發布日期:20**年04月12日

　　實施日期:20**年04月12日

　　牡丹江市區實行基本養老金社會化發放退休人員參加基本醫療保險的通知

　　(牡政發[20**]3號)

　　各區人民政府,市政府有關直屬單位:

　　為解決牡丹江市區實行基本養老金社會化發放退休人員的醫療保障問題,按照自愿參保繳費、政府適度補貼、權利與義務相對等、繳費與待遇相一致的原則,結合我市實際,現就實行基本養老金社會化發放退休人員參加基本醫療保險有關事宜通知如下:

　　一、參保范圍

　　具有本市市區城鎮戶口、在本市市區內實行基本養老金社會化發放的退休人員。

　　二、繳費標準和相應待遇

　　已達到法定退休年齡(男年滿60周歲,女工人年滿50周歲,女干部年滿55周歲)的參保人,根據選擇不同的繳費標準享受相應的基本醫療保險待遇。選擇一次性繳納6800元基本醫療保險費的,建立個人賬戶,并以市區上年度企業退休人員平均基本養老金為基數,按4%比例逐月劃入個人賬戶,享受基本醫療保險門診和住院待遇;選擇一次性繳納3800元基本醫療保險費的,不建立個人賬戶,享受基本醫療保險門診特檢特治、慢性病和住院待遇。已提前辦理退休手續并領取基本養老金、現仍未達到法定退休年齡的參保人,除按上述標準繳費外,(來自:www.dewk.cn)還須根據其距法定退休年齡所差年限,按照每年869元的標準,一次性繳齊應繳基本醫療保險費后,方可享受上述相應的基本醫療保險待遇,所繳納資金全部進入統籌基金。

　　參保人辦理參保手續后,參保方式不予變更,所繳納的醫療保險費不予清退。參保人死亡后,其法定繼承人須在參保人戶口注銷的當月,按照法定程序攜帶參保人死亡證明復印件、居民身份證復印件和醫療保險證到醫保大廳辦理基本醫療保險關系注銷手續,清退個人賬戶余額。

　　參保人在參加基本醫療保險的同時,須按《牡丹江市城鎮職工大額醫療費用補助管理暫行辦法》(牡政發[20**]44號)的規定,參加大額醫療費用補助保險,享受大額醫療費用補助待遇。

　　三、參保手續辦理

　　參保人辦理參保手續時,須提供居民戶口簿、居民身份證原件和復印件、一寸近期免冠照片兩張,填報《牡丹江市區社會化發放退休人員參加基本醫療保險申請登記表》或《牡丹江市區社會化發放提前退休人員參加基本醫療保險申請登記表》。

　　四、參保時限

　　參保人須在20**年6月1日至20**年8月31日期間到市醫療保險局醫保大廳辦理參保手續,未在規定時限辦理的,視為自動放棄,今后不再辦理。

　　二OO六年四月十二日

篇2：(醫院)醫療保險管理科外勤崗位職責

　　醫療保險管理科外勤崗位職責(醫院)

　　一、負責醫保患者出入院周報登記，醫保證、介紹信的傳送。

　　二、定期深入科室核對醫保住院患者的身份、證件，杜絕冒名頂替現象發生。

　　三、及時調送醫療保險管理部門需要審核的住院患者的材料。

　　四、按時報送報表并撥款。

　　五、登記、發放特殊疾病長期門診撥回的款項。

　　六、負責解答醫保患者、臨床科室對醫保事宜的咨詢。七、完成處室交辦的各項工作。

篇3：(醫院)醫療保險管理科科長職責

>　　醫療保險管理科科長職責(醫院)

　　一、在醫療保險管理處處長的領導下，具體負責本院醫療保險服務的日常管理。

　　二、建立、健全本院醫療保險管理的各項規章制度。

　　三、認真執行醫保政策和各項管理標準，定期檢查協議執行情況，及時向處長匯報，并提出改進措施，不斷完善各項醫保管理制度和工作流程。

　　四、配合醫保管理處與各級醫保管理部門的聯系與溝通，配合各級醫保局到我院檢查醫保工作。

　　五、負責審核分析省、市、區、縣醫保報表。

　　六、負責協調醫保科與各臨床、醫技科室的工作，向醫護人員宣傳、解釋國家基本醫療保險政策規定，并經常到科室檢查醫保政策執行情況。

　　七、負責醫保診療、服務設施目錄數據庫的維護，及藥品目錄庫的監管。

　　八、負責對醫保患者進行醫保政策、規定的宣傳。

　　九、完成上級交辦的各項工作。