省立醫(yī)院人體器官捐獻與移植質(zhì)量控制制度
根據(jù)《人體器官移植條例》、《人體器官移植技術臨床應用管理暫行規(guī)定》、《人體器官獲取與分配管理規(guī)定(試行)》和《衛(wèi)生部辦公廳關于加強人體器官移植數(shù)據(jù)網(wǎng)絡直報管理的通知》等法規(guī)、制度，制定我院人體器官捐獻與移植質(zhì)量控制制度。
一、按照人體器官捐獻與獲取標注流程和技術規(guī)范開展公民逝世后器官捐獻工作，并遵照《人體器官獲取與分配管理規(guī)定(試行)》，進行人體器官分配、移植;嚴格按照《中國心臟死亡器官捐獻分類標準》進行死亡判定;恪守《人體器官捐獻協(xié)調(diào)員管理辦法》，規(guī)范協(xié)調(diào)員的行為和履職。
二、嚴格按照人體器官獲取組織(OPO)工作流程，進行人體器官獲取。
三、開展器官移植工作的科室和醫(yī)護人員必須嚴格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機構管理條例》、《人體器官移植條例》、《人體器官移植技術臨床應用管理暫行規(guī)定》等法律、法規(guī);從事人體器官移植的醫(yī)師必須是經(jīng)過國家批準的具有從事人體器官移植資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
四、嚴格執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度和診療、護理規(guī)范，嚴格遵守醫(yī)學倫理學原則，嚴格掌握人體器官移植的適應征，對不符合法律、法規(guī)和醫(yī)學倫理學原則的，
五、在進行活體器官移植前，召開倫理委員和活體器官捐贈者本人及其家屬參加的會議，確認符合法律、法規(guī)和醫(yī)學倫理學原則，是活體器官捐贈者本人真實愿望，無買賣人體器官或變相買賣人體器官后，方可進行器官移植。
六、在摘取活體器官捐贈者所同意捐贈的器官前，應當充分告知捐贈者本人及其家屬摘取器官手術風險、術后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防措施等，并簽署知情同意書。未經(jīng)捐贈者本人及其家屬同意，不得摘取活體器官。
七、在活體器官移植前，移植科室必須將人體器官移植病例提交醫(yī)院人體器官移植技術臨床應用與倫理委員會進行充分討論，向委員會提交人體器官移植的適應征、禁忌征、手術方案、并發(fā)癥及處理措施以及向病人及家屬的臨床告知情況，并同時說明人體器官來源合法性及配型情況，用于移植的器官必須經(jīng)捐贈者書面同意，經(jīng)委員會同意后方可為患者實施人體器官移植。
八、活體器官移植不應當因捐獻活體器官而損害捐贈者相應的正常生理功能。
九、移植科室對人體器官捐贈者和需要移植的人體器官應當進行必要的檢查，防止患者因人體器官移植感染其他疾病，保證人體器官移植的臨床療效。
十、各科室應當嚴格按照國家規(guī)定的標準收費，主動接受患者及其家屬對醫(yī)療費用的查詢和監(jiān)督，禁止亂收費。
十一、手術醫(yī)師應當在手術結束后的48小時內(nèi)向醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會報告人體器官移植情況。
十二、嚴格執(zhí)行器官移植數(shù)據(jù)網(wǎng)絡直報管理制度、保密制度。
人體器官捐獻管理辦公室
篇2：省立醫(yī)院人體器官捐獻與移植質(zhì)量控制制度
省立醫(yī)院人體器官捐獻與移植質(zhì)量控制制度
根據(jù)《人體器官移植條例》、《人體器官移植技術臨床應用管理暫行規(guī)定》、《人體器官獲取與分配管理規(guī)定(試行)》和《衛(wèi)生部辦公廳關于加強人體器官移植數(shù)據(jù)網(wǎng)絡直報管理的通知》等法規(guī)、制度，制定我院人體器官捐獻與移植質(zhì)量控制制度。
一、按照人體器官捐獻與獲取標注流程和技術規(guī)范開展公民逝世后器官捐獻工作，并遵照《人體器官獲取與分配管理規(guī)定(試行)》，進行人體器官分配、移植;嚴格按照《中國心臟死亡器官捐獻分類標準》進行死亡判定;恪守《人體器官捐獻協(xié)調(diào)員管理辦法》，規(guī)范協(xié)調(diào)員的行為和履職。
二、嚴格按照人體器官獲取組織(OPO)工作流程，進行人體器官獲取。
三、開展器官移植工作的科室和醫(yī)護人員必須嚴格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機構管理條例》、《人體器官移植條例》、《人體器官移植技術臨床應用管理暫行規(guī)定》等法律、法規(guī);從事人體器官移植的醫(yī)師必須是經(jīng)過國家批準的具有從事人體器官移植資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
四、嚴格執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度和診療、護理規(guī)范，嚴格遵守醫(yī)學倫理學原則，嚴格掌握人體器官移植的適應征，對不符合法律、法規(guī)和醫(yī)學倫理學原則的，
五、在進行活體器官移植前，召開倫理委員和活體器官捐贈者本人及其家屬參加的會議，確認符合法律、法規(guī)和醫(yī)學倫理學原則，是活體器官捐贈者本人真實愿望，無買賣人體器官或變相買賣人體器官后，方可進行器官移植。
六、在摘取活體器官捐贈者所同意捐贈的器官前，應當充分告知捐贈者本人及其家屬摘取器官手術風險、術后注意事項、可能發(fā)生的并發(fā)癥及預防措施等，并簽署知情同意書。未經(jīng)捐贈者本人及其家屬同意，不得摘取活體器官。
七、在活體器官移植前，移植科室必須將人體器官移植病例提交醫(yī)院人體器官移植技術臨床應用與倫理委員會進行充分討論，向委員會提交人體器官移植的適應征、禁忌征、手術方案、并發(fā)癥及處理措施以及向病人及家屬的臨床告知情況，并同時說明人體器官來源合法性及配型情況，用于移植的器官必須經(jīng)捐贈者書面同意，經(jīng)委員會同意后方可為患者實施人體器官移植。
八、活體器官移植不應當因捐獻活體器官而損害捐贈者相應的正常生理功能。
九、移植科室對人體器官捐贈者和需要移植的人體器官應當進行必要的檢查，防止患者因人體器官移植感染其他疾病，保證人體器官移植的臨床療效。
十、各科室應當嚴格按照國家規(guī)定的標準收費，主動接受患者及其家屬對醫(yī)療費用的查詢和監(jiān)督，禁止亂收費。
十一、手術醫(yī)師應當在手術結束后的48小時內(nèi)向醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會報告人體器官移植情況。
十二、嚴格執(zhí)行器官移植數(shù)據(jù)網(wǎng)絡直報管理制度、保密制度。
人體器官捐獻管理辦公室
篇3：醫(yī)院病歷質(zhì)量控制管理小組工作職責
醫(yī)院病歷質(zhì)量控制管理小組工作職責
一、目的
規(guī)范病歷書寫，提高病歷書寫質(zhì)量。
二、范圍
適用于全院病歷質(zhì)量控制人員。
三、 內(nèi)容
1、負責全院的住院運行病歷、出科病歷和門診病歷等質(zhì)量的檢查考核工作。
2、每日對全院出科病歷進行查閱評審。
3、負責病歷等級評定工作，對丙級病歷評定須經(jīng)小組成員集體評判決定。
4、負責對每月的出科病歷質(zhì)量進行統(tǒng)計匯總，對存在問題進行意見分析、結果評價和改進工作意見等報送質(zhì)量控制科和醫(yī)院有關領導，井提出獎懲意見。
5、在質(zhì)控科安排下，參與、協(xié)調(diào)和組織每季度全院性的醫(yī)療文書展評工作。