第一醫(yī)院醫(yī)療事故預(yù)防制度

　　1、健全三級醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)，保證安全醫(yī)療各項措施的順利實施。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行各項診療操作規(guī)范，實行首診負(fù)責(zé)制。

　　3、健全醫(yī)院搶救組織，完善應(yīng)急傳呼系統(tǒng)。遇危重病人搶救院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員必須5分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場，院外15分鐘內(nèi)到達(dá)。

　　4、加強對疑難危重病人的科間會診及院外會診，各科室相互協(xié)作，密切配合，保證重大搶救工作的順利實施及突發(fā)性事件的應(yīng)急處理能力。

　　5、加強醫(yī)患溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。對患者的疾病情況以科學(xué)的態(tài)度實事求是地向家屬反饋，以征得患者及家屬的理解，防止糾紛的發(fā)生。

　　6、進(jìn)一步落實四項談話制度，嚴(yán)格按照診療程序，門診病歷、住院病歷書寫規(guī)范。

　　7、堅守工作崗位，增強工作責(zé)任性，加強對病人的觀察治療，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。

篇2：醫(yī)院醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案

>　　第五醫(yī)院醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案

　　一、醫(yī)療事故防范預(yù)案

　　為保護(hù)醫(yī)患雙方合法利益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，有效防止醫(yī)療事故的發(fā)生，制定本防范預(yù)案。

　　組織機構(gòu)：

　　成立領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、門診部承擔(dān)具體工作。具體人員名單見相應(yīng)文件。

　　防范措施：

　　1、堅持"預(yù)防為主"的原則，建立健全防范醫(yī)療事故的各級組織機構(gòu)。將防范醫(yī)療事故納入醫(yī)院目標(biāo)管理，常抓不懈，使之成為廣大醫(yī)務(wù)人員的自覺行為。

　　2、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，要嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療規(guī)范，恪守職業(yè)道德，提高安全知識，規(guī)范醫(yī)療行為，依法依規(guī)行醫(yī)。

　　3、黨、團組織應(yīng)加強對全院醫(yī)務(wù)人員的法律及職業(yè)道德教育，建立職業(yè)道德考評標(biāo)準(zhǔn)和制度;科教科應(yīng)加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和培訓(xùn)工作，定期舉辦"三基"訓(xùn)練，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平，減少診療工作中的失誤;醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、門診應(yīng)加強醫(yī)療質(zhì)量日常監(jiān)督管理，定期組織醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，建立考評評估制度，加強對醫(yī)療質(zhì)量考核、評估、反饋、指導(dǎo)工作。

　　4、切實改善醫(yī)療服務(wù)，增強責(zé)任感，在醫(yī)療活動中充分尊重患者的知情權(quán)利，規(guī)范履行告知義務(wù)，加強醫(yī)患之間的交流，努力提高滿意度，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

　　5、嚴(yán)格執(zhí)行新技術(shù)新項目的準(zhǔn)入管理制度，盡可能降低風(fēng)險，防范事故發(fā)生。

　　6、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《江西省〈病歷書寫基本規(guī)范(試行)〉實施細(xì)則》及醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，保證醫(yī)療文書書寫及時、完整、客觀、真實、準(zhǔn)確。規(guī)范病歷管理，確保醫(yī)療文書的安全。

　　7、職能部門及臨床科室應(yīng)熱情耐心地接受患者投訴，盡可能提供咨詢解釋服務(wù)，及時化解醫(yī)患矛盾，避免醫(yī)患沖突。

　　8、加強質(zhì)量管理和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督，，注重工作流程過程中的質(zhì)量控制，尤其要把工作重心立足于：

　　(1)重點制度落實：建立健全醫(yī)院行之有效的規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查制度、術(shù)前討論制度、交接班制度、會診制度及疑難、危重、死亡病例討論制度和三查七對制度等。

　　(2)重點人群管理：新分配、新調(diào)入的醫(yī)務(wù)人員、住院醫(yī)師、進(jìn)修人員要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，重點考核;實行帶教老師負(fù)責(zé)制。定期對其進(jìn)行病歷質(zhì)量、處方質(zhì)量的檢查，不斷提高基本素質(zhì)和基本技能。

　　(3)重點人群管理：急診科、婦產(chǎn)科、兒科、ICU室、手術(shù)室、麻醉科和藥劑科等科室作為重點監(jiān)控部門，應(yīng)開展技術(shù)培訓(xùn)，做好質(zhì)量分析和安全教育。

　　(4)重點病人關(guān)注：把好疑難、危重、手術(shù)、急診、搶救病人診治過程中的環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，加強科間協(xié)作，堅持各項制度、常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的落實，及時記錄病歷，搶救措施合理，估計預(yù)后充分。

　　(5)重點時間監(jiān)控：節(jié)假日、夜間、工作特忙特閑時，要高度警惕，實行醫(yī)院總值班制和職能管理部門巡視制，設(shè)立二線班，提高應(yīng)對各種緊急情況的能力。

　　(6)重點事件的總結(jié)：對既往發(fā)生的醫(yī)療事故爭議、科室差錯事故，要總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓(xùn)，分析發(fā)生原因，提出改進(jìn)措施，加強管理，舉一反三，警示大家，努力為廣大患者提供高效、安全、和諧、滿意的醫(yī)療服務(wù)。

　　二、醫(yī)療事故處理預(yù)案

　　為了使醫(yī)療事故爭議的處理遵循公平、公正的原則，堅持實事求是的科學(xué)態(tài)度，做到事實清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、有法可依、處理恰當(dāng)。依照《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定，特制定本預(yù)案。

　　組織機構(gòu)：

　　成立領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)務(wù)科為處理醫(yī)療事故爭議的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)部門。具體人員名單見相應(yīng)文件。

　　處理措施：

　　1、建立醫(yī)療事故報告制度

　　(1)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故或可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為，應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報告。

　　(2)當(dāng)事人盡可能現(xiàn)場回避，以防事態(tài)擴大。科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即主動進(jìn)入排解，盡可能將事態(tài)初步調(diào)解于事發(fā)所在科室，事后即報醫(yī)務(wù)科備案。

　　(3)科室未能調(diào)解的醫(yī)療事故爭議以及醫(yī)療事故，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時向分管副院長及醫(yī)務(wù)科報告，同時采取積極有效措施，防止損害后果擴大，減少患者損失。

　　(4)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部接到報告后，應(yīng)立即組織人員對事件進(jìn)行調(diào)查核實，得出初步結(jié)論，向院領(lǐng)導(dǎo)報告，并向患者通報、解釋。

　　(5)發(fā)生患者死亡或可能為二級以上的醫(yī)療事故或?qū)е?人以上人身損害后果等重大醫(yī)療過失，醫(yī)務(wù)科應(yīng)在12小時內(nèi)向市衛(wèi)生局報告。

　　(6)對有可能導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化、危及醫(yī)患安全、擾亂醫(yī)院工作秩序的重大事件，醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科在妥善處理的同時，立即向市衛(wèi)生局報告，對可能引發(fā)惡性事件的，還應(yīng)及時向公安機關(guān)報告。

　　2、醫(yī)療事故處理措施

　　(1)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，必須由科室負(fù)責(zé)人親自組織處理，不得隨意推諉，同時立即采取有效措施，避免或減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大，做好安撫和溝通工作。

　　(2)發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)院各級各

　　類人員不得激化矛盾，杜絕對患方有過激言行，同時立即啟動醫(yī)療事故報告制度，以確保醫(yī)院正常工作秩序。

　　(3)醫(yī)務(wù)科應(yīng)加強與患者及其家屬的溝通并作好有關(guān)記錄，及時調(diào)查、核實情況，審查有關(guān)病歷資料，注意收集有關(guān)臨床證據(jù)，按規(guī)定進(jìn)行病歷復(fù)印和封存，并向院領(lǐng)導(dǎo)報告處理的初步結(jié)果。

　　(4)發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)患雙方應(yīng)共同對涉及的病歷、實物等按《條例》的規(guī)定進(jìn)行封存及啟封或送檢驗。

　　(5)若患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死亡原因或?qū)λ劳鲈蛴挟愖h，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在患者死亡24小時內(nèi)提出尸檢要求，動員家屬接受尸檢，并負(fù)責(zé)聯(lián)系和辦理相關(guān)手續(xù)。

　　(6)醫(yī)療事故爭議發(fā)生后，事發(fā)科室應(yīng)在醫(yī)務(wù)科的指導(dǎo)下，立即組織技術(shù)人員進(jìn)行分析討論，將事故爭議發(fā)生的原因、技術(shù)分析的內(nèi)容及初步處理的意見以書面材料的形式報送醫(yī)務(wù)科，并及時地向患者(或家屬)耐心地作出技術(shù)解釋和其它相關(guān)解釋，以期醫(yī)患之間相互理解，達(dá)成共識。

　　(7)若患者(或家屬)對醫(yī)院就事故爭議所作的解釋及其它工作仍有疑義，則按醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療糾紛(事故爭議)處理的有關(guān)規(guī)定，啟動事故爭議處理程序，以期通過協(xié)商調(diào)解、技術(shù)鑒定和民事訴訟等形式，妥善解決事故爭議。

　　(8)患者及家屬借醫(yī)療事故爭議尋釁滋事，擾亂醫(yī)院正常工作秩序時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時報告保衛(wèi)科，保衛(wèi)科必須及時介入處理，負(fù)責(zé)維護(hù)醫(yī)院正常秩序，確保醫(yī)務(wù)人員的安全，積極配合做好患者及其家屬的解釋及疏導(dǎo)工作，如出現(xiàn)患方暴力傾向時，保安人員應(yīng)迅速維持秩序，并立即報公安部門處理。

　　(9)醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)各項接待聯(lián)系工作。

　　(10)醫(yī)療事故爭議處理后，醫(yī)務(wù)科必須組織專項調(diào)查，分析原因，提出改進(jìn)措施，防止類似事件再次發(fā)生。

篇3：X醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度

　　某醫(yī)院重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度

　　為防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，正確處理醫(yī)療事故，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》制定本制度。

　　一、各科室發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療過失行為后，應(yīng)立即報告醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科應(yīng)于12小時內(nèi)向所在地縣（區(qū)）級衛(wèi)生行政部門報告。報告的內(nèi)容包括：

　　(一)醫(yī)療機構(gòu)名稱；

　　(二)當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、性別、科室、專業(yè)、職務(wù)或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；

　　(三)患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間、簡要診療經(jīng)過、目前狀況；

　　(四)重大醫(yī)療過失行為發(fā)生的時間、經(jīng)過；

　　(五)采取的醫(yī)療救治措施；

　　(六)患方的要求；

　　(七)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

　　二、重大醫(yī)療過失行為導(dǎo)致3名以上患者死亡、10名以上患者出現(xiàn)人身損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即向所在地縣（區(qū)）級衛(wèi)生行政部門報告。報告的內(nèi)容包括：

　　(一)醫(yī)療機構(gòu)名稱；

　　(二)患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時間、簡要診療經(jīng)過、目前狀況；

　　(三)重大醫(yī)療過失行為發(fā)生的時間、經(jīng)過。

　　三、醫(yī)療事故爭議未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地縣（區(qū)）級衛(wèi)生行政部門作出書面報告。報告的內(nèi)容包括：

　　(一)雙方當(dāng)事人簽定的協(xié)議書，載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因，雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級，醫(yī)療過失行為責(zé)任程度以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等；

　　(二)協(xié)議執(zhí)行計劃或執(zhí)行情況；

　　(三)醫(yī)療機構(gòu)對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理情況；

　　(四)醫(yī)療機構(gòu)整改措施；

　　(五)對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議；

　　(六)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

　　四、醫(yī)療事故爭議經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定確定為醫(yī)療事故，雙方當(dāng)事人協(xié)商或衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在協(xié)商(調(diào)解)解決后7日內(nèi)向所在地縣（區(qū)）級衛(wèi)生行政部門作出書面報告。報告的內(nèi)容包括：

　　(一)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書；

　　(二)雙方當(dāng)事人簽定的協(xié)議書或行政調(diào)解書，載明協(xié)商確定的賠償數(shù)額；

　　(三)雙方當(dāng)事人簽定的或行政調(diào)解達(dá)成的協(xié)議執(zhí)行計劃或執(zhí)行情況；

　　(四)醫(yī)療機構(gòu)對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理情況；

　　(五)醫(yī)療機構(gòu)整改措施；

　　(六)對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議；

　　(七)省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

　　五、醫(yī)療事故爭議經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決解決的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到生效的人民法院調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)向所在地縣（區(qū)）級衛(wèi)生行政部門作出書面報告。報告的內(nèi)容包括：

　　(一)人民法院的調(diào)解書或判決書；

　　(二)人民法院調(diào)解書或判決書執(zhí)行計劃或者執(zhí)行情況；

　　(三)醫(yī)療機構(gòu)對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的處理情況；

　　(四)醫(yī)療機構(gòu)整改措施；

　　(五)對當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的行政處理建議；

　　(六)省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

　　六、各科室違反《醫(yī)療事故處理條例》和本制度的，按照《醫(yī)療事故處理條例》第五十六條的規(guī)定處理，并予以通報，同時給予相應(yīng)的經(jīng)濟處罰。