在處方調(diào)劑問題專用記錄表上，予以簽名，同時(shí)注明時(shí)間。

　　10、普通處方、急診處方、兒科處方保存一年，精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品處方保存二年，麻醉藥品處方保存三年備查。

　　11、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督、指導(dǎo)臨床醫(yī)師科學(xué)、合理用藥，但不得擅自開寫或修改處方。

篇3：某醫(yī)院不合理處方通報(bào)公示制度

　　醫(yī)院不合理處方通報(bào)公示制度

　　為了進(jìn)一步落實(shí)《處方管理辦法》，規(guī)范醫(yī)院各類處方，特建立《蕭山區(qū)中醫(yī)院不合理處方通報(bào)公示制度》，對不合理用藥行為起到警示作用的同時(shí)，提高處方醫(yī)師的執(zhí)行能力。并由醫(yī)療業(yè)務(wù)科、藥劑科組織處方評檢查小組對中、西藥處方進(jìn)行定期考核，并予以通報(bào)公示。

　　一、制度

　　(一)為提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，醫(yī)療業(yè)務(wù)科、藥劑科每月對醫(yī)院門診處方進(jìn)行評價(jià)，并列為醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容之一;

　　(二) 存在下列問題者為一般缺陷處方，每張扣20元：

　　1.處方一般項(xiàng)目缺項(xiàng)或地址不詳者;

　　2.藥品劑型、規(guī)格、用法、用量書寫欠準(zhǔn)確、規(guī)范或不清楚，如使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句;

　　3.處方書寫字跡難以辨認(rèn)，或修改處缺簽名或加蓋簽章;

　　4.處方前記診斷欄只寫“待查”、“咨詢”“體檢”等不明確術(shù)語;

　　5.單張?zhí)幏匠^五種藥品或針對性不強(qiáng)的“大包圍”用藥;

　　6.藥品超劑量(不可拆零藥品除外)使用未注明原因及再次簽名。普通處方超過7日用量;急診處方超過3日用量;慢性病、老年病或特殊情況適當(dāng)延長處方用藥天數(shù)未加說明;為門(急)診患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品注射劑每張?zhí)幏匠^一次常用量，控緩釋制劑，每張?zhí)幏匠^7日常用量，其他劑型，每張?zhí)幏匠^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時(shí)，每張?zhí)幏匠^15日常用量;第二類精神藥品一般每張?zhí)幏匠^7日常用量，對于慢性病或某些特殊情況適當(dāng)延長處方用量未注明理由;為門(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏匠^3日常用量，控緩釋制劑，每張?zhí)幏匠^15日常用量，其他劑型，每張?zhí)幏匠^7日常用量;為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方未逐日開具，每張?zhí)幏匠^1日常用量;鹽酸哌替啶和鹽酸二氫埃托啡處方超過一次常用量;

　　7.藥品用法用量欠妥。包括劑型與給藥途徑不合理、藥品劑量與用法不準(zhǔn)確(與常用劑量相比給藥劑量不足或劑量過大、給藥間隔時(shí)間不合理等);

　　(三) 存在下列問題者為嚴(yán)重缺陷處方，每張扣50元：

　　1.對規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師未注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;

　　2.藥品的適應(yīng)證與臨床主要診斷明顯不符合;

　　3.有重復(fù)給藥現(xiàn)象;

　　4.存在有害的藥物相互作用和配伍禁忌;

　　5.選藥不合理，存在用藥禁忌;

　　6.抗感染藥物濫用;

　　7.麻醉藥品處方書寫存在錯(cuò)誤。

　　(四)違反《處方管理辦法》第四十六條規(guī)定情形的，將取消該醫(yī)師處方權(quán)。

　　(五) 通報(bào)公示方式：由醫(yī)療業(yè)務(wù)科、藥劑科匯總每月的不合理處方包括藥劑科日常登記和集中評價(jià)的不合理處方，經(jīng)核實(shí)無誤后，將結(jié)果公布于《醫(yī)務(wù)簡訊》上，由醫(yī)療業(yè)務(wù)科按規(guī)定進(jìn)行處罰。

　　二、《蕭山區(qū)中醫(yī)院不合理處方通報(bào)公示制度》自發(fā)文之日起實(shí)施。