連鎖藥店處方審核與管理制度

　　一、駐店藥師審核處方時應注意以下幾點：

　　⒈病人的姓名、性別、年齡、日期等是否填寫。

　　⒉文字是否清楚、正確、有無錯誤或筆誤。

　　⒊核對劑量是否有誤，如因病情需要超過常用劑量，醫(yī)師是否已在超劑量下簽字。

　　⒋有無配伍禁忌。

　　⒌醫(yī)師是否簽字。

　　二、銷售特殊管理的藥品，應嚴格按照國家有關規(guī)定執(zhí)行。

　　三、處方的《處方藥品登記簿》保存年以上備查。

篇2：醫(yī)院藥師處方審核制度

　　人民醫(yī)院藥師處方審核制度

　　根據(jù)《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》等有關法律、法規(guī)、規(guī)章，結合我院實際，制定本制度。

　　1、藥師接到處方后，應逐項檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整、并確認處方的合法性。

　　2、藥師應當對處方用藥適宜性進行審核，審核內(nèi)容包括：

　　(1)規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗及結果的判定;

　　(2)處方用藥與臨床診斷的相符性;

　　(3)劑量、用法的正確性;

　　(4)選用劑型與給藥途徑的合理性;

　　(5)是否有重復給藥現(xiàn)象;

　　(6)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;

　　(7)其它用藥不適宜情況。

　　3、處方審核/點評結果分為：合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

　　有下列情況之一的，應當判定為不規(guī)范處方：

　　(1)處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的;

　　(2)醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的;

　　(3)藥師未對處方進行適宜性審核的(處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定);

　　(4)新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的;

　　(5)西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的;

　　(6)未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的;

　　(7)藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的;

　　(8)用法、用量使用"遵醫(yī)囑"、"自用"等含糊不清字句的;

　　(9)處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的;

　　(10)開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的;

　　(11)單張門急診處方超過五種藥品的;

　　(12)無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的;

　　(13)開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關規(guī)定的;

　　(14)醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的;

　　(15)中藥飲片處方藥物未按要求標注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。

　　有下列情況之一的，應當判定為用藥不適宜處方：

　　(1)適應證不適宜的;

　　(2)遴選的藥品不適宜的;

　　(3)藥品劑型或給藥途徑不適宜的;

　　(4)無正當理由不首選國家基本藥物的;

　　(5)用法、用量不適宜的;

　　(6)聯(lián)合用藥不適宜的;

　　(7)重復給藥的;

　　(8)有配伍禁忌或者不良相互作用的;

　　(9)其它用藥不適宜情況的。

　　有下列情況之一的，應當判定為超常處方：

　　(1)無適應證用藥的;

　　(2)無正當理由開具高價藥的;

　　(3)無正當理由超說明書用藥的;

　　(4)無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的。

　　4、不合理處方干預措施

　　(1)藥師經(jīng)處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應當告知處方醫(yī)師，請其確認或者重新開具處方。如確需治療需要，請醫(yī)生再次確認后簽上姓名和日期。

　　(2)藥師發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥或者用藥錯誤，應當拒絕調(diào)劑，及時告知處方醫(yī)師，并應當記錄，按照有關規(guī)定報告。

　　(3)對審核發(fā)現(xiàn)的不規(guī)范處方，應及時告知相關醫(yī)生，修改處方并再次簽上姓名和日期。

　　(4)藥師應及時記錄處方差錯，并登記處理結果。

　　(5)每季度公布處方審核和處方點評結果，通報不合理處方并提出質(zhì)量改進建議。