人民醫(yī)院護(hù)理差錯(cuò)事故管理制度

　　一、事故分類及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

　　1、護(hù)理差錯(cuò)事故是指護(hù)理人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。

　　2、事故等級(jí)分類：一級(jí)醫(yī)療事故指造成患者死亡或重度殘疾的事故；二級(jí)醫(yī)療事故指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的事故；三級(jí)醫(yī)療事故指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的事故；四級(jí)醫(yī)療事故指造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的事故。

　　二、一般差錯(cuò)分類標(biāo)準(zhǔn)

　　醫(yī)療差錯(cuò)是指由于責(zé)任和技術(shù)上的原因，發(fā)生或影響診斷和治療上的問(wèn)題，延誤病人的搶救，雖未造成患者致死、致殘，也未造成嚴(yán)重功能障礙，但給患者帶來(lái)直接或間接的影響。其中使病人帶來(lái)一定的痛苦、損害，但無(wú)嚴(yán)重不良后果者為嚴(yán)重差錯(cuò)；無(wú)不良后果者為一般差錯(cuò)。一般差錯(cuò)又分為一類一般差錯(cuò)和二類一般差錯(cuò)。

　　1、一類一般差錯(cuò)是指由于差錯(cuò)增加病人一般性、短暫、輕微痛苦，雖未加重病情，但對(duì)病人有直接或間接影響。主要表現(xiàn)：

　　⑴錯(cuò)用"特殊藥品"，如安定注射液、氯硝安定等精神藥物無(wú)不良后果。

　　⑵靜脈輸液滲出血管外，造成較大范圍腫脹，但未造成感染；

　　⑶靜脈注射刺激性液體滲出血管外，但未造成壞死；

　　⑷在本班內(nèi)違反管理規(guī)定，病人被其他病人輕度傷害或自傷，增加病人痛苦；

　　⑸二級(jí)護(hù)理病人逃跑，24小時(shí)內(nèi)被找回，無(wú)不良后果（不包括性質(zhì)嚴(yán)重者）。

　　2、二類一般差錯(cuò)是指差錯(cuò)未造成病人任何不良后果者或不良影響的差錯(cuò)。主要表現(xiàn)：

　　⑴二級(jí)護(hù)理病人傷人、自傷，形成皮下血腫或表皮破裂；

　　⑵處理醫(yī)囑錯(cuò)誤、發(fā)錯(cuò)一般藥物及錯(cuò)做治療：①多發(fā)、少發(fā)一般口服藥物或多注射、少注射一般藥物，如維生素類及一般輔助藥物；②一般治療藥物按規(guī)定給藥時(shí)間超過(guò)或提前2小時(shí)以上；

　　⑶漏、錯(cuò)采集一般標(biāo)本，對(duì)治療無(wú)影響；

　　⑷器械、敷料、溶液未定期消毒和檢查。

　　三、事故、差錯(cuò)登記報(bào)告制度

　　1、各科室建立事故、差錯(cuò)登記本，及時(shí)登記發(fā)生事故、差錯(cuò)的經(jīng)過(guò)、原因、后果，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織討論與總結(jié)。

　　2、發(fā)生差錯(cuò)事故后，要積極采取搶救措施，以減少和消除由于差錯(cuò)事故而造成的不良后果。

　　3、發(fā)生事故或嚴(yán)重差錯(cuò)后，責(zé)任者應(yīng)按《院安全報(bào)告制度》進(jìn)行報(bào)告。

　　4、發(fā)生事故或嚴(yán)重差錯(cuò)的有關(guān)各種記錄、檢查報(bào)告、造成事故的藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改或銷毀，并保留病人的標(biāo)本，以備鑒定。

　　5、差錯(cuò)事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)分別組織全科、全院有關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見(jiàn)。

　　6、發(fā)生差錯(cuò)事故的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后給領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時(shí)，按情節(jié)輕重給予處分。

　　7、護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析差錯(cuò)事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。

篇2：護(hù)理、藥劑管理工作年度綜合目標(biāo)責(zé)任書(shū)

　　護(hù)理、藥劑管理工作年度綜合目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)

　　一、護(hù)理部分工作目標(biāo)

　　1、認(rèn)真貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)條例》、《護(hù)士管理辦法》、《獻(xiàn)血法》等法律規(guī)定，依法執(zhí)業(yè)，衛(wèi)生技術(shù)人員合法執(zhí)業(yè)率達(dá)100%。

　　2、護(hù)理技術(shù)指標(biāo)

　　(1)整體護(hù)理模式病房推廣率≥80%。

　　(2)護(hù)理技術(shù)操作考核2次以上，參加人員達(dá)100%。

　　(3)基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)100%。

　　(4)五種護(hù)理表格書(shū)寫合格率≥90%。

　　(5)護(hù)理人員“三基”訓(xùn)練合格率達(dá)100%。

　　(6)嚴(yán)格控制院內(nèi)感染，一次性醫(yī)療用品用后滅菌毀形率100%。

　　(7)急救物品完好率100%。

　　3、護(hù)理部獨(dú)立設(shè)置，并按有關(guān)規(guī)定配備管理人員，認(rèn)真履行其職能。

　　二、藥劑部分工作目標(biāo)

　　1、積極做好藥劑的集中招標(biāo)采購(gòu)工作，規(guī)范采購(gòu)行為，禁止“暗箱”操作。“納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、臨床應(yīng)用普遍、采購(gòu)量比較大的藥品”中要有50%的金額實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)的集中議價(jià)采購(gòu)。

　　2、禁止購(gòu)進(jìn)假冒偽劣藥品。

　　3、住院病人平均藥品費(fèi)用與平均總費(fèi)用之比≤45%。

　　4、督促或檢查毒、麻、限劇、貴重藥品的使用、管理以及藥品檢驗(yàn)鑒定工作。

篇3：某醫(yī)院護(hù)理部職責(zé)

　　護(hù)理部職責(zé)

　　一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院護(hù)理工作的組織和管理，按時(shí)檢查，定時(shí)匯報(bào)。

　　二、負(fù)責(zé)組織實(shí)施護(hù)理工作計(jì)劃，制訂護(hù)理工作制度、常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施，促進(jìn)全院護(hù)理質(zhì)量的提高。

　　三、合理調(diào)配護(hù)理人員，保證臨床工作正常開(kāi)展。

　　四、負(fù)責(zé)護(hù)理人員的培訓(xùn)考核，并向院長(zhǎng)提出晉升、獎(jiǎng)懲意見(jiàn)。

　　五、搞好病房管理，保證護(hù)理質(zhì)量，各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)達(dá)到規(guī)定要求。

　　六、組織領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理教學(xué)和科研工作以及護(hù)理新技術(shù)的推廣。