皮膚病醫(yī)院分級護(hù)理管理制度
1.特級護(hù)理
1.1指征：
1.1.1病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；
1.1.2重癥監(jiān)護(hù)患者；
1.1.3各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；
1.1.4嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；
1.1.5使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；
1.1.6實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；
1.1.7其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
1.2護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以特護(hù)標(biāo)記表示
1.2.1設(shè)立護(hù)理組，安排熟悉業(yè)務(wù)的護(hù)士，每日早、中、晚三班，24小時專人看護(hù)，并班班交接。
1.2.2安置病人于重癥病房或單人病房。
1.2.3嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他觀察指標(biāo)，并做好記錄。
1.2.4搶救儀器、器械和藥物呈備用狀態(tài)，一旦發(fā)生變化，立即投入搶救，并做好搶救物品的處理工作。
1.2.5及時正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真落實各項治療措施。
1.2.6按常規(guī)落實各項護(hù)理操作措施，保證各種導(dǎo)管暢通，保持導(dǎo)管口的清潔并定時消毒，詳細(xì)記錄引流量及色澤情況。
1.2.7按時認(rèn)真填寫重危護(hù)理記錄單，要求能反映病情的動態(tài)變化、所采取的護(hù)理措施和效果評價。
1.2.8了解影響病人心理的各種因素，給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，并進(jìn)行衛(wèi)生健康指導(dǎo)。
1.2.9做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理
1.2.9.1每日更換床單位及衣褲，保持床單位整潔，一旦污染，及時更換。
1.2.9.2在病情許可下，每日床上擦身1次，并進(jìn)行會陰護(hù)理。
1.2.9.3口腔護(hù)理每日2-3次，洗臉和頭發(fā)護(hù)理每日2次。
1.2.9.4每兩小時翻身（或遵醫(yī)囑），壓瘡護(hù)理每日3次。
2.一級護(hù)理
2.1指征
2.1.1病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；
2.1.2手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；
2.1.3生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；
2.1.4生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
2.2護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以一級護(hù)理標(biāo)記表示
2.2.1嚴(yán)密觀察病情，每30-60分鐘巡視一次。
2.2.2正確及時執(zhí)行醫(yī)囑，落實各種治療護(hù)理措施，
2.2.3按照專科要求做好各種導(dǎo)管護(hù)理，保持導(dǎo)管通常，觀察引流液，并做好記錄，定時棄去引流液，并按醫(yī)囑要求做好標(biāo)本留置和送檢。根據(jù)患者病情，測量生命體征；
2.2.4加強基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥
2.2.4.1做好皮膚護(hù)理，頭發(fā)、會陰護(hù)理每日1-2次
2.2.4.2禁食、昏迷病人口腔護(hù)理每日2次，其他病人協(xié)助刷牙。
2.2.4.3督促病人經(jīng)常翻身，術(shù)后或昏迷病人協(xié)助翻身每2小時1次，并做好壓瘡護(hù)理。
2.2.5生活上給予周密照顧，協(xié)助完成各種需要。
2.2.6認(rèn)真做好心理護(hù)理及健康教育。
3.二級護(hù)理
3.1指征：
3.1.1病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；
3.1.2生活部分自理的患者。
3.2護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以二級護(hù)理標(biāo)記表示
3.2.1注意觀察病情，觀察特殊治療和特殊用藥后的反應(yīng)及效果，每1-2小時巡視一次；
3.2.2根據(jù)患者病情可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動。
3.2.3協(xié)助病人做好晨、晚間護(hù)理，并鼓勵病人多翻身，生活不能自理者，協(xié)助完成各種需要。根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；
3.2.4根據(jù)不同疾病，提供相關(guān)的健康指導(dǎo)。
4.三級護(hù)理
4.1指征
4.1.1生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；
4.1.2生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
4.2護(hù)理要求：床頭及病員一覽表上以三級護(hù)理標(biāo)記表示
每日巡視2次，掌握病情變化及思想情況，注意病人的飲食及休息，每日測量體溫、脈搏、呼吸。督促病人遵守院規(guī)，做好健康教育觀察患者病情變化；
5．基礎(chǔ)護(hù)理指征：凡住院患者，按護(hù)理級別要求分別實施基礎(chǔ)護(hù)理工作。
護(hù)理要求：
5.1床單位：床單位清潔平整，無污物、皮屑，床頭柜清潔整齊，床下地面無雜物，患者衣褲清潔。
5.2頭發(fā)、胡須：清潔整齊、無臭味，胡須短。
5.3口腔：有與病情相適應(yīng)的護(hù)理措施，口腔清潔無殘渣、無口臭。
5.4皮膚、會陰：清潔無污跡，無膠布痕跡。
5.5指（趾）甲：剪平，無污垢。
5.6各種引流管：固定正確，無扭曲，管壁清潔，引流管通暢。
5.7按時巡回，解決患者生活需求，如喂飯、擦身。
5.8藥、飯、水送到床邊。
5.9預(yù)防壓瘡：要求翻身有記錄，體位放置正確、舒適，無壓瘡發(fā)生。
篇2：某市人民醫(yī)院分級護(hù)理制度
某市人民醫(yī)院分級護(hù)理制度
分級護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護(hù)理。分級護(hù)理分為四個級別：特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理。
特級護(hù)理：具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護(hù)理：
(一)病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;
(二)重癥監(jiān)護(hù)患者;
(三)各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;
(四)嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者;
(五)使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;
(六)實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者;
(七)其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。
護(hù)理要點：
(一)嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征;
(二)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;
(三)根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量;
(四)根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施;
(五)保持患者的舒適和功能體位;
(六)實施床旁交接班。
一級護(hù)理：具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護(hù)理：
(一)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;
(二)手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;
(三)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者;
(四)生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。
護(hù)理要點：
(一)每小時巡視患者，觀察患者病情變化;
(二)根據(jù)患者病情，測量生命體征;
(三)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;
(四)根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施;
(五)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
二級護(hù)理：具備以下情況之一的患者，可以確定為二級護(hù)理:
(一)病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者;
(二)生活部分自理的患者。
護(hù)理要點：
(一)每2小時巡視患者，觀察患者病情變化;
(二)根據(jù)患者病情，測量生命體征;
(三)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;
(四)根據(jù)患者病情，正確實施護(hù)理措施和安全措施;
(五)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
三級護(hù)理：具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護(hù)理：
(一)生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者;
(二)生活完全自理且處于康復(fù)期的患者。
護(hù)理要點：
(一)每3小時巡視患者，觀察患者病情變化;
(二)根據(jù)患者病情，測量生命體征;
(三)根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施;
(四)提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
篇3：醫(yī)院分級護(hù)理制度(5)
醫(yī)院分級護(hù)理制度（五）
一、特級護(hù)理
病情危重、昏迷、休克和需要隨時進(jìn)行搶救者；各種復(fù)雜的大手術(shù)，如體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)、臟器移植等；各種嚴(yán)重外傷、大面積燒傷等，應(yīng)特級護(hù)理。
1、派專人晝夜守護(hù)，訂出特別護(hù)理計劃。
2、準(zhǔn)備急救藥品，器材，隨時準(zhǔn)備搶救。
3、嚴(yán)密觀察病情和生命體征，準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄單。
4、認(rèn)真細(xì)致地做好基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。
二、一級護(hù)理
心、肝、腎衰竭，高燒，各種疾病急性期，各種大手術(shù)，各種外傷或內(nèi)出血，癱瘓，晚期腫瘤等需一級護(hù)理。
1、絕對臥床休息，保證滿足病人生理護(hù)理需求。
2、每15-30分鐘巡視一次病房，嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。
3、加強皮膚護(hù)理，每日擦背2次，每2小時翻身1次，預(yù)防褥瘡。
4、注意口腔護(hù)理，保持呼吸道通暢，防止并發(fā)癥。
5、定時測體溫、脈搏、呼吸、特殊需要按醫(yī)囑、必要時制定護(hù)理計劃和做好護(hù)理記錄。
三、二級護(hù)理
各種疾病急性期已過，大手術(shù)后病情穩(wěn)定而身體虛弱者，普通手術(shù)，慢性病或年老體弱不宜過多活動者，以及骨牽引和臥石膏床等生活不能自理者，可二級護(hù)理。
1、根據(jù)病人情況，幫助其在床上坐起或在室內(nèi)適當(dāng)活動，并給予生活上必要的協(xié)助。
2、每1-2小時巡視一次病房，觀察病情。
3、定時測體溫、脈搏、呼吸。
4、做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥。
四、三級護(hù)理
一般慢性病和手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段，以及各種疾病恢復(fù)期或即將出院者，可三級護(hù)理。
1、病人可下床活動，生活自理。
2、每日定時巡視3次，注意觀察病情，思想情況，給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)。
3、每日測量體溫，脈搏、呼吸各2次。
4、促其遵守院規(guī)，保證休息。