第二醫(yī)院差錯(cuò)事故管理制度

　　事故差錯(cuò)的分類及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：

　　根據(jù)發(fā)生的原因分為二類：由于工作責(zé)任心不強(qiáng)而造成的為責(zé)任事故或差錯(cuò);由于設(shè)備條件或技術(shù)水平的限制而造成的為技術(shù)事故或差錯(cuò)。根據(jù)其性質(zhì)、后果的輕重不同分事故、嚴(yán)重差錯(cuò)、差錯(cuò)和缺點(diǎn)。

　　一、事故：凡在護(hù)理工作中，由于不負(fù)責(zé)任，不遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程、作風(fēng)粗暴或業(yè)務(wù)不熟悉，而給病人帶來(lái)嚴(yán)重痛苦，造成殘廢或死亡等不良后果者。

　　事故等級(jí)分類：

　　(一) 一級(jí)事故：由于護(hù)理人員的過(guò)失，直接造成病人死亡者。

　　(二) 二級(jí)事故分類：造成病人殘廢，全部或部分喪失勞動(dòng)能力者。

　　(三)三級(jí)事故：造成組織器官損傷并累及功能障礙;或因護(hù)理不當(dāng)使病情加劇或一度惡化延長(zhǎng)治療日期，增加病人痛苦和負(fù)擔(dān)者。

　　責(zé)任事故范圍：

　　(一)護(hù)理人員工作不負(fù)責(zé)任，交接班不認(rèn)真，觀察病情不細(xì)致，擅自離開(kāi)工作崗位，以致失去搶救機(jī)會(huì)或造成嚴(yán)重后果者。

　　(二)不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度而打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血等造成不良后果;由于不負(fù)責(zé)任，護(hù)理不周到，發(fā)生嚴(yán)重燙傷、跌傷、以及三度褥瘡者;昏迷躁動(dòng)病人或無(wú)陪伴的小兒墜床，造成嚴(yán)重不良后果者。

　　(三)對(duì)疑難問(wèn)題不會(huì)正確處理，但又不請(qǐng)示匯報(bào)，主觀判斷、盲目蠻干，造成不良后果者。

　　(四)因不認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，供應(yīng)、使用的器械和敷料等物品不符合消毒要求，或不認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，造成嚴(yán)重感染者。

　　(五)在助產(chǎn)工作中，由于不認(rèn)真觀察產(chǎn)程進(jìn)展，或違反助產(chǎn)原則和操作規(guī)程，造成產(chǎn)婦、嬰兒死亡或會(huì)陰三度撕裂傷者。

　　(六)手術(shù)中不嚴(yán)格執(zhí)行清點(diǎn)制度，而將紗布、器械等物遺留在體內(nèi)，造成不良后果者。

　　(七)不掌握醫(yī)療原則，濫用麻醉藥品，造成嚴(yán)重后果者。

　　技術(shù)事故范圍

　　凡在醫(yī)療工作中，盡最大努力，確因業(yè)務(wù)水平所限，發(fā)生治療、護(hù)理等方面的原則性錯(cuò)誤，造成不良后果者。

　　二、差錯(cuò)

　　凡在護(hù)理工作中，因責(zé)任心不強(qiáng)，粗枝大葉，不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低等而發(fā)生差錯(cuò)，對(duì)病人產(chǎn)生直接或間接影響，延長(zhǎng)治療時(shí)間，影響治療效果，增加病人痛苦，浪費(fèi)國(guó)家財(cái)產(chǎn)，但無(wú)嚴(yán)重后果者為嚴(yán)重差錯(cuò)，無(wú)不良后果者為一般差錯(cuò)。

　　(一) 錯(cuò)抄、漏抄醫(yī)囑而影響病人治療者。

　　(二) 錯(cuò)服、漏服、多服藥、按給藥時(shí)間延遲或提前給藥超過(guò)2小時(shí)者。

　　(三) 錯(cuò)做或漏做滴眼藥、滴鼻藥、冷藥敷等臨床治療者

　　(四)誤服、漏服、誤發(fā)、漏發(fā)各種治療飲食，對(duì)病情有一定影響者;手術(shù)病人應(yīng)禁食而未禁食以致拖延治療時(shí)間者。

　　(五)各種檢查、手術(shù)、因漏做皮膚準(zhǔn)備或皮膚劃破多處，而影響手術(shù)及檢查者。

　　(六)由于手術(shù)器械、敷料等準(zhǔn)備不全，以致延誤手術(shù)時(shí)間，但未造成不良不后者。

　　三、嚴(yán)重差錯(cuò)

　　(一)漏做藥物過(guò)敏試驗(yàn)或做了過(guò)敏試驗(yàn)未即時(shí)觀察結(jié)果又不再重做者;未做青霉素皮試而注入病人身體但未造成嚴(yán)重后果者

　　(二)因護(hù)理不當(dāng)，未盡責(zé)任，而造成Ⅱ度灼傷或Ⅱ度褥瘡，短期治療難以治愈者。

　　(三)搶救病人或?qū)颊哂行墓δ懿蝗?yán)重脫水、各型休克、肺炎等病人，未按醫(yī)囑要求進(jìn)行靜脈推注藥物或補(bǔ)充液體，影響療效或引起明顯副作用;靜脈輸液中液體滲入皮下，造成局部組織感染壞死，經(jīng)治愈者。

　　(四) 因查對(duì)不仔細(xì)，誤將帶有霉菌液注入靜脈，未發(fā)生嚴(yán)重后果者。

　　(五)護(hù)理昏迷、躁動(dòng)、小兒等病人，因管理不嚴(yán)，或不符合正常約束要求等原因所致墜床、造成軟組織挫傷、經(jīng)治而無(wú)功能障礙者。凡精神病發(fā)生自殺、自傷、傷人等行為時(shí)，工作人員雖有不足之處，但后果不嚴(yán)重者。

　　(六)分娩時(shí)嬰兒牌掛錯(cuò)或出院時(shí)嬰兒調(diào)錯(cuò)，但被糾正者;或嬰兒性別寫錯(cuò)引起意見(jiàn)，或產(chǎn)下畸形嬰兒(如無(wú)肛門嬰兒)在24小時(shí)內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)。

　　(七)手術(shù)室不按規(guī)定清點(diǎn)手術(shù)器械、紗布等物品，將紗布、器械、棉片等遺留才創(chuàng)口或被檢查器官中，經(jīng)即時(shí)治療和糾正后無(wú)嚴(yán)重后果者。

　　(八)因責(zé)任心不強(qiáng)，丟失重要標(biāo)本，而貽誤診斷，增加病員痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但未引起嚴(yán)重后果者。

　　建立事故、差錯(cuò)、錯(cuò)點(diǎn)登記報(bào)告制度

　　(一)各科室建立事故、差錯(cuò)登記本，由本人及時(shí)登記發(fā)生事故、差錯(cuò)的經(jīng)過(guò)、原因、后果、護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)組織討論總結(jié)。

　　(二)發(fā)生差錯(cuò)事故后，要積極采取搶救措施，以減少和消除由于差錯(cuò)而造成的不良后果。

　　(三)發(fā)生事故或嚴(yán)重差錯(cuò)后，責(zé)任者應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)在二十四小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)告護(hù)理部，重大事故應(yīng)立即報(bào)告護(hù)理部及科主任，責(zé)任者應(yīng)在三天內(nèi)提交有關(guān)事件的書(shū)面檢查。

　　(四)發(fā)生事故或嚴(yán)重差錯(cuò)的有關(guān)各種記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、造成事故的藥品、器械均要妥善保管，不得擅自涂改或銷毀，并保留病人的標(biāo)本，以備鑒定，

　　(五)差錯(cuò)事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與清潔分別組織全科、或全院有關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見(jiàn)。

　　(六)發(fā)生差錯(cuò)事故的科室和個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事或給領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時(shí)，按情節(jié)輕重給予處分。

　　(七)為了弄清事情真相。應(yīng)注意傾聽(tīng)當(dāng)事人的意見(jiàn)，討論時(shí)吸收本人參加，允許個(gè)人發(fā)表意見(jiàn)，決定處分時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想工作，以達(dá)到教育的目的。

　　(八)護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析差錯(cuò)事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。

篇2：AFS醫(yī)院差錯(cuò)事故管理制度

　　人民醫(yī)院差錯(cuò)事故管理制度

　　1、由于藥劑人員在調(diào)劑、制劑、分裝、領(lǐng)發(fā)、貯存、保管、使用儀器等工作中，未給患者造成傷害，但造成藥品浪費(fèi)，損害儀器設(shè)備或發(fā)生不應(yīng)有的錯(cuò)誤時(shí)，均屬差錯(cuò)。

　　2、差錯(cuò)分為配方、發(fā)藥時(shí)產(chǎn)生品種規(guī)格數(shù)量差錯(cuò)、用法用量錯(cuò)誤，藥品質(zhì)量不合格、配制錯(cuò)誤、檢驗(yàn)錯(cuò)誤、保管不當(dāng)、賬物不符、統(tǒng)計(jì)差錯(cuò)、藥品管理錯(cuò)誤等。

　　3、差錯(cuò)分為一般差錯(cuò)和嚴(yán)重差錯(cuò)。

　　(1)一般差錯(cuò)：指差錯(cuò)發(fā)生后能及時(shí)糾正，未造成危害及損失或未引起不良影響的。

　　(2)嚴(yán)重差錯(cuò)：指差錯(cuò)會(huì)造成嚴(yán)重后果或者引起重大不良影響，但未構(gòu)成患者人身?yè)p害的。

　　4、發(fā)生差錯(cuò)后應(yīng)立即向上級(jí)匯報(bào)，積極采取措施，糾正錯(cuò)誤，必要時(shí)應(yīng)逐級(jí)匯報(bào)。

　　5、建立差錯(cuò)事故登記本，及時(shí)登記差錯(cuò)原因、經(jīng)過(guò)、后果及處理措施。并每月匯集上報(bào)醫(yī)務(wù)科，嚴(yán)重差錯(cuò)事故應(yīng)及時(shí)上報(bào)，說(shuō)明發(fā)生差錯(cuò)事故的原因及如何避免復(fù)發(fā)的改進(jìn)措施。

　　6、設(shè)專人負(fù)責(zé)匯集差錯(cuò)、事故，對(duì)發(fā)生差錯(cuò)事故的原因、情節(jié)及后果要具體分析，定期組織討論、分析，找出差錯(cuò)事故的原因和性質(zhì)，從中吸取教訓(xùn)，制定預(yù)防措施，如引導(dǎo)藥劑人員繼續(xù)教育，修改不合理操作規(guī)程，提醒執(zhí)行正確操作規(guī)程等。

　　7、差錯(cuò)事故作為藥劑人員績(jī)效考核的重要內(nèi)容之一。

　　8、由于違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的為醫(yī)療事故。應(yīng)最大限度地減少醫(yī)療事故的發(fā)生，及時(shí)采取補(bǔ)救措施，并積極組織搶救，妥善處理、及時(shí)匯報(bào)。對(duì)醫(yī)療事故的處理按院內(nèi)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的規(guī)定執(zhí)行。

篇3：南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療差錯(cuò)事故防范處理制度

　　南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療差錯(cuò)事故防范與處理制度

　　1、成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組織，由中心主任擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)療康復(fù)部負(fù)責(zé)人任副組長(zhǎng)，中心各科室負(fù)責(zé)人組成。辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部，負(fù)責(zé)監(jiān)督本中心的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投訴并做好相關(guān)的咨詢服務(wù)以及醫(yī)療糾紛調(diào)查、核實(shí)工作。

　　2、制定防范、處理預(yù)案，主要內(nèi)容應(yīng)是針對(duì)容易引發(fā)醫(yī)療差錯(cuò)事故的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等因素制定相應(yīng)預(yù)防措施，進(jìn)行目標(biāo)管理。

　　3、嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》處理醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或醫(yī)療事故爭(zhēng)議。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或醫(yī)療事故爭(zhēng)議的報(bào)告制度。實(shí)行醫(yī)務(wù)人員→科室→醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組→中心主任報(bào)告制度，同時(shí)上報(bào)轄縣衛(wèi)生行政部門。

　　5、實(shí)行醫(yī)療差錯(cuò)事故的責(zé)任分析、處罰及整改。

　　(1)對(duì)已發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)事故，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員、科室在醫(yī)療差錯(cuò)事故中的責(zé)任進(jìn)行逐級(jí)分析，明確相關(guān)責(zé)任及程度。

　　(2)根據(jù)責(zé)任程度，即完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任進(jìn)行相應(yīng)處罰，并根據(jù)造成差錯(cuò)事故的原因，責(zé)成責(zé)任人、科室、機(jī)構(gòu)進(jìn)行整改。