浙大醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院疾病報(bào)告管理制度

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范傳染病、慢性病、職業(yè)病報(bào)告管理工作，及時(shí)、正確、完整的報(bào)告相關(guān)疾病信息，根據(jù)新修訂頒布的中華人民共和國《傳染病防治法》、衛(wèi)生部的《傳染病信息報(bào)告工作管理規(guī)范》以及省市衛(wèi)生行政部門的有關(guān)傳染病、慢性病監(jiān)測管理等文件，現(xiàn)將醫(yī)院原疾病報(bào)告管理制度重新修訂：

　　1、責(zé)任報(bào)告人

　　醫(yī)院內(nèi)所有執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員等均為疫情責(zé)任報(bào)告人。

　　2、報(bào)告的疾病：

　　(1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病疫情報(bào)告

　　發(fā)現(xiàn)以下緊急疫情時(shí)，以最快通訊方式報(bào)告，不得超過2小時(shí)。

　　①甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎(SARS)，人感染高致病性禽流感，肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似病人及不明原因肺炎病例。②某種傳染病就診數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)、流行時(shí);③歷史上未曾出現(xiàn)過或本地罕見的傳染病時(shí);④急性傳染病病例死亡時(shí);⑤數(shù)天內(nèi)就診多例同一病癥不明原因的急性疾病時(shí);

　　突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告：立即根據(jù)事件類型電話報(bào)告本院保健科及上城區(qū)疾控中心或衛(wèi)生監(jiān)督所。(食物中毒報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督所)

　　(2)法定傳染病報(bào)告

　　甲、乙、丙三類傳染病及其他傳染病

　　①甲類傳染病2種： 鼠疫、霍亂。

　　②乙類傳染病25種： 傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。

　　③丙類傳染病10種; 流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、細(xì)菌性痢疾和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

　　④性病：艾滋病、梅毒、淋病、性病性淋巴肉芽腫、非淋球菌尿道炎、軟下疳、生殖器皰疹、尖銳濕疣。

　　⑤急性弛緩性麻痹(AFP)：限15周歲以下兒童，同時(shí)要求填寫家長姓名。

　　⑥下述疾病的病原攜帶者：鼠疫、霍亂、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、艾滋病以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他傳染病的病原攜帶者。

　　⑦所有肺外結(jié)核。

　　⑧原因不明傳染病或可疑新發(fā)傳染病。

　　⑨國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及省、市人民政府根據(jù)疾病預(yù)防控制工作的需要，決定開展監(jiān)測的地方性傳染病。

　　(3)、慢性病

　　①腫瘤：新發(fā)、復(fù)發(fā)、死亡的惡性腫瘤，中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤(限杭州、富陽、蕭山、余杭、臨安、淳安、建德、桐廬)。

　　②冠心病急性發(fā)作：包括(A)急性心肌梗死;(B)冠心猝死;(C)各種類型的冠心病死亡。

　　③腦卒中發(fā)作：(蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦血栓形成、腦梗死及未分類腦卒中)，不包括一過性腦缺血發(fā)作及慢性腦動(dòng)脈硬化。

　　④糖尿病：確診為新發(fā)糖尿病病例。(第一次報(bào)卡包括既往患病的病例)。

　　冠心病、腦卒中、糖尿病三種慢性病報(bào)卡限杭州市上城區(qū)、下城區(qū)、建德、富陽的常住戶口居民。

　　⑤高血壓：年齡在35周歲以上的內(nèi)科初診病人必須測血壓，并將血壓結(jié)果記錄于病歷首頁及門診電腦日志上。

　　⑥死亡病例報(bào)告：凡死亡在本院病房或門(急)診室死亡的病人，必須由接診醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》交醫(yī)院醫(yī)務(wù)科登記后蓋章，由保健科每周到醫(yī)務(wù)科收集后上網(wǎng)直報(bào)，并將一聯(lián)寄疾病預(yù)防控制中心。

　　(4)職業(yè)病

　　急性職業(yè)病(主要是急性職業(yè)中毒)和急性農(nóng)藥中毒，由首診接診醫(yī)生負(fù)責(zé)填報(bào)《職業(yè)病報(bào)告卡》或《農(nóng)藥中毒報(bào)告卡》。

　　(5)地方病

　　①血吸蟲病：疑似急性、慢性、晚期血吸蟲病病人報(bào)疑似血吸蟲病人專報(bào)卡。

　　②瘧疾：對臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾和不明原因發(fā)熱的“三熱病人”，應(yīng)進(jìn)行常規(guī)瘧原蟲鏡檢工作。

　　③布魯氏菌病：發(fā)現(xiàn)可疑布病病例，應(yīng)及時(shí)開展布病特異性血清學(xué)檢查或病原學(xué)檢測，并會(huì)同當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行倪M(jìn)行會(huì)診。

　　3、報(bào)告時(shí)限：

　　(1)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其他暴發(fā)的傳染病疫情時(shí)，應(yīng)立即電話報(bào)告保健科，同時(shí)報(bào)出傳染病報(bào)告卡，保健科接到電話報(bào)告后應(yīng)立即向院領(lǐng)導(dǎo)及上城區(qū)疾病預(yù)防控制中心電話報(bào)告，同時(shí)將傳染病報(bào)告卡在診斷后2小時(shí)內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

　　(2)乙類傳染病病人、疑似病人和傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

　　(3)丙類傳染病病人，疑似病人，部分按規(guī)定報(bào)告的傳染病的病原攜帶者在診斷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。 4、慢性病(腫瘤、冠心病急性發(fā)作、糖尿病、腦卒中發(fā)作等)在診斷后3天內(nèi)報(bào)出相關(guān)報(bào)卡。5、急性職業(yè)病應(yīng)在確診后6小時(shí)內(nèi)報(bào)告(卡填好后由保健科網(wǎng)絡(luò)報(bào)告)。凡有死亡或同時(shí)發(fā)生三名以上急性職業(yè)中毒以及一名職業(yè)性炭疽，應(yīng)立即報(bào)告。

　　4、報(bào)告程序與方式：

　　(1)門急診及病房醫(yī)生發(fā)現(xiàn)上述疾病，必須及時(shí)、正確，完整、清晰地填寫相關(guān)疾病報(bào)告卡、不得有缺項(xiàng)，現(xiàn)住址及戶口所在地應(yīng)特別詳細(xì)，城市填寫省、市、區(qū)、街道直至門牌號(hào)，農(nóng)村填省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組，同時(shí)填寫患者電話聯(lián)系號(hào)碼。診斷日期、報(bào)卡日期和送卡到保健科日期必須一致。

　　(2)各科門診護(hù)士應(yīng)熟悉傳染病防治法規(guī)定的甲、乙、丙三類傳染病以及本院的疾病報(bào)告管理制度，及時(shí)審核門診醫(yī)生填報(bào)的傳染病、慢性病報(bào)告卡是否完整、清楚、有否缺項(xiàng)。

　　(3)肝炎、菌痢、梅毒、淋病必須填寫實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)。

　　(4)報(bào)告的疑似病例，必須及時(shí)報(bào)出訂正報(bào)告卡。

　　(5)報(bào)告卡填好后的流程;

　　● 門診交所在科護(hù)士臺(tái)，護(hù)士審核后由門診辦公室指定專人收集，每天下午4：00時(shí)前送保健科。肝炎門診護(hù)士亦應(yīng)照上執(zhí)行，并指定專人按以上規(guī)定時(shí)間送保健科。

　　● 病房醫(yī)生對上述應(yīng)報(bào)告疾病按要求填好報(bào)告卡后及時(shí)交各科疾病監(jiān)督報(bào)告管理員，由疾病監(jiān)督報(bào)告管理員審核合格、登記在冊后于每天下午4：00時(shí)前送保健科作收發(fā)登記。

　　● 疾病報(bào)告卡雙休日放保健科3號(hào)辦公室門口信箱內(nèi)，國定節(jié)假日送急診科護(hù)士分診臺(tái)。保健科負(fù)責(zé)收集后網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

　　(6)檢驗(yàn)科、放射科、藥劑科應(yīng)制訂相關(guān)制度，作好有關(guān)登記，并及時(shí)將傳染病相關(guān)陽性結(jié)果報(bào)送相關(guān)科室及保健科。放射科胸片診斷為活動(dòng)性肺結(jié)核，做好登記后將胸片送呼吸科門診護(hù)士臺(tái)，由呼吸科醫(yī)生作排除或確診，并作收發(fā)登記。檢驗(yàn)科痰菌陽性報(bào)告單登記后送呼吸科門診護(hù)士臺(tái)，作收發(fā)登記。

　　(7)保健科每天監(jiān)督檢查門診日志，定期檢查實(shí)驗(yàn)室、放射科登記本、出院登記本等，及時(shí)做好報(bào)告卡審核及收發(fā)登記，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

　　(8) 院內(nèi)肺結(jié)核病人應(yīng)歸口于呼吸科診治，非呼吸科醫(yī)生不得開肺結(jié)核病抗癆藥，肺外結(jié)核開抗癆藥應(yīng)有相關(guān)結(jié)核病的診斷。非呼吸科病人住院期間發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，應(yīng)在其主要疾病治愈或穩(wěn)定后歸口呼吸科繼續(xù)治療。

　　(9)各病房疾病監(jiān)督管理員每周應(yīng)有一自查制度，發(fā)現(xiàn)遲、漏報(bào)及時(shí)督促補(bǔ)報(bào)。傳染病報(bào)告率要求達(dá)到100%。10、對新分配的醫(yī)務(wù)人員實(shí)行傳染病防治法及有關(guān)疾病報(bào)卡知識(shí)的培訓(xùn)。

　　5、獎(jiǎng)懲措施：

　　(1)能完整、及時(shí)、正確、清楚填寫各類疾病報(bào)卡，對填寫合格者每例獎(jiǎng)勵(lì) 5元，其中1元獎(jiǎng)勵(lì)疾病監(jiān)督管理員。

　　(2)未按照本制度規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔橐约氨局贫纫?guī)定的其他應(yīng)報(bào)告疾病，或者隱瞞、遲報(bào)、謊報(bào)的;處罰如下：

　　①甲類傳染病(鼠疫 霍亂)以及乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎(SARS)、肺炭疽、人感染高致病性禽流感，每例扣責(zé)任人1000-5000元人民幣。并根據(jù)認(rèn)識(shí)態(tài)度，予以院內(nèi)通報(bào)批評，行政警告、記過處分;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，相關(guān)部門可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　②乙類傳染病每例扣責(zé)任人300-500元。

　　③丙類傳染病每例扣責(zé)任人100-300元。

　　④乙、丙類傳染病遲、漏報(bào)，如造成不良影響或嚴(yán)重后果的，按甲類傳染病處分直至追究法律責(zé)任。

　　⑤慢性病(包括死亡病例)、職業(yè)病遲、漏報(bào)，每例扣責(zé)任人30元。

　　⑥由于科室和疾病監(jiān)督管理員管理監(jiān)督不力造成遲報(bào)、漏報(bào)或未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將卡送保健科，根據(jù)情節(jié)予以院內(nèi)通報(bào)批評，必要時(shí)經(jīng)濟(jì)處罰。

　　(3)保健科將每季度對各科疾病報(bào)告情況進(jìn)行監(jiān)測，并在院內(nèi)網(wǎng)或院周會(huì)上公布。年終進(jìn)行綜合考核評比，對先進(jìn)科室和優(yōu)秀疫情報(bào)告員給予表彰，并作為醫(yī)院評比先進(jìn)個(gè)人的條件之一。

　　(4)分工負(fù)責(zé)，職責(zé)明確，對不負(fù)責(zé)任，敷衍了事造成不良影響及后果的，予以院內(nèi)通報(bào)或行政處分。

篇2：Z學(xué)院傳染疾病防控預(yù)案

　　Z學(xué)院傳染疾病防控預(yù)案

　　為了落實(shí)教體藝[20**]11號(hào)《教育部關(guān)于做好教育系統(tǒng)人感染高致病性禽流感及冬季傳染病防控工作的通知》精神，切實(shí)做好我院師生感染高致病性禽流感及冬季傳染病防控工作，確保廣大師生的身心健康，擬定此防控工作實(shí)施方案，具體內(nèi)容為：

　　一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)責(zé)任制。學(xué)校是人群密集場所，學(xué)生是呼吸道傳染病的主要易感人群。各單位要高度重視人感染高致病性禽流感及冬季傳染病防控工作。要對防控工作的重要性、緊迫性有足夠的認(rèn)識(shí)，各系、部、處室要明確本單位領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制。

　　二、嚴(yán)格按照校內(nèi)食品衛(wèi)生防疫管理規(guī)定要求，專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)食品衛(wèi)生制度和措施。食堂、餐廳要嚴(yán)把進(jìn)貨關(guān)，不得購買無檢疫證明的鮮、活、凍禽及其產(chǎn)品。加工食品時(shí)要確保煮熟煮透，要保持食堂環(huán)境衛(wèi)生清潔，加強(qiáng)校內(nèi)生活飲用水源的管理。學(xué)校將組織監(jiān)督小組對食品衛(wèi)生和冬春季學(xué)校傳染病防控工作進(jìn)行一次全面檢查。嚴(yán)防各種食源性疾病的發(fā)生。學(xué)生公寓及各物業(yè)要確保學(xué)生宿舍、教室、食堂、宿舍、廁所等公共場所的通風(fēng)和環(huán)境衛(wèi)生，消除傳染病發(fā)生和傳播的條件。

　　三、加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳與健康教育工作，增強(qiáng)學(xué)生防范意識(shí)和防范能力。院醫(yī)務(wù)室要利用大學(xué)生健康課對在校大學(xué)生進(jìn)行人感染高致病性禽流感及冬季傳染病的預(yù)防知識(shí)的宣傳活動(dòng)。

　　四、建立學(xué)校傳染病疫情監(jiān)控與報(bào)告制度。做到傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療。各單位明確疫情監(jiān)控報(bào)告人，負(fù)責(zé)本單位的監(jiān)控與報(bào)告工作。

篇3：物業(yè)社區(qū)宣傳:春季傳染疾病預(yù)防知識(shí)

　　物業(yè)社區(qū)宣傳：春季傳染疾病預(yù)防知識(shí)

　　春季是呼吸道感染性疾病的多發(fā)季節(jié)，常見的傳染性疾病包括：流行性感冒及流感樣病例、流行性腦脊髓膜炎、肺結(jié)核、麻疹、水痘、腮腺炎等等。此類疾病的主要特點(diǎn)有：可通過空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑傳播。急性起病，以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，可伴有頭痛、全身關(guān)節(jié)酸痛、結(jié)膜充血、咽痛、咳嗽、皮疹等癥狀。

　　預(yù)防措施：

　　1、接種疫苗。預(yù)防性疫苗是阻擊傳染病發(fā)生的最佳積極手段。

　　2、注意個(gè)人衛(wèi)生和防護(hù)。要保持學(xué)習(xí)、生活場所的衛(wèi)生，不要堆放垃圾。飯前便后、打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子以及外出歸來一定要按程序洗手，勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥、不隨地吐痰。保持教室。宿舍內(nèi)空氣流通。在呼吸道傳染病流行的季節(jié)應(yīng)減少*，少去公共場所。避免接觸動(dòng)物、禽鳥類及其糞便及排泄物，一旦接觸，一定要洗手。

　　3、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力。應(yīng)積極參加體育鍛煉，多到郊外、戶外呼吸新鮮空氣，每天散步、慢跑、做操、打拳等，使身體氣血暢通，筋骨舒展，增強(qiáng)體質(zhì)。在鍛煉的時(shí)候，必須注意氣候變化，要避開塵霧風(fēng)沙，要合理安排運(yùn)動(dòng)量。

　　4、生活有規(guī)律。睡眠休息要好，生活有規(guī)律，保持充足的睡眠，對提高自身的抵抗力非常重要。要合理的安排好作息，做到生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合，像有的人通宵打電腦游戲、上網(wǎng)沖浪，勞累過度，必然導(dǎo)致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒的感染。

　　5、衣、食細(xì)節(jié)要注意。春季氣候多變，必須根據(jù)天氣變化，適時(shí)增減衣服，切不可一下減得太多。合理安排好飲食，飲食上不宜太過辛辣，太過則助火氣，也不宜過食油膩。要減少對呼吸道刺激，如不吸煙、不喝酒，要多飲水，攝入足夠的維生素，宜食些富含優(yōu)質(zhì)蛋白、糖類及微量元素的食物，如瘦肉、禽蛋、大棗、蜂蜜和新鮮蔬菜、水果等。

　　6、切莫諱疾忌醫(yī)。盡量減少與病患者接觸，與病人接觸時(shí)需戴多層棉紗口包，注意手的清潔和消毒。在發(fā)現(xiàn)身體不適、或有類似反應(yīng)時(shí)要盡快診斷和治療，早發(fā)現(xiàn)，早治療。

　　養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，才是預(yù)防春季傳染病的關(guān)鍵。