第二醫(yī)院查對制度

　　查對制度是保證病人安全，防止差錯事故的一項(xiàng)重要措施。因此，護(hù)士在工作中必須具備嚴(yán)格認(rèn)真的態(tài)度，思想集中，業(yè)務(wù)熟練，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。

　　以保證病人的安全和護(hù)理工作的正常進(jìn)行。

　　一、醫(yī)囑查對制度

　　(一)轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對。

　　(二)轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑者、查對者，均須簽全名

　　(三)臨時醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時間，并簽名，對有疑問的醫(yī)囑，查清后方可執(zhí)行。

　　(四)搶救病人時，醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，經(jīng)核實(shí)無誤，方可執(zhí)行。用過的安瓿，必須經(jīng)另一個核對后方可棄去。

　　(五)整理醫(yī)囑單后，必須經(jīng)第二人查對。

　　二、服藥、注射、輸液查對制度

　　(一)服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。

　　(二)備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意水劑片劑有無變質(zhì)，針劑有無裂痕，有否過期，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。

　　(三)擺藥后必須經(jīng)第二人核對方可執(zhí)行。

　　(四)易致過敏的藥物，給藥前應(yīng)詢問有無過敏史。使用毒、麻、限、劇藥時，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿。用多種藥物時要注意無配伍禁忌。

　　(五)發(fā)藥或注射時，病人如提出疑問，應(yīng)即時查清，方可執(zhí)行。

　　三、輸液查對制度

　　(一)查采血日期，血液有無凝血塊或溶血，并查血瓶有無裂痕。

　　(二)查對輸血單與血瓶上標(biāo)簽上的供血者的姓名、血型、血瓶號及血量是否相符。

　　(三)查對病人床號、姓名、住院號、血型及用血量。

　　(四)與受血者的交叉配血有無凝集。交叉配血報告必須兩人核對無誤后(兩人全簽名)方可執(zhí)行。

　　(五)輸血完畢，應(yīng)保留血瓶，以便必要時檢驗(yàn)。

　　四、飲食查對制度

　　(一)每日處理和查對醫(yī)囑后，按飲食單核對病人床前飲食卡，查對姓名、床號以及飲食種類。

　　(二)發(fā)飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。

　　(三)開飯時，在病人床前再查對一次。

　　五、手術(shù)病人查對制度

　　(一)接收病人時，應(yīng)查對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左或右)。術(shù)前用藥、藥物過敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果等。

　　(二)已備血病人，查配血報告。

　　(三)查無菌包滅菌標(biāo)志，以及手術(shù)器械是否齊全。

　　(四)凡體腔或深部組織手術(shù)，在縫合前核對鹽水巾、紗布、縫針、器械的數(shù)目，是否與術(shù)前相符。

　　(五)手術(shù)取下標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對對填寫病理檢驗(yàn)單送檢。

　　六、供應(yīng)室查對制度

　　(一) 準(zhǔn)備器械包時，要查對品名、數(shù)量及清潔度。

　　(二) 發(fā)器械包時，要查對名稱、消毒有效日期及滅菌標(biāo)志。

　　(三) 收回器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量及清潔處理情況。

篇2：中心醫(yī)院查對制度

>　　某中心醫(yī)院查對制度

　　1、臨床科室

　　(1)開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時，應(yīng)查對病人姓名、性別、床號、住院號(門診號)。

　　(2)執(zhí)行醫(yī)囑時要進(jìn)行“三查七對”：擺藥后查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射處置后查。對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。搶救或手術(shù)中醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者必須高聲復(fù)述一遍，經(jīng)核實(shí)無誤后方可執(zhí)行。所有藥物的藥瓶子及輸血后的血袋必須保留，以便查對。

　　(3)清點(diǎn)藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

　　(4)給藥前，注意詢問有無過敏史;使用毒、麻、限劇藥時要經(jīng)過反復(fù)核對;靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、破損，安瓿有無裂縫;給多種藥物時，要注意配伍禁忌;用藥后要保留藥瓶和安瓿，以便必要時核對。

　　(5)發(fā)藥、注射時，病人如提出疑問，應(yīng)及時查清，方可執(zhí)行。

　　(6)輸血前查采血日期、血液有效期、血液有無凝塊和溶血，血袋有無漏氣裂痕;查輸血卡上供血者姓名、床叫、住院號、血型、血袋號及輸血量與申請的是否相符。

　　(7)輸血前，需要兩人查對，無誤后，方可輸入;輸血時須注意觀察，保證安全。輸血完畢，短期內(nèi)保留血袋，以便必要時核查。

　　(8)醫(yī)師在進(jìn)行侵入性操作治療前，應(yīng)仔細(xì)查對病人姓名、床號、住院號、治療操作名稱、操作部位等，然后再執(zhí)行。

　　(9)醫(yī)師書寫檢查、化驗(yàn)申請單，應(yīng)查對姓名、性別、年齡、科別、床號及檢查項(xiàng)目。

　　(10)檢查、化驗(yàn)結(jié)果回報時，醫(yī)師應(yīng)查對無誤后方可作出相應(yīng)處理。

　　2、手術(shù)室

　　(1)接病員時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。

　　(2)手術(shù)前，必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。

　　(3)查無菌包內(nèi)滅菌指示劑及無菌包有效期是否達(dá)到要求，手術(shù)器械是否齊全。

　　(4)凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)敷料及器械數(shù)。

　　3、藥房

　　(1)配方時，查對處方的內(nèi)容(包括開處方醫(yī)師是否有處方權(quán))、藥物劑量、配伍禁忌。

　　(2)發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符;查對標(biāo)簽(藥袋)與處方內(nèi)容是否相符;查對藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期;查對姓名、年齡，并交代用法及注意事項(xiàng)。

　　4、血庫

　　(1)血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。

　　(2)發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型交叉配合試驗(yàn)結(jié)果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量。

　　5、檢驗(yàn)科

　　⑴采取標(biāo)本時，查對科別、床號、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?/p>

　　⑵收集標(biāo)本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

　　⑶檢驗(yàn)時，查對試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單上內(nèi)容與標(biāo)本是否相符。

　　⑷檢驗(yàn)后，查對目的、結(jié)果。

　　⑸發(fā)報告時，查對科別、病房、姓名、性別、年齡、申請項(xiàng)目、報告結(jié)果與登記本原始結(jié)果。

　　6、病理科

　　⑴收集標(biāo)本時，查對單位、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。

　　⑵制片時，查對編號、標(biāo)本種類、切片數(shù)量和質(zhì)量。

　　⑶診斷時，查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。

　　⑷發(fā)報告時，查對單位、科別、姓名、性別、年齡、病理診斷。

　　7、放射科

　　⑴檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。

　　⑵治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。

　　⑶發(fā)報告時，查對科別、病房、姓名、性別、年齡、*線診斷。

　　8、理療科及針炙室

　　⑴各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。

　　⑵低頻治療時，查對極性、電流量、次數(shù)。

　　⑶高頻治療時，查對體表、體內(nèi)有無金屬異物。

　　⑷針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。

　　9、供應(yīng)室

　　⑴準(zhǔn)備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。

　　⑵發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。

　　⑶收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

　　10、特殊檢查室(心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等)

　　⑴檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。

　　⑵診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。

　　⑶發(fā)報告時查對科別、病房。

　　其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求，制定本科室工作的查對制度。

篇3：縣人民醫(yī)院查對制度

　　縣人民醫(yī)院查對制度

　　一、為提高醫(yī)療制度、技術(shù)工作質(zhì)量，確保病人安全，為防止醫(yī)療事故、差錯的發(fā)生，特制定本制度，各科室必須嚴(yán)格執(zhí)行。

　　二、查對制度是保證病人安全、防止差錯事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。醫(yī)務(wù)工作者在工作中必須具備嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，思想集中，業(yè)務(wù)熟練。

　　三、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，無論直接或間接用于病人的各種診療方法、各種藥械及其生活用品，（如藥物、敷料、器械、壓縮氣體及治療、急救和監(jiān)護(hù)設(shè)備等），必須具備品名正規(guī)，標(biāo)記清楚，有國家正式批準(zhǔn)文號、出廠標(biāo)記、日期、保存期限，物品外觀表現(xiàn)符合安全要求。

　　四、凡字跡不清楚、不全面、標(biāo)記不明確以及有疑問的，應(yīng)禁止使用。在使用過程中病人如有不適等反映，必須立即停用，再次進(jìn)行查對工作，包括應(yīng)用的一切物品，直至找出原因。所用物品不得丟棄，應(yīng)按要求妥善保管備查。

　　五、粘貼各種化驗(yàn)單及報告單時，要核對清楚病人的姓名、年齡、性別、床號、門診或住院號、科室等，嚴(yán)防貼錯。

　　六、臨床科室查對制度

　　1、開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時，應(yīng)查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）、診斷等。

　　2、醫(yī)師在進(jìn)行各種檢查或治療操作前，應(yīng)核對病人姓名、性別、年齡、床號與部位。操作前必須全面檢查器械用品等是否適宜及完好。

　　3、執(zhí)行醫(yī)囑時要進(jìn)行“三查七對 ”：擺藥時查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。

　　4、醫(yī)囑須查對后方可執(zhí)行，執(zhí)行醫(yī)囑時，不明白要核查清楚。口頭醫(yī)囑、醫(yī)囑不全、未簽名、未注明時間、劑量、用法者不執(zhí)行。執(zhí)行后一定要簽字。

　　5、搶救時，對口頭醫(yī)囑，護(hù)士要重復(fù)一遍后，方可執(zhí)行。使用急救藥及麻醉藥時，須經(jīng)二人核對。

　　6、清點(diǎn)藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

　　7、給藥前，注意詢問有無過敏史，使用毒、麻、限制藥時要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥時要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。

　　8、輸血

　　⑴護(hù)理人員在給病人配血、抽血、驗(yàn)血型時，必須核對病人姓名、性別、床號，領(lǐng)血前必須仔細(xì)核對并履行簽字手續(xù)。

　　⑵輸血前，應(yīng)核對病人姓名、床號、血型（包括老血型）、種類、劑量、住院號、交叉實(shí)驗(yàn)單、反應(yīng)卡、血袋號，需經(jīng)兩人核對無誤后，方可輸入。

　　⑶輸血時須注意觀察，保證安全。

　　9、醫(yī)護(hù)人員在整理、抄錄和執(zhí)行醫(yī)囑時，必須認(rèn)真、仔細(xì)、準(zhǔn)確、及時，反對盲目執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)有不合理、錯誤或疑問時，應(yīng)暫時停止，并及時向有關(guān)醫(yī)師提出，待得到解決時再執(zhí)行。

　　七、手術(shù)室查對制度

　　1、手術(shù)室接病人時，必須根據(jù)手術(shù)通知單，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）及其標(biāo)志。

　　2、查對是否注射好術(shù)前用藥及解大、小便。

　　3、手術(shù)護(hù)士、醫(yī)師及麻醉人員手術(shù)前再次核對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥。

　　4、有關(guān)人員要查無菌包內(nèi)滅菌指標(biāo)，手術(shù)器械是是否齊全，各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否合乎要求。

　　5、凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前由器械護(hù)士和巡回護(hù)士嚴(yán)格核對大紗墊、紗布、線卷、器械數(shù)目是否與術(shù)前數(shù)目相符，核對無誤后，方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴(yán)防將異物遺漏體腔內(nèi)。手術(shù)切除的組織，原則上均應(yīng)送病檢。

　　6、使用麻毒限劇藥物時，應(yīng)仔細(xì)核對，并經(jīng)二人復(fù)查后方可使用。

　　7、使用電灼前，醫(yī)師應(yīng)通知麻醉人員和護(hù)士并采取應(yīng)有的安全措施。

　　8、各種注射完畢后，將安瓿留下，以備考察，待手術(shù)完畢后方可丟失。

　　八、有關(guān)科室查對制度

　　1、檢驗(yàn)科查對制度

　　⑴采取標(biāo)本時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、檢查目的。

　　⑵送驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)新鮮，收集方法和安放容器應(yīng)正確，標(biāo)本容器上應(yīng)有標(biāo)記，檢驗(yàn)單應(yīng)逐項(xiàng)填寫。

　　⑶收集標(biāo)本時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、申請單號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。

　　⑷經(jīng)查對如標(biāo)本不符合規(guī)定，標(biāo)記和檢驗(yàn)單字跡不清楚或可疑時，檢驗(yàn)員可電話聯(lián)系或要求重新提供或退回重辦。

　　⑸檢驗(yàn)時，查對檢驗(yàn)項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。

　　⑹檢驗(yàn)后，復(fù)核結(jié)果。

　　⑺發(fā)報告，查對科別、病房。

　　⑻檢驗(yàn)科應(yīng)指定專人經(jīng)常或定時檢查試劑的準(zhǔn)確性。

　　2、病理科查對制度

　　⑴收集標(biāo)本時，查對單位、住院號、姓名、性別、年齡、聯(lián)號、標(biāo)本、固定液。

　　⑵制片時，查對編號、標(biāo)本種類、臨床診斷、病理診斷。

　　⑶發(fā)報告時，復(fù)核檢查項(xiàng)目、結(jié)果、患者姓名、性別、年齡、住院號、科室。

　　⑷癌腫及疑難病例的報告單一定要經(jīng)上級醫(yī)師復(fù)核無誤后再發(fā)出。

　　3、放射線科查對制度

　　⑴檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位及檢查目的。

　　⑵發(fā)報告時，查對檢查項(xiàng)目診斷、患者姓名、科室。

　　4、理療科及針灸室查對制度

　　⑴各種治療時，查對科別、病房、住院號、姓名、性別、年齡、部位、種類、劑量、時間。

　　⑵低頻治療時，查對極性、電流量、次數(shù)。

　　⑶高頻治療時，檢查體表體內(nèi)有無金屬異物。

　　⑷針刺治療前，檢查針數(shù)和質(zhì)量，取針時查對針數(shù)和有無斷針。

　　5、功能檢查室（心電圖、超聲波等）

　　⑴檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。

　　⑵診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。

　　⑶發(fā)報告時， 查對科別、病房、姓名、性別。

　　6、藥房查對制度

　　⑴配方前，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、處方日期。

　　⑵配方時，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。

　　⑶發(fā)藥時，實(shí)行“四查、一交代”：

　　①查對藥名、

規(guī)格、劑量、含量、用法與處方內(nèi)容是否相符；

　　②查對標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；

　　③查藥品的質(zhì)量、包裝、標(biāo)簽和規(guī)格劑量等是否正確完好。安瓿針劑有無裂痕、各種標(biāo)志是否清楚、是否超過有效期；

　　④查對姓名年齡；

　　⑤交待用法及注意事項(xiàng)。門急診配藥窗口在發(fā)藥時應(yīng)呼叫病人姓名，講清藥品的名稱、用法及用量。

　　⑷藥劑人員必須認(rèn)真負(fù)責(zé)。配方時應(yīng)檢查醫(yī)師處方是否符合規(guī)格和規(guī)定。

　　⑸院內(nèi)各科室領(lǐng)發(fā)藥品時必須在發(fā)送前核對無誤后才能發(fā)出。病區(qū)護(hù)士收到藥籃后應(yīng)當(dāng)即點(diǎn)清藥品和數(shù)量。

　　⑹各種制劑在配置時，必須有人復(fù)核，制核雙方必須簽字。中藥配方及煎藥，配方后和煎前必須有專人復(fù)核。