醫療護理核心制度：護理質量管理制度

　　醫院成立由分管院長、護理部主任(副主任)、科護士長組成的護理質量管理委員會，負責全院護理質量管理目標及各項護理質量標準制定并對護理質量實施控制與管理。

　　護理質量實行護理部、科室、病區三級控制和管理。

　　病區護理質量控制組(1級)：由2-3人組成，病區護士長參加并負責。按照質量標準對護理質量實施全面控制，及時發現工作中存在的問題與不足，對出現的質量缺陷進行分析，制定改進措施。檢查有登記、記錄并及時反饋，每月填寫檢查登記表及護理質量月報表報上一級質控組。

　　科護理質量控制組(Ⅱ級)：由3-5人組成，科護士長參加并負責。每月有計劃地或根據科室護理質量的薄弱環節進行檢查，填寫檢查登記表及護理質量月報表報護理部控制組，對于檢查中發現的問題及時研究分析，制定切實可行的措施并落實。

　　護理部護理質量控制組(Ⅲ級)：由8-10人組成，護理部主任參加并負責。每月按護理質量控制項目有計劃、有目的、有針對性的對各病區護理工作進行檢查評價，填寫檢查登記表及綜合報表。及時研究、分析、解決檢查中發現的問題。每月在護士長會議上反饋檢查結果，提出整改意見，限期整改。

　　三、建立專職護理文書終末質量控制督察小組，由主管護師以上人員承擔負責全院護理文書質量檢查。每月對出院患者的體溫單、醫囑單、護理記錄單、手術護理記錄單等進行檢查評價，不定期到臨床科室抽查護理文書書寫質量，填寫檢查登記表上報護理部。

　　四、對護理質量缺陷進行跟蹤監控，實觀護理質量的持續改進

　　五、各級質控組每月按時上報檢查結果，科及病區于每月30日以前報護理部，護理部負責對全院檢查結果進行綜合評價，填寫報表并在護士長例會上反饋檢查評價結果。

　　六、護理部隨時向主管院長匯報全院護理質量控制與管理情況，每季度召開一次護理質量分析會，每年進行護理質量控制與管理總結并向全院護理人員通報。

　　七、護理工作質量檢查考評結果作為各級護理人員的考核內容。

篇2：區醫院護理質量管理制度

　　區醫院護理質量管理制度

　　一、加強全體人員質量管理教育，組織并參加質量管理活動。

　　二、建立健全護理質量保證體系，建立院、科、病區三級護理質量管理組織。護理部主任，科護士長，護士長負責質量管理工作。

　　三、質量管理需根據上級有關要求和護理工作實際，建立切實可行的質量管理目標規定及落實控制方案。

　　四、質量管理工作應有文字記錄，并定期上報。

　　五、質量檢查結果與獎懲相結合。

篇3：醫院護理質量管理委員會制度(2)

　　醫院護理質量管理委員會制度2

　　(一)護理質量管理委員會實行二級監控和護理質量管理委員會負責制，各病區有與護理部相對應的質控組織，實行全面護理質量監控。

　　(二)質量管理委員成員負責對所在病區護理質量的自查，每周對重點項目進行督查，每月對護理質量進行全面檢查。

　　(三)護理部每月對全院護理質量進行檢查，每季度組織質量管理委員成員對全院護理工作全方位檢查，做好記錄及資料匯總，并在護士長會議上反饋。

　　(四)每半年召開護理質量分析會，質量分析要有側重點和針對性。

　　(五)護理質量管理委員會定期組織活動，擬定年度工作計劃，修訂質量評估標準，尋找薄弱環節，商討有效改進方法，學習質量管理知識，強化自身建設。

　　(六)護理質量管理委員設基礎護理、專科護理、急救藥械、危重病人護理、健康教育、護理病歷書寫、護理技能操作、病房環境與安全等八個組質量管理委員。