第三醫(yī)院病房小藥柜管理制度
1.為方便藥房和臨床科（室）治療和搶救設(shè)立的小藥柜應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)或指定一名責(zé)任心強(qiáng)，身體健康，品德高尚，業(yè)務(wù)熟練的護(hù)士保管，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管藥品，工作調(diào)動(dòng)時(shí)要辦理移交手續(xù)。
2.小藥柜藥品的配備，以常用和搶救藥為主，其品種數(shù)量，不易過(guò)多，設(shè)立小藥柜的病房可由藥劑科（病房藥房）會(huì)同病房按需要協(xié)定品種數(shù)量。
3.小藥柜一般不配備貴重及麻醉藥品，如確需配備少量麻醉藥品時(shí)，必須經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，并按麻醉藥品、毒藥、限劇藥管理制度和使用，用后必須登記病情以備考查。
4.小藥柜的藥品，應(yīng)分類(lèi)存放，定期清點(diǎn)。檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過(guò)期、標(biāo)簽?zāi)：人幤罚瑧?yīng)停止使用，報(bào)藥劑科處理，小藥柜的藥品要做到帳物相符，并應(yīng)經(jīng)常檢查毒、麻、限劇藥品、精神藥品的管理是否符合規(guī)定。
5.小藥柜的藥品只供住院病人按醫(yī)囑使用，非住院病人不得應(yīng)用。
6.藥劑科應(yīng)定期檢查，隨時(shí)抽驗(yàn)各病區(qū)小藥柜藥品管理情況。
篇2：醫(yī)院病房報(bào)告制度
第五醫(yī)院病房報(bào)告制度
1、新入院病人經(jīng)住院醫(yī)師檢診后，24小時(shí)內(nèi)應(yīng)逐級(jí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告病情，提出初步診療意見(jiàn);主治醫(yī)師接報(bào)告后應(yīng)及時(shí)核診，遇疑難情況向主任醫(yī)師或科主任報(bào)告，由主任醫(yī)師審定。新轉(zhuǎn)入急危重癥病人、疑難病人、醫(yī)源性損傷病人、出現(xiàn)并發(fā)癥病人、特殊關(guān)系病人、存在潛在糾紛病人等應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任，必要時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。
2、值班護(hù)士、經(jīng)管住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病區(qū)住院病人的病情變化，重視病人主動(dòng)反映的病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師逐級(jí)報(bào)告。
3、凡下達(dá)重、病危通知的病人，均應(yīng)填寫(xiě)病重、病危通知單一式二份，一份送達(dá)病人家屬，一份存入病歷;凡病人死亡應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)死亡醫(yī)學(xué)通知書(shū)。
4、發(fā)現(xiàn)傳染病、醫(yī)院感染病例，在積極采取措施的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染辦采取相應(yīng)措施。
5、遇重大搶救應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科或院總值班或主管院領(lǐng)導(dǎo)，以期協(xié)調(diào)組織搶救工作。
6、遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科及分管院領(lǐng)導(dǎo)，以組織協(xié)調(diào)處理。
7、遇"三無(wú)"患者需行論據(jù)治療時(shí)，及時(shí)報(bào)告科主任，并向醫(yī)務(wù)科或總值班報(bào)告。
8、各科室均應(yīng)建立差錯(cuò)事故登記制度，對(duì)發(fā)生的醫(yī)療問(wèn)題應(yīng)及時(shí)討論、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科。
篇3：人民醫(yī)院病房醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)執(zhí)行制度
人民醫(yī)院病房醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)執(zhí)行制度
一、一切醫(yī)囑必須查看病人后用藍(lán)黑鋼筆或碳素筆逐項(xiàng)填寫(xiě)，字跡清楚，不得潦草，內(nèi)容完整無(wú)誤，不可亂用代號(hào)或不適用的簡(jiǎn)化字填寫(xiě)。
二、必須按規(guī)定書(shū)寫(xiě)，每一醫(yī)囑均須注明日期、時(shí)間，并簽全名。
三、醫(yī)囑的要求必須明確：
（一）口服藥：藥名、單位、劑量、每日服法。
（二）注射藥：藥名、單位、劑量、每日次數(shù)。
（三）其他治療：藥名或治療方法、應(yīng)用部位、每日次數(shù)。
四、長(zhǎng)期醫(yī)囑寫(xiě)在長(zhǎng)期醫(yī)囑欄內(nèi)，停止時(shí)注明停止日期及時(shí)間。２４小時(shí)內(nèi)應(yīng)執(zhí)行的醫(yī)囑寫(xiě)在臨時(shí)醫(yī)囑欄內(nèi)，并注明時(shí)間。緊急醫(yī)囑要注明"即"字。
五、一切醫(yī)囑不得涂改，寫(xiě)錯(cuò)醫(yī)囑必須用紅筆在醫(yī)囑的第二個(gè)字后面寫(xiě)"取消"，并簽全名后重新書(shū)寫(xiě)。
六、除晨間查房時(shí)的醫(yī)囑外，其他時(shí)間開(kāi)出的醫(yī)囑，包括臨時(shí)醫(yī)囑必須與護(hù)士聯(lián)系，以免遺漏。
七、急診病人入院要立即開(kāi)出醫(yī)囑，并通知護(hù)士執(zhí)行。
八、除搶救及手術(shù)中的病人外，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救病人的口頭醫(yī)囑，護(hù)士必須復(fù)誦一遍，并請(qǐng)醫(yī)生查對(duì)藥物后執(zhí)行，事后必須由負(fù)責(zé)搶救醫(yī)生補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。
九、手術(shù)后與產(chǎn)后醫(yī)囑，醫(yī)師必須全面重新開(kāi)列，同時(shí)在原醫(yī)囑下劃紅線，標(biāo)明以前的醫(yī)囑停用。
十、執(zhí)行醫(yī)囑必須了解醫(yī)囑的意義，并核對(duì)床號(hào)姓名后正確執(zhí)行，有疑難的問(wèn)題，應(yīng)向醫(yī)師詢(xún)問(wèn)清楚后再執(zhí)行。凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要交待清楚，并在護(hù)士交班記錄上注明。
十一、護(hù)士處理和執(zhí)行醫(yī)囑后，必須在醫(yī)囑聯(lián)系本上逐一作"√"標(biāo)記，但不可出格，執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑后，須注明執(zhí)行時(shí)間并簽全名。
十二、長(zhǎng)期住院病人或病情復(fù)雜醫(yī)囑較多，超過(guò)一張治療單者，須重整醫(yī)囑，整理醫(yī)囑必須在原醫(yī)囑下或另加一頁(yè)治療單，開(kāi)頭劃紅線，并用藍(lán)筆寫(xiě)上"重整醫(yī)囑"。
十三、每張治療單上的姓名、住院號(hào)、床號(hào)、頁(yè)數(shù)必須填寫(xiě)清楚。
十四、醫(yī)囑執(zhí)行情況，必須每天查對(duì)一次，夜班醫(yī)囑由白班護(hù)士查對(duì)，白班護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)查對(duì)當(dāng)日醫(yī)囑，每周護(hù)士長(zhǎng)組織總查對(duì)一次，轉(zhuǎn)抄、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人查對(duì)，方可執(zhí)行。
十五、若突遇搶救危重病人的緊急情況下而醫(yī)師又不在時(shí)，護(hù)士可針對(duì)病情給予必要的處理，但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。
十六、為加強(qiáng)我院住院病歷醫(yī)囑的規(guī)范化管理，進(jìn)一步減少患者住院期間醫(yī)療費(fèi)用記帳的誤差，現(xiàn)對(duì)我院住院病歷醫(yī)囑做如下補(bǔ)充規(guī)定：
（一）長(zhǎng)期醫(yī)囑中，肌注及靜脈注射所用藥品為次日有效，其余部份當(dāng)日有效。新入院、轉(zhuǎn)科及手術(shù)后病人當(dāng)日需經(jīng)肌注及靜脈注射治療的所有藥品應(yīng)在臨時(shí)醫(yī)囑中開(kāi)列。
（二）住院期間所有治療用藥及檢查均應(yīng)上醫(yī)囑單。
（三）醫(yī)師在開(kāi)出術(shù)前醫(yī)囑后應(yīng)當(dāng)停止該病人手術(shù)日的原有醫(yī)囑，手術(shù)后醫(yī)囑需重開(kāi)。
（四）醫(yī)師在病人出院前一天應(yīng)停止病人出院日所需治療醫(yī)囑，否則應(yīng)讓病人做治療后方可出院或清退相應(yīng)藥品。
（五）臨床、財(cái)會(huì)、藥劑三個(gè)部門(mén)應(yīng)相互協(xié)調(diào)、相互配合，認(rèn)真做好病人住院期間治療藥品的管理工作，力求減少誤差。醫(yī)保病人若出現(xiàn)上述差錯(cuò)，費(fèi)用由相應(yīng)科室（或人）承擔(dān)。