第二醫院突發事件藥事應急管理預案

　　為確保突發應急事件發生后能迅速處理，保證藥學服務質量及醫療救護工作的順利完成，特制定本突發事件藥事應急管理預案。

　　一、突發應急事件的預警系統

　　突發應急事件的預警系統指各種意外緊急需要醫療救援的所有狀況，包括傳染病、中毒搶救、水災、地震、火災等。

　　1、預警系統的啟動：發生突發應急事件時，根據其性質、類別及嚴重程度，啟動應急響應。由當班人員立即直接通知主任或副主任及藥房負責人，負責協調工作，各相關部門主管負責組織協助。按照醫院的部署，利用全科的資源協助完成搶救工作。

　　2、啟動一級應急響應:由主任負責協調工作,替代人為協助主任分管工作的副主任。啟動二級應急響應:協助藥劑科主任分管工作的副主任負責協調工作。啟動三級應急響應:由該藥房負責人負責協調工作。

　　3、搶救緊急呼叫：如遇搶救病人，當班人員應準備好急救藥品，積極主動地參與搶救工作。當藥品短缺時，應主動與藥庫或其他藥房聯系，盡快補足，同時應運用專業知識積極尋找代用品解決問題。

　　二、組織機構

　　1、成立突發事件藥事應急管理領導小組，由院長任組長，副院長任副組長。（名單附后）

　　2、為確保各項工作的順利實施，突發事件藥事應急管理領導小組下設辦公室，辦公室設在藥劑科，辦公室下設工作組：人力資源組、藥品供應組、藥品調劑組、臨床藥學組和藥品質量控制組。（名單附后）

　　三、職責分工

　　1、領導小組職責

　　負責對突發事件藥事應急管理工作的統一領導和指揮。

　　2、辦公室職責

　　⑴制訂、審核治療及預防用藥方案：包括一線人員、二線人員和其他醫務人員的預防用藥方案和突發應急事件治療用藥方案；并制定相應的突發應急事件相關用藥目錄，及突發應急事件搶救用藥目錄。

　　⑵審核緊急備藥品種的劑型、數量等，審核搶救用藥目錄如呼吸衰竭用藥、循環衰竭用藥、肝腎功能不全用藥、中毒搶救、水災、火災、地震等用藥。

　　⑶制定、審核藥物安全性監測方案。

　　3、各工作組職責

　　⑴人力資源組：由藥劑科主任任組長，負責在突發事件中的人員整合，穩定職工情緒、生活保障等方面的工作，其他各組應定期向科主任匯報人員情況（包括出勤、感染情況）。

　　①人員整合包括各組工作人員的重新定崗、人員調配、新組臨時性崗位的人員安排、排班，一旦進入一級應急響應狀態，應宣布全科（組）停休，全體人員預留24小時聯系電話，及每人的職責，并制成表格。

　　②穩定員工情緒，進行員工的激勵并應建立相應的約束機制，并適當的應用心理學知識體會工作人員的切實困難。

　　③做好必要的生活物品保障工作，例如保證隔離區內工作人員的食品、生活用品的提供；進行工作安全保障，如制定預防措施、消毒、實施隔離等。

　　④保證與上級領導溝通渠道的通暢，向上級申明藥劑科的工作情況、特殊性，協調各種臨時性問題。

　　⑵藥品供應組：由藥庫組長負責。

　　①從多渠道獲取藥品信息，進行市場信息的追蹤；并根據醫院制訂的治療指南或專家組意見做基本采購計劃包括治療指南或專家組指定的藥物目錄中藥品，寫明藥品的名稱、療程、用量、金額、預計接受治療的人數，需要考慮藥物治療方案之間的相互替代性。在采購過程中保證緊缺藥品供應。

　　②負責醫院藥品及消毒劑的采購、保管、發放工作。藥庫負責向病區運送藥品，但每次需將藥品送至發燒門診或隔離病區的半污染區，與污染區的工作人員進行交接。

　　③中毒搶救、水災、地震、火災等搶救藥品，可能不屬醫院常備藥品，但必須掌握這些藥品由哪些制藥企業生產及其供應渠道。

　　④供應庫存藥品和協調各藥房搶救藥品的調劑。

　　⑶藥品調劑組：由調劑部門的組長負責。

　　①進行醫院日常藥品的調劑工作，執行其他與調劑相關的臨時性任務。

　　②進行切實有效的防護(考慮到有可能個別發熱病人到門診)，處方應用院內網絡系統傳遞，手工傳遞的處方應進行消毒并妥善保管，避免院內交叉感染。

　　③發熱門診藥房的常規工作包括：藥品領發、排班、帳物管理和消毒等。

　　④為臨床提供用藥信息，保障藥品供應，儲備藥品的會診計劃，防止積壓，做面向病人的用藥咨詢和宣傳工作。

　　⑷臨床藥學組：由藥劑科副主任兼任組長，負責突發事件中藥物信息、臨床藥學和藥物安全性方面的工作。

　　①及時收集整理藥物信息，以適當的方式向臨床傳遞合理用藥信息。

　　②ADR監測、報表的收集和上報，反饋。

　　⑸藥品質量控制組：由藥劑科副主任兼任組長負責。

　　①采購藥品、捐贈藥品質量控制。

　　②外購、捐贈藥品藥檢報告單的查驗。

　　③對捐贈藥品查驗每批次的質檢報告和效期。

　　四、突發應急事件的藥事管理工作注意事項

　　⑴遇有上述突發應急事件啟動應急響應以后，藥劑人員必須按照方案各就各位開展工作。除上述分工外，各藥師都要積極主動、靈活機動采取措施，勇于參與搶救工作。

　　⑵傳染病突發應急事件后藥學工作的善后處理。

　　①為傳染病病人提供藥品供應的病房藥房應設置在清潔區，因特殊需要進入污染區、半污染區的藥品善后處理應按以下辦法進行處理。

　　②用于治療住院傳染病病人的藥品，應在清潔區擺藥。每日擺藥以整包裝藥品不應進入污染區、半污染區。但由于特殊需要進入污染區的藥品，在傳染病得到有效控制，污染區準備撤除時，應對污染區剩余藥品進行消毒處理。污染區剩余藥品消毒應在污染環境及房屋的終末消毒后進行。剩余藥品消毒方法采用0.2%－0.5%過氧乙酸溶液浸泡。消毒后的剩余藥品視為醫用垃圾，可裝入雙層黃色垃圾袋，到指定地區處

理，不得回收使用。污染區藥品消毒銷毀前，應進行帳冊登記，金額統計。

　　③進入半污染區的藥品的處理。藥品應盡可能不進入半污染區。特殊需要進入半污染區的藥品，在傳染病得到有效控制，半污染區準備撤除時，應對半污染區剩余藥品進行消毒處理。進入半污染區的剩余藥品的消毒應在所處環境及房屋終末消毒后進行，半污染區內藥品外包裝或者原包裝消毒采用0.2%－0.5%的過氧乙酸溶液擦拭。已打開原包裝的口服藥品不得回收使用。其余藥品在外包裝、原包裝擦拭消毒后，經院感染辦檢查批準后可繼續使用。半污染區的藥品消毒后進行帳冊登記、金額統計。

　　④傳染病后消毒藥品的處理。抗傳染病工作需要準備充足的消毒藥品，其消毒藥品主要以過氧乙酸和含有效氯產品為主。階段性防治傳染病工作結束后，應首先聯系其他使用單位，以減少浪費和避免環境污染。消毒藥品過期后，不得進行銷售。

　　⑤積壓藥品的處理。階段性防治傳染病工作結束后，在保證藥品的有效期內正常使用外，如存在積壓藥品，應及時全面統計，積壓藥品信息首先向供應商、并通過及時反饋，以避免盲目進貨。庫內待處理積壓藥品，在盤點入帳后向其他使用單位聯系或與供應商協商，幫助聯系使用。過期失效后不得進行使用，并應建帳統計，按有關規定報損銷毀。

　　⑶突發事件藥事應急管理預案也適用于其他突發應急事件發生的藥事應急管理預案，要根據突發環境事件的性質、類別等不同靈活應對。

篇2：人民醫院藥事管理委員會制度

　　Z人民醫院藥事管理委員會工作制度

　　醫院藥事工作是醫療工作的重要組成部分，根據我院臨床工作需要并按衛生部“醫療機構藥事管理暫行規定”要求內容，設立醫院藥事管理委員會。

　　藥事委員會為監督、指導本院科學管理藥品和合理用藥的院級組織;為了貫徹并執行“中華人民共和國藥品管理法”，特制定本制度。

　　1、真貫徹執行藥事管理政策法規：藥事管理委員會應認真貫徹“藥品管理法”及相關法規，指導相關部門制定有關藥事管理的規章制度，并監督實施。

　　2、期修改本院基本用藥目錄：根據醫學發展，結合醫院用藥情況和市場藥品供應，一般應二年修改一次基本院藥物目錄，并努力保證供應。

　　3、制定“新藥采購申請制度”：末經在本院使用過的藥品必須經過書面申請，經藥事管理委員會審議、討論、批準等程序通過，才能采購入院;另特需藥品采購須填寫特需藥品申購單，經業務院長審批同意后，采購部門方可辦理。嚴禁科室，個人私自采購醫院臨床用藥。

　　4、藥品臨床驗證考察，評議，淘汰制度：定期分析本院藥物使用情況，根據臨床專家新提藥物使用反饋意見表評價本院新用藥物的臨床療效與安全性，做好新藥療效與質量跟蹤，提出淘汰藥品品種意見。

　　5、特殊藥品管理：監督和檢查藥劑及各臨床科室對麻、毒、精神及放射性藥品的使用和管理情況，發現問題及時處理，并定期對院內各科室存放藥品質量，期效做全面檢查(每半年一次)。

　　6、抗生素合理使用管理：監控抗感染藥物使用趨勢，降低院內感染率，根據感染科提供藥敏情況對高耐藥比例抗生素提出處理意見。

　　7、開展臨床藥學，藥學繼續教育：組織院內藥學教育、培訓，不定期舉辦藥學新進展，新藥介紹，藥物評價，藥事管理講座，藥事查房等工作，指導臨床各科室合理用藥。

　　8、藥品采購信息反饋制度：藥品市場變化大，為了能及時適應市場變化，采購部門必須經常及時向藥事委員會反饋藥品信息，以作出宏觀決策。

　　9、臨床科室藥品管理：加強對臨床科室的貯備藥品管理，保證藥品合格、有效。

　　10、救藥品貯存制度：為了保證危急病人的救死扶傷，貯備常規的急救藥品，加強管理，定期檢查保障供應。

　　11、開展藥品不良反應報告制度：組織建立醫院“藥物不良反應監測網”，監督指導藥品不良反應信息收集、匯總、分析、評價、反饋、上報等工作。

　　12、負責監督銷毀過期失效的藥品和超過保存期的處方。

　　13、醫院藥事管理委員會應每季度召開一次會議，并做好會議記錄;藥事委員會日常工作由藥學部門負責。

篇3：人民醫院藥事管理委員會章程

　　Z人民醫院藥事管理委員會章程

　　第一章總則

　　第一條根據國家《藥品管理法》和《醫療機構藥事管理暫行規定》有關規定，醫院成立藥事委員會(以下簡稱藥事委員會)。為規范藥事委員會的各項管理制度，特制定本章程。

　　第二條藥事委員會是醫院藥事管理和藥品管理的監督、咨詢機構，是在主管院長領導下開展工作，日常工作由藥劑科負責。藥事委員會致力于監督、指導本院科學管理藥品和合理用藥;指導相關部門制定有關藥事管理的規章制度，并監督實施。

　　第二章基本任務和職責

　　第三條藥事委員會的職責：在上級藥政機關的領導下，在醫院主管院長領導下，負責組織實施醫院的藥事管理工作。貫徹落實《藥品管理法》等藥事法律法規，使醫院藥品管理達到法制化，規范化和科學化的要求。

　　第四條藥事委員會的任務

　　1、宣傳、貫徹執行《藥品管理法》等藥政法規。

　　2、審定修改本院基本用藥目錄和處方手冊。

　　3、制定“新藥采購申請制度”。

　　4、負責審核本院內新制劑的申報材料及制劑臨床試用小結。

　　5、定期分析本院藥物使用情況，根據臨床專家新提藥物使用反饋意見表評價本院新用藥物的臨床療效與安全性，做好新藥療效與質量踴躍提出淘汰藥品品種意見。

　　6、監督和檢查藥劑科及各臨床科室對麻、毒、精神及放射性藥品的使用和情況。

　　7、監督抗感染藥物使用趨勢，降低院內感染率，根據感染科提供藥敏情況對高耐藥藥比例抗生素提出處理意見。

　　8、組織院內藥學教育、培訓、藥事查房等工作，指導臨床各科室合理用藥。

　　9、完成上級藥政部門交給的其它藥事管理任務。

　　第三章組織機構和運作制度

　　第七條藥事委員會由醫院主管院長和有關單位負責人和技術人員組成，設主任1人，委員若干人，秘書1人。

　　第八條藥事委員會向醫院負責，有責任向醫院報告工作情況。

　　第九條每年組織召開全體委員會會議三到四次，總結工作，布置任務，審核新藥，新制劑的報批材料。

　　第十條每年組織召開藥學研討會一次，總結交流經驗，學習、培訓藥品監督知識和技能。

　　第十一條每年組織定期或不定期檢查醫院的藥品生產、經營、管理和使用情況。