第二醫(yī)院差錯事故管理制度

　　事故差錯的分類及評定標準：

　　根據(jù)發(fā)生的原因分為二類：由于工作責(zé)任心不強而造成的為責(zé)任事故或差錯;由于設(shè)備條件或技術(shù)水平的限制而造成的為技術(shù)事故或差錯。根據(jù)其性質(zhì)、后果的輕重不同分事故、嚴重差錯、差錯和缺點。

　　一、事故：凡在護理工作中，由于不負責(zé)任，不遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程、作風(fēng)粗暴或業(yè)務(wù)不熟悉，而給病人帶來嚴重痛苦，造成殘廢或死亡等不良后果者。

　　事故等級分類：

　　(一) 一級事故：由于護理人員的過失，直接造成病人死亡者。

　　(二) 二級事故分類：造成病人殘廢，全部或部分喪失勞動能力者。

　　(三)三級事故：造成組織器官損傷并累及功能障礙;或因護理不當(dāng)使病情加劇或一度惡化延長治療日期，增加病人痛苦和負擔(dān)者。

　　責(zé)任事故范圍：

　　(一)護理人員工作不負責(zé)任，交接班不認真，觀察病情不細致，擅自離開工作崗位，以致失去搶救機會或造成嚴重后果者。

　　(二)不嚴格執(zhí)行查對制度而打錯針、發(fā)錯藥、輸錯血等造成不良后果;由于不負責(zé)任，護理不周到，發(fā)生嚴重燙傷、跌傷、以及三度褥瘡者;昏迷躁動病人或無陪伴的小兒墜床，造成嚴重不良后果者。

　　(三)對疑難問題不會正確處理，但又不請示匯報，主觀判斷、盲目蠻干，造成不良后果者。

　　(四)因不認真執(zhí)行消毒隔離制度，供應(yīng)、使用的器械和敷料等物品不符合消毒要求，或不認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，造成嚴重感染者。

　　(五)在助產(chǎn)工作中，由于不認真觀察產(chǎn)程進展，或違反助產(chǎn)原則和操作規(guī)程，造成產(chǎn)婦、嬰兒死亡或會陰三度撕裂傷者。

　　(六)手術(shù)中不嚴格執(zhí)行清點制度，而將紗布、器械等物遺留在體內(nèi)，造成不良后果者。

　　(七)不掌握醫(yī)療原則，濫用麻醉藥品，造成嚴重后果者。

　　技術(shù)事故范圍

　　凡在醫(yī)療工作中，盡最大努力，確因業(yè)務(wù)水平所限，發(fā)生治療、護理等方面的原則性錯誤，造成不良后果者。

　　二、差錯

　　凡在護理工作中，因責(zé)任心不強，粗枝大葉，不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低等而發(fā)生差錯，對病人產(chǎn)生直接或間接影響，延長治療時間，影響治療效果，增加病人痛苦，浪費國家財產(chǎn)，但無嚴重后果者為嚴重差錯，無不良后果者為一般差錯。

　　(一) 錯抄、漏抄醫(yī)囑而影響病人治療者。

　　(二) 錯服、漏服、多服藥、按給藥時間延遲或提前給藥超過2小時者。

　　(三) 錯做或漏做滴眼藥、滴鼻藥、冷藥敷等臨床治療者

　　(四)誤服、漏服、誤發(fā)、漏發(fā)各種治療飲食，對病情有一定影響者;手術(shù)病人應(yīng)禁食而未禁食以致拖延治療時間者。

　　(五)各種檢查、手術(shù)、因漏做皮膚準備或皮膚劃破多處，而影響手術(shù)及檢查者。

　　(六)由于手術(shù)器械、敷料等準備不全，以致延誤手術(shù)時間，但未造成不良不后者。

　　三、嚴重差錯

　　(一)漏做藥物過敏試驗或做了過敏試驗未即時觀察結(jié)果又不再重做者;未做青霉素皮試而注入病人身體但未造成嚴重后果者

　　(二)因護理不當(dāng)，未盡責(zé)任，而造成Ⅱ度灼傷或Ⅱ度褥瘡，短期治療難以治愈者。

　　(三)搶救病人或?qū)颊哂行墓δ懿蝗乐孛撍⒏餍托菘恕⒎窝椎炔∪耍窗瘁t(yī)囑要求進行靜脈推注藥物或補充液體，影響療效或引起明顯副作用;靜脈輸液中液體滲入皮下，造成局部組織感染壞死，經(jīng)治愈者。

　　(四) 因查對不仔細，誤將帶有霉菌液注入靜脈，未發(fā)生嚴重后果者。

　　(五)護理昏迷、躁動、小兒等病人，因管理不嚴，或不符合正常約束要求等原因所致墜床、造成軟組織挫傷、經(jīng)治而無功能障礙者。凡精神病發(fā)生自殺、自傷、傷人等行為時，工作人員雖有不足之處，但后果不嚴重者。

　　(六)分娩時嬰兒牌掛錯或出院時嬰兒調(diào)錯，但被糾正者;或嬰兒性別寫錯引起意見，或產(chǎn)下畸形嬰兒(如無肛門嬰兒)在24小時內(nèi)未被發(fā)現(xiàn)。

　　(七)手術(shù)室不按規(guī)定清點手術(shù)器械、紗布等物品，將紗布、器械、棉片等遺留才創(chuàng)口或被檢查器官中，經(jīng)即時治療和糾正后無嚴重后果者。

　　(八)因責(zé)任心不強，丟失重要標本，而貽誤診斷，增加病員痛苦和經(jīng)濟負擔(dān)，但未引起嚴重后果者。

　　建立事故、差錯、錯點登記報告制度

　　(一)各科室建立事故、差錯登記本，由本人及時登記發(fā)生事故、差錯的經(jīng)過、原因、后果、護士長及時組織討論總結(jié)。

　　(二)發(fā)生差錯事故后，要積極采取搶救措施，以減少和消除由于差錯而造成的不良后果。

　　(三)發(fā)生事故或嚴重差錯后，責(zé)任者應(yīng)立即向護士長報告，護士長在二十四小時內(nèi)口頭或電話報告護理部，重大事故應(yīng)立即報告護理部及科主任，責(zé)任者應(yīng)在三天內(nèi)提交有關(guān)事件的書面檢查。

　　(四)發(fā)生事故或嚴重差錯的有關(guān)各種記錄、檢驗報告、造成事故的藥品、器械均要妥善保管，不得擅自涂改或銷毀，并保留病人的標本，以備鑒定，

　　(五)差錯事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與清潔分別組織全科、或全院有關(guān)人員進行討論，以提高認識，吸取教訓(xùn)，改進工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。

　　(六)發(fā)生差錯事故的科室和個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事或給領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時，按情節(jié)輕重給予處分。

　　(七)為了弄清事情真相。應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時吸收本人參加，允許個人發(fā)表意見，決定處分時，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進行思想工作，以達到教育的目的。

　　(八)護理部應(yīng)定期組織護士長分析差錯事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。

篇2：AFS醫(yī)院差錯事故管理制度

　　人民醫(yī)院差錯事故管理制度

　　1、由于藥劑人員在調(diào)劑、制劑、分裝、領(lǐng)發(fā)、貯存、保管、使用儀器等工作中，未給患者造成傷害，但造成藥品浪費，損害儀器設(shè)備或發(fā)生不應(yīng)有的錯誤時，均屬差錯。

　　2、差錯分為配方、發(fā)藥時產(chǎn)生品種規(guī)格數(shù)量差錯、用法用量錯誤，藥品質(zhì)量不合格、配制錯誤、檢驗錯誤、保管不當(dāng)、賬物不符、統(tǒng)計差錯、藥品管理錯誤等。

　　3、差錯分為一般差錯和嚴重差錯。

　　(1)一般差錯：指差錯發(fā)生后能及時糾正，未造成危害及損失或未引起不良影響的。

　　(2)嚴重差錯：指差錯會造成嚴重后果或者引起重大不良影響，但未構(gòu)成患者人身損害的。

　　4、發(fā)生差錯后應(yīng)立即向上級匯報，積極采取措施，糾正錯誤，必要時應(yīng)逐級匯報。

　　5、建立差錯事故登記本，及時登記差錯原因、經(jīng)過、后果及處理措施。并每月匯集上報醫(yī)務(wù)科，嚴重差錯事故應(yīng)及時上報，說明發(fā)生差錯事故的原因及如何避免復(fù)發(fā)的改進措施。

　　6、設(shè)專人負責(zé)匯集差錯、事故，對發(fā)生差錯事故的原因、情節(jié)及后果要具體分析，定期組織討論、分析，找出差錯事故的原因和性質(zhì)，從中吸取教訓(xùn)，制定預(yù)防措施，如引導(dǎo)藥劑人員繼續(xù)教育，修改不合理操作規(guī)程，提醒執(zhí)行正確操作規(guī)程等。

　　7、差錯事故作為藥劑人員績效考核的重要內(nèi)容之一。

　　8、由于違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章，過失造成患者人身損害的為醫(yī)療事故。應(yīng)最大限度地減少醫(yī)療事故的發(fā)生，及時采取補救措施，并積極組織搶救，妥善處理、及時匯報。對醫(yī)療事故的處理按院內(nèi)醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定執(zhí)行。

篇3：南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療差錯事故防范處理制度

　　南調(diào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療差錯事故防范與處理制度

　　1、成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組織，由中心主任擔(dān)任組長，醫(yī)療康復(fù)部負責(zé)人任副組長，中心各科室負責(zé)人組成。辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部，負責(zé)監(jiān)督本中心的醫(yī)療服務(wù)工作，檢查醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)情況，接受患者對醫(yī)療服務(wù)的投訴并做好相關(guān)的咨詢服務(wù)以及醫(yī)療糾紛調(diào)查、核實工作。

　　2、制定防范、處理預(yù)案，主要內(nèi)容應(yīng)是針對容易引發(fā)醫(yī)療差錯事故的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度等因素制定相應(yīng)預(yù)防措施，進行目標管理。

　　3、嚴格按照《醫(yī)療事故處理條例》處理醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議。

　　4、嚴格執(zhí)行醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或醫(yī)療事故爭議的報告制度。實行醫(yī)務(wù)人員→科室→醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控組→中心主任報告制度，同時上報轄縣衛(wèi)生行政部門。

　　5、實行醫(yī)療差錯事故的責(zé)任分析、處罰及整改。

　　(1)對已發(fā)生的醫(yī)療差錯事故，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)對醫(yī)務(wù)人員、科室在醫(yī)療差錯事故中的責(zé)任進行逐級分析，明確相關(guān)責(zé)任及程度。

　　(2)根據(jù)責(zé)任程度，即完全責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任和輕微責(zé)任進行相應(yīng)處罰，并根據(jù)造成差錯事故的原因，責(zé)成責(zé)任人、科室、機構(gòu)進行整改。