十五項醫(yī)療核心制度：首診負責(zé)制度

　　一、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院和轉(zhuǎn)科等工作負責(zé)。

　　二、首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應(yīng)在對癥治療的同時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會診。

　　三、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。

　　四、對急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負責(zé)實施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)報告科主任及醫(yī)院主管部門及時組織會診。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護送；如接診條件所限，需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉(zhuǎn)院。

　　五、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時，有組織相關(guān)人員會診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。

篇2：中心醫(yī)院首診負責(zé)制

>　　某中心醫(yī)院首診負責(zé)制

　　1、首診負責(zé)制是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對所接診病人特別是對急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負責(zé)到底，直到處理妥當(dāng)為止。

　　2、首診醫(yī)師除按要求進行病史、身體檢查、化驗的詳細記錄外，對診斷已明確的病例應(yīng)積極處理或收住院治療;對診斷尚未明確的病例或涉及兩科以上的疑難病例首診醫(yī)師應(yīng)在積極治療的同時先請本科上級醫(yī)師會診，然后再請他科醫(yī)師會診。收治時，如兩科醫(yī)師不能取得一致意見應(yīng)立即報告兩科室主任會診決定收住有關(guān)科室治療。在此過程中病人應(yīng)留在首診醫(yī)師科室檢查治療。

　　3、診斷明確須住院治療的急、危、重病人，首診醫(yī)師必須根據(jù)情況及時收入院，并親自陪同。如因本院條件所限，確需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師不能單獨決定，應(yīng)經(jīng)科主任及醫(yī)務(wù)科同意，充分告知病人及家屬征得同意并簽字。轉(zhuǎn)院應(yīng)在病情穩(wěn)定后進行，同時做好搶救準(zhǔn)備。

　　4、凡危重病人需搶救時，應(yīng)就地搶救，由首診醫(yī)師首先搶救并及時通知上級醫(yī)師、科主任(急診科主任)主持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。如需采取特殊搶救措施時，應(yīng)由首診醫(yī)師陪同前往。

　　5、對已接診的病人，首診醫(yī)師必須按有關(guān)規(guī)定及時完成相關(guān)內(nèi)容的病歷文書書寫。

篇3：醫(yī)院首診負責(zé)制度（6）

　　醫(yī)院首診負責(zé)制度(六)

　　一、來我院就診病人(包括急、危重病人)，首診科室必須積極妥善的進行有效處理，不得以任何理由推諉病人，拒病人于院外。

　　二、病人來院及臨床各科后，首診醫(yī)師應(yīng)首先診視病人，并立即進行全面認真檢查，實施救治措施。如有疑難應(yīng)及時向上級醫(yī)師請示、報告，不得以任何借口把病人推給其他醫(yī)師。首診醫(yī)師須按病歷書寫要求，認真書寫門診或急診病歷，做好病程記錄，并詳細記錄就診時間。

　　三、當(dāng)病人的診斷不明確和/或跨科、跨專業(yè)的，首診醫(yī)師必須先制定初步的診療方案，急、危重病人則要求先執(zhí)行在本科的搶救治療，然后再請相關(guān)科室會診，再決定最后歸屬科室的原則。

　　四、門、急診病人因病情需要請其他科室會診時，應(yīng)由首診醫(yī)師在病歷上書寫會診科室、理由和目的，急危重病人需有關(guān)科室會診搶救時先行口頭邀請會診。被邀科室接到會診請求后，必須立即派人前往。在會診醫(yī)師未到達之前，首診科室必須積極進行救治，認真觀察病情并做好詳細記錄。

　　五、會診后，應(yīng)確定病人診療的歸屬科室，并由該科室負責(zé)病人的診療。如屬搶救性質(zhì)的則應(yīng)以主要疾病所屬科為主組織搶救治療，有關(guān)科室應(yīng)積極主動配合。對一時難以確定所屬專業(yè)的病人則應(yīng)由首診科室與被邀科室共同商量診治方案，共同配合處理好病病人。

　　六、對某些本院確實不能收治的?？埔呻y危重病人，必須轉(zhuǎn)院時，首診醫(yī)師及上級醫(yī)師必須全面的、認真的檢查，并實施必要的搶救措、施，病情基本穩(wěn)定后請示科主任同意后，報告醫(yī)務(wù)科或總值班。轉(zhuǎn)院前要做好診治及處理記錄，并把情況向病人及家屬認真交待清楚，征得患方理解和配合。決定轉(zhuǎn)院時，由醫(yī)務(wù)科或總值班負責(zé)聯(lián)系對方醫(yī)院，當(dāng)對方同意轉(zhuǎn)入時，我院派救護車和醫(yī)務(wù)人員護送，當(dāng)面與接收醫(yī)院交待病情并在轉(zhuǎn)接記錄上記錄移交時病人的生命體征情況等并簽字確認。雙方簽字后，轉(zhuǎn)院交接完成。