中醫(yī)院住院病歷復(fù)印的管理規(guī)定

　　為切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益、提高病歷質(zhì)量和創(chuàng)建和諧的醫(yī)療就醫(yī)秩序，根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局20**年9月1日發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，結(jié)合我院的工作實(shí)際，進(jìn)一步規(guī)范和強(qiáng)化我院住院病歷復(fù)印的管理。

　　一、住院病歷復(fù)印時間：

　　根據(jù)我院工作實(shí)際情況，我院住院病人復(fù)印病歷的時間為患者出院48小時后（特殊情況可按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》辦理）。

　　二、住院病歷復(fù)印唯一合法地點(diǎn)：院病案室，任何人不得以任何借口將病歷在其它地方復(fù)印。

　　三、病歷復(fù)印合法人員：根據(jù)相關(guān)法規(guī)，以下三種人員為病歷復(fù)印的合法人員，病歷屬于患者的隱私，其他人員無權(quán)復(fù)印患者的病歷。

　　1、患者本人或其代理人；

　　2、死亡患者近親屬或其代理人；

　　3、保險機(jī)構(gòu)委派工作人員。

　　四、復(fù)印病歷必須向醫(yī)院提供以下有關(guān)證明材料：

　　1、申請人為患者本人應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；

　　2、申請人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明，申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；

　　3、申請人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其家屬的有效身份證明，申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料；

　　4、申請人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明，死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；

　　5、申請人為保險機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

　　五、病歷復(fù)印的內(nèi)容：

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)只為申請人提供復(fù)印的病歷資料是：住院病歷中住院志（即入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報告）。醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護(hù)理記錄、出院記錄。

　　六、公檢法部門查閱或復(fù)印病歷必須出具的證明材料、本人工作證件、身份證件，須兩人以上且已立案，并先到醫(yī)務(wù)科備案并辦理相關(guān)手續(xù)，由醫(yī)務(wù)科開具證明到病案室進(jìn)行查閱或復(fù)印。

　　七、正在住院的病人病歷中的客觀病歷資料須由科室指派的本院工作人員攜帶到病案室去復(fù)印。

　　八、糾紛病歷由科室領(lǐng)導(dǎo)、負(fù)責(zé)人或當(dāng)班工作人員直接與醫(yī)務(wù)科聯(lián)系，按照《條例》規(guī)定辦理。

　　九、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。

　　十、按照規(guī)定病歷復(fù)印需收取一定的費(fèi)用。

文章

篇2：醫(yī)院病歷復(fù)印管理規(guī)定（5）

>　　醫(yī)院病歷復(fù)印管理規(guī)定(五)

　　一、根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》制定我院病歷復(fù)印管理規(guī)定。

　　二、本規(guī)定所稱病歷，包括門診病歷及住院病歷。正常工作時間內(nèi)，門診辦公室負(fù)責(zé)受理門診病歷復(fù)印申請，醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)受理住院病歷復(fù)印申請，社工辦負(fù)責(zé)受理涉及糾紛的病歷復(fù)印申請。受理病歷復(fù)印申請時，應(yīng)按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求審核復(fù)印病歷申請人及申請人所持有的有效材料。不符合規(guī)定者不予受理。

　　三、復(fù)印病歷在該患者診療活動結(jié)束且醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時限完成病歷(即病歷返回病案科或掛號處)后予以提供。特殊情況下，如交通事故、司法鑒定、醫(yī)療糾紛等需住院期間復(fù)印部分病歷內(nèi)容時，應(yīng)由主管醫(yī)師負(fù)責(zé)攜帶和保管病歷。

　　四、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

　　五、可以復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括：門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護(hù)理記錄，出院記錄。

　　六、經(jīng)醫(yī)務(wù)部或門診部審核同意，復(fù)印申請人持《復(fù)印病歷通知單》到病案科(住院病歷)/掛號處(門診病歷)，并在申請人在場的情況下復(fù)印。復(fù)印的病歷資料經(jīng)申請人核對無誤后，加蓋復(fù)印病歷專用章。

　　七、病歷復(fù)印費(fèi)，由申請人一方承擔(dān)。

　　附：復(fù)印病歷流程

　　醫(yī)務(wù)部

篇3：東方人民醫(yī)院病歷復(fù)印要求

　　東方人民醫(yī)院病歷復(fù)印要求

　　根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》要求，我院特提醒有要求復(fù)印在我院就診過患者的門診、住院病歷資料必須帶齊相關(guān)合法有效證件:

　　（一）申請人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明；

　?。ǘ┥暾埲藶榛颊叽砣说?，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料；

　?。ㄈ┥暾埲藶樗劳龌颊呓H屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料；

　?。ㄋ模┥暾埲藶樗劳龌颊呓H屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親 屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請人與死亡 患 者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料；

　?。ㄎ澹┥暾埲藶楸ｋU機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明, 患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合 同或者法律另有規(guī)定的除外。

　　（六）公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療 機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。