區(qū)醫(yī)院處方制度

　　1.醫(yī)師、醫(yī)士處方權(quán)，可由各科主任提出，院長(zhǎng)批準(zhǔn)，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。

　　2.藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯(cuò)誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。

　　3.有關(guān)毒、麻、限劇藥處方，遵照“毒、限劇藥管理制度”的規(guī)定及國(guó)家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定辦理。

　　4.一般處方以三日量為限，對(duì)于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長(zhǎng)。處方當(dāng)日有效，超過(guò)期限須經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開(kāi)處方。

　　5.處方內(nèi)容應(yīng)包括以下幾項(xiàng)：醫(yī)院全稱(chēng)，門(mén)診或住院號(hào)，處方編號(hào)，年、月、日，科別，病員姓名，性別，年齡，藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法，醫(yī)師簽字，配方人簽字，檢查發(fā)藥人簽字，藥價(jià)。

　　6.處方一般用鋼筆或毛筆書(shū)寫(xiě)，字跡要清楚，不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書(shū)寫(xiě)。急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。

　　7.藥品及制劑名稱(chēng)，使用劑量，應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部(省、市、區(qū)衛(wèi)生廳局)頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。如醫(yī)療需要，必須超過(guò)劑量時(shí)，醫(yī)師在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)定之藥品可采用通用名。

　　8.處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書(shū)寫(xiě)。藥品用量單位以克(g)毫克(mg)毫升(ml)國(guó)際單位(in)計(jì)算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。

　　9.一般處方保存一年，到期登記后由院長(zhǎng)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)銷(xiāo)毀。

　　10.對(duì)違反規(guī)定，亂開(kāi)處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴(yán)重應(yīng)報(bào)告院長(zhǎng)、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)或主管部門(mén)檢查處理。

　　11.藥劑師(藥劑士)有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥，合理用藥。

篇2：中心醫(yī)院處方制度

>　　某中心醫(yī)院處方制度

　　1、各級(jí)開(kāi)具處方的醫(yī)師必須辦理處方權(quán)，只有取得了醫(yī)師資格證書(shū)和執(zhí)業(yè)證書(shū)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師先書(shū)面申請(qǐng)，科主任簽字，再經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)方可取得處方權(quán)。獲得處方權(quán)醫(yī)師的簽名或印模應(yīng)留樣于醫(yī)務(wù)科、藥劑科及各中、西藥房。

　　2、只有獲得處方權(quán)的醫(yī)師方可獨(dú)立書(shū)寫(xiě)處方，其它無(wú)處方權(quán)的任何醫(yī)師所開(kāi)處方必須由本院有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審查、簽名。嚴(yán)禁無(wú)處方權(quán)醫(yī)師代替簽名。獲得處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師，進(jìn)修期滿(mǎn)后由醫(yī)務(wù)科通知藥劑科終止其處方權(quán)。

　　3、按照《處方管理辦法》規(guī)定，處方分四類(lèi)，即麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方，印刷用紙分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色，并在處方右上角以文字注明。凡急診處方應(yīng)優(yōu)先調(diào)劑配發(fā)。

　　4、各級(jí)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在掌握藥品的藥理作用、適應(yīng)證、用法、用量、不良反應(yīng)、禁忌癥和注意事項(xiàng)后，遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，嚴(yán)格按照《處方管理辦法》的要求和正規(guī)格式認(rèn)真書(shū)寫(xiě)，處方的顏色、藥名、劑量、劑型、規(guī)格、用法等書(shū)寫(xiě)要求準(zhǔn)確無(wú)誤，處方前記、后記中的所有項(xiàng)目要求填寫(xiě)完全。

　　5、處方一般不得超過(guò)7日用量;急診處方一般不得超過(guò)3日用量;危重病人處方以1日量為宜;對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師必須注明理由。處方當(dāng)日有效，超過(guò)期限(最長(zhǎng)不得超過(guò)3天)需經(jīng)醫(yī)師更改日期重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人開(kāi)處方。

　　6、處方一般用藍(lán)、黑墨水鋼筆書(shū)寫(xiě)，字跡要清楚，不得涂改，醫(yī)師如修改處方，必須在修改處簽字并注明修改日期。

　　7、處方一律用規(guī)范的中文或英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)，藥品及制劑的名稱(chēng)、使用劑量，應(yīng)以藥品國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院制劑規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。不準(zhǔn)自行編制藥品縮寫(xiě)名或代號(hào)，不準(zhǔn)使用化學(xué)元素符號(hào)、化學(xué)分子式、中外文合稱(chēng)、漢語(yǔ)拼音等。處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。藥品用量單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國(guó)際單位(i.u)計(jì)算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明規(guī)格或含量。如醫(yī)療需要，必須超過(guò)劑量時(shí)，醫(yī)師必須在劑量旁重新簽名方可調(diào)配。開(kāi)具麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)有病歷記錄。

　　8、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方，遵照國(guó)家特殊藥品管理辦法及醫(yī)院管理規(guī)定執(zhí)行。

　　9、只有取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格的人員方可調(diào)劑、調(diào)配處方。藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須審核，做到“四查十對(duì)”，并確認(rèn)處方的合法性。發(fā)出藥品時(shí)應(yīng)按藥品說(shuō)明書(shū)或處方醫(yī)囑，向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交代與指導(dǎo)，并在處方上簽名。對(duì)不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。對(duì)認(rèn)為存在用藥安全問(wèn)題的處方，應(yīng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或重新開(kāi)具處方，并記錄在處方調(diào)劑問(wèn)題專(zhuān)用記錄表上，予以簽名，同時(shí)注明時(shí)間。

　　10、普通處方、急診處方、兒科處方保存一年，精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品處方保存二年，麻醉藥品處方保存三年備查。

　　11、藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員有權(quán)監(jiān)督、指導(dǎo)臨床醫(yī)師科學(xué)、合理用藥，但不得擅自開(kāi)寫(xiě)或修改處方。

篇3：某醫(yī)院不合理處方通報(bào)公示制度

　　醫(yī)院不合理處方通報(bào)公示制度

　　為了進(jìn)一步落實(shí)《處方管理辦法》，規(guī)范醫(yī)院各類(lèi)處方，特建立《蕭山區(qū)中醫(yī)院不合理處方通報(bào)公示制度》，對(duì)不合理用藥行為起到警示作用的同時(shí)，提高處方醫(yī)師的執(zhí)行能力。并由醫(yī)療業(yè)務(wù)科、藥劑科組織處方評(píng)檢查小組對(duì)中、西藥處方進(jìn)行定期考核，并予以通報(bào)公示。

　　一、制度

　　(一)為提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，醫(yī)療業(yè)務(wù)科、藥劑科每月對(duì)醫(yī)院門(mén)診處方進(jìn)行評(píng)價(jià)，并列為醫(yī)療質(zhì)量考核內(nèi)容之一;

　　(二) 存在下列問(wèn)題者為一般缺陷處方，每張扣20元：

　　1.處方一般項(xiàng)目缺項(xiàng)或地址不詳者;

　　2.藥品劑型、規(guī)格、用法、用量書(shū)寫(xiě)欠準(zhǔn)確、規(guī)范或不清楚，如使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句;

　　3.處方書(shū)寫(xiě)字跡難以辨認(rèn)，或修改處缺簽名或加蓋簽章;

　　4.處方前記診斷欄只寫(xiě)“待查”、“咨詢(xún)”“體檢”等不明確術(shù)語(yǔ);

　　5.單張?zhí)幏匠^(guò)五種藥品或針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥;

　　6.藥品超劑量(不可拆零藥品除外)使用未注明原因及再次簽名。普通處方超過(guò)7日用量;急診處方超過(guò)3日用量;慢性病、老年病或特殊情況適當(dāng)延長(zhǎng)處方用藥天數(shù)未加說(shuō)明;為門(mén)(急)診患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品注射劑每張?zhí)幏匠^(guò)一次常用量，控緩釋制劑，每張?zhí)幏匠^(guò)7日常用量，其他劑型，每張?zhí)幏匠^(guò)3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏匠^(guò)15日常用量;第二類(lèi)精神藥品一般每張?zhí)幏匠^(guò)7日常用量，對(duì)于慢性病或某些特殊情況適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由;為門(mén)(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑，每張?zhí)幏匠^(guò)3日常用量，控緩釋制劑，每張?zhí)幏匠^(guò)15日常用量，其他劑型，每張?zhí)幏匠^(guò)7日常用量;為住院患者開(kāi)具的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方未逐日開(kāi)具，每張?zhí)幏匠^(guò)1日常用量;鹽酸哌替啶和鹽酸二氫埃托啡處方超過(guò)一次常用量;

　　7.藥品用法用量欠妥。包括劑型與給藥途徑不合理、藥品劑量與用法不準(zhǔn)確(與常用劑量相比給藥劑量不足或劑量過(guò)大、給藥間隔時(shí)間不合理等);

　　(三) 存在下列問(wèn)題者為嚴(yán)重缺陷處方，每張扣50元：

　　1.對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師未注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;

　　2.藥品的適應(yīng)證與臨床主要診斷明顯不符合;

　　3.有重復(fù)給藥現(xiàn)象;

　　4.存在有害的藥物相互作用和配伍禁忌;

　　5.選藥不合理，存在用藥禁忌;

　　6.抗感染藥物濫用;

　　7.麻醉藥品處方書(shū)寫(xiě)存在錯(cuò)誤。

　　(四)違反《處方管理辦法》第四十六條規(guī)定情形的，將取消該醫(yī)師處方權(quán)。

　　(五) 通報(bào)公示方式：由醫(yī)療業(yè)務(wù)科、藥劑科匯總每月的不合理處方包括藥劑科日常登記和集中評(píng)價(jià)的不合理處方，經(jīng)核實(shí)無(wú)誤后，將結(jié)果公布于《醫(yī)務(wù)簡(jiǎn)訊》上，由醫(yī)療業(yè)務(wù)科按規(guī)定進(jìn)行處罰。

　　二、《蕭山區(qū)中醫(yī)院不合理處方通報(bào)公示制度》自發(fā)文之日起實(shí)施。