縣衛(wèi)生局20**年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)
今年以來，在縣縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)部門的精心指導(dǎo)和周密部署下，縣衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)持以*****大和十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神為指針，深入貫徹落實(shí)***，以完善基本醫(yī)療保障制度、加快實(shí)施國家基本藥物制度、實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、深化人事制度改革、促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)變?yōu)楹诵模葑メt(yī)改各項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)的落實(shí)，穩(wěn)步推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，經(jīng)過全系統(tǒng)干部職工的團(tuán)結(jié)協(xié)作，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)將我縣衛(wèi)生系統(tǒng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，努力推進(jìn)醫(yī)改工作
為抓好衛(wèi)生系統(tǒng)的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，我局年初召開了醫(yī)改工作會(huì)議，簽定了各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任書，成立了系統(tǒng)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，分管領(lǐng)導(dǎo)為李憲社局長，辦公室在防保股，負(fù)責(zé)日常工作。
二、醫(yī)改各項(xiàng)重點(diǎn)工作進(jìn)展順利
(一)新農(nóng)合參合率穩(wěn)步提高，受益面不斷擴(kuò)大。
20**年我縣農(nóng)業(yè)人口260364人，參合農(nóng)民246128人，參合率達(dá)到96.6%。比上年94.56%有所提高,報(bào)銷比例為75%，特困救助比例為90%，不斷完善新農(nóng)合制度，建立健全新農(nóng)合長效籌資機(jī)制，確保參合率穩(wěn)定在95%以上。進(jìn)一步完善了新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案、提高籌資水平、住院費(fèi)用報(bào)銷比例、住院補(bǔ)償最高支付限額；積極開展門診統(tǒng)籌，4月份在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分村衛(wèi)生室先行開展了試點(diǎn)，現(xiàn)在已全面開展，擴(kuò)大了新農(nóng)合的受益面。同時(shí)，加強(qiáng)了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)，全面實(shí)現(xiàn)參合人員在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)即時(shí)結(jié)算。健全監(jiān)督制約機(jī)制，規(guī)范基金管理使用，合理控制基金結(jié)余，保障基金安全。強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。
(二)落實(shí)國家基本藥物制度，實(shí)施了藥品三統(tǒng)一工作。
在縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售，基本藥物制度覆蓋率達(dá)100%、基本配送率達(dá)80%，制定了《關(guān)于開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作實(shí)施意見》和《關(guān)于印發(fā)縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作實(shí)施方案的通知》，成立了縣藥品三統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，組長由縣政府副縣長擔(dān)任。為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，理順職責(zé)，規(guī)范集中采購工作，在今年6月份，縣政府決定對(duì)縣藥品三統(tǒng)一有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合，撤銷縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購“三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由楊翠紅縣長擔(dān)任，辦公室設(shè)在了衛(wèi)生局，辦公室主任由衛(wèi)生局長李滿榮兼任。要求各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一牌匾、統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一品種、統(tǒng)一規(guī)格、統(tǒng)一價(jià)格向群眾進(jìn)行公示，并公布縣藥品統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和縣紀(jì)檢監(jiān)察部門舉報(bào)投訴電話，接受群眾監(jiān)督。
我局在今年4月、8月、10月， 多次對(duì)我縣的13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，要求基本藥物配備、使用率達(dá)到100%以上，原庫存藥品清零率基本達(dá)到100%以上，并全部實(shí)行零差率銷售。
(三) 加強(qiáng)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，進(jìn)一步健全了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
一是加快推進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)。赤水中心衛(wèi)生院住院樓工程內(nèi)外裝飾已經(jīng)完成并交付使用，金堆中心衛(wèi)生院已完工，等待交付。占地面積100畝，建筑總面積24000平方米，總投資1.2億元的縣人民醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目主體正在建設(shè)。建筑面積6976平方米，七層框架結(jié)構(gòu)的縣中醫(yī)醫(yī)院門診樓工程已完工，現(xiàn)正在裝修。投資1235萬元、建筑面積5000余平方米的縣衛(wèi)生綜合樓（衛(wèi)生監(jiān)督和新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦中心綜合樓）建設(shè)項(xiàng)目主體已完工。
二是完善農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室內(nèi)涵建設(shè)工作。在全面推進(jìn)的基礎(chǔ)上，注重內(nèi)涵建設(shè)、軟件建設(shè)。對(duì)全縣村衛(wèi)生室的藥品目錄、衛(wèi)防婦幼資料、合療監(jiān)督公示、處方、門診日志等進(jìn)行了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一制作、統(tǒng)一發(fā)放，達(dá)到了診斷、治療、用藥、收費(fèi)等就診流程的規(guī)范化。
三是采用多種方式，充實(shí)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)技術(shù)人員，縣衛(wèi)生局組織專業(yè)技術(shù)人員對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行了階段性的培訓(xùn)。對(duì)無資質(zhì)的鄉(xiāng)醫(yī)組織其學(xué)習(xí)、考試。對(duì)無技術(shù)人員的衛(wèi)生室采取聘請(qǐng)、衛(wèi)生院托管等方式，建立長效考核機(jī)制，確保衛(wèi)生室在達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)后能給村民提供長遠(yuǎn)、有力的健康保障。
（四）抓好涉及面廣、影響全民健康水平的公共衛(wèi)生項(xiàng)目的實(shí)施 。
1、20**年免疫規(guī)劃工作。全縣14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建卡建證率、卡介苗率、糖丸服苗率、百白破接種率、麻風(fēng)二聯(lián)接種率、乙肝疫苗接種率、乙腦疫苗接種率、甲肝疫苗種率均達(dá)到100%。 完成了“4.25”全國預(yù)防接種日宣傳工作，設(shè)立咨詢點(diǎn)17個(gè)、懸掛橫幅22條、制作宣傳展板10余塊、書寫宣傳標(biāo)語500余條，發(fā)放宣傳畫2000余張，宣傳小折頁100余份、宣傳專欄30余塊。為了全面落實(shí)消除麻疹計(jì)劃，根據(jù)省市麻疹查漏補(bǔ)種工作安排，我縣對(duì)405名漏種兒童進(jìn)行了補(bǔ)種，補(bǔ)種率100%。
2、婦幼保健工作效果良好。婦幼保健工作緊緊圍繞上級(jí)下達(dá)的婦幼衛(wèi)生工作各項(xiàng)任務(wù)，深入開展項(xiàng)目工作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行“一法兩綱”，強(qiáng)化管理，扎實(shí)工作。一是繼續(xù)以“母親健康快車”為載體，廣泛開展婦幼健康科普知識(shí)宣傳和健康教育宣傳，提高廣大群眾健康知識(shí)的知曉率、宣傳住院分娩的好處。開展了免費(fèi)婦女病普查及《母嬰保健法》等科普知識(shí)宣傳活動(dòng)，為城區(qū)12所托幼機(jī)構(gòu)3——6歲的兒童進(jìn)行了健康體檢。二是規(guī)范農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，提高補(bǔ)
助率和全免率。3、進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作。加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理和村衛(wèi)生室內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)三基三嚴(yán)訓(xùn)練，開展病歷書寫培訓(xùn)和書寫質(zhì)量考核評(píng)比，規(guī)范基本醫(yī)療服務(wù)技術(shù)，全面提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和技術(shù)水平。繼續(xù)實(shí)施二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目工作。
4、積極促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。實(shí)施了九大類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和六項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，制定并完善公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，完善工作考核機(jī)制，嚴(yán)格項(xiàng)目、資金管理。調(diào)整服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，完善服務(wù)規(guī)范，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，使人民群眾得到高質(zhì)量的公共醫(yī)療保健服務(wù)。衛(wèi)生局已制定印發(fā)了考核辦法，疾控中心和婦幼保健院制定了工作計(jì)劃、實(shí)施細(xì)則，完善考核方案，加大對(duì)各自負(fù)責(zé)范圍的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理和考核力度，衛(wèi)生局依據(jù)其考核結(jié)果撥付項(xiàng)目資金，嚴(yán)格按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成情況兌現(xiàn)服務(wù)經(jīng)費(fèi)。嚴(yán)禁弄虛作假，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以嚴(yán)肅懲處。
三，加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理，切實(shí)做好重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置工作。
嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好免疫規(guī)劃工作，確保兒童免疫規(guī)劃疫苗的有效接種率鞏固在95%以上，嚴(yán)防預(yù)防接種事故發(fā)生。加強(qiáng)了對(duì)艾滋病、結(jié)核病、出血熱、人禽流感、手足口病等嚴(yán)重威脅人民健康的傳染病的預(yù)防控制和監(jiān)測(cè)，落實(shí)防控措施，有效遏制了傳染病的暴發(fā)流行。進(jìn)一步完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，細(xì)化工作方案，充實(shí)應(yīng)急處置隊(duì)伍，加強(qiáng)應(yīng)急演練、示范和督查，全面提升公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)預(yù)警、指揮協(xié)調(diào)、應(yīng)急處置和安全保障能力。建立健全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)急體制機(jī)制，落實(shí)工作措施，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理和隊(duì)伍建設(shè)，在全縣建立了覆蓋全面、反應(yīng)迅速的應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)。
切實(shí)加強(qiáng)母嬰保健工作。完成了“孕免”、“葉酸發(fā)放”、“婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)”、“宮頸癌篩查”、“降消”、“艾滋病母嬰傳播阻斷”等婦幼衛(wèi)生重大或基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作任務(wù)。規(guī)范了出生醫(yī)學(xué)證明管理。提高了住院分娩率和新生兒疾病篩查率，保障婦女兒童健康，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。加大了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。全面落實(shí)衛(wèi)生行政www.dewk.cn執(zhí)法責(zé)任制，規(guī)范執(zhí)法行為。加強(qiáng)職業(yè)病防治宣傳教育和職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷鑒定的監(jiān)管工作，實(shí)施好職業(yè)病防治項(xiàng)目。加強(qiáng)傳染病防治和學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查。推進(jìn)了公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理，提升公共場(chǎng)所衛(wèi)生水平。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血，凈化醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)環(huán)境。
四、培育壯大衛(wèi)生人才隊(duì)伍，全力實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)工程。
一是加強(qiáng)衛(wèi)生人才培訓(xùn)。采取崗位大練兵大比武、衛(wèi)生支農(nóng)、全科醫(yī)生培訓(xùn)、城市醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生、選派到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)等形式，強(qiáng)化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)教育，不斷提高衛(wèi)生人才隊(duì)伍整體素質(zhì)。認(rèn)真實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)工程。繼續(xù)實(shí)施從醫(yī)從教、人才振興計(jì)劃、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師等人才工程，積極引進(jìn)各類急需人才，努力充實(shí)壯大人才隊(duì)伍，為促進(jìn)全縣衛(wèi)生工作提供人才保障和智力支持。20**年，上級(jí)下達(dá)我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生2名。我局將按照上級(jí)要求，及時(shí)與報(bào)考定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的考生簽訂就業(yè)協(xié)議，確保完成招生任務(wù)。二是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才建設(shè)，提高衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)。今年我縣共參加醫(yī)學(xué)教育184人，參學(xué)率90％以上；縣衛(wèi)校和陜西中醫(yī)學(xué)院聯(lián)合舉辦大專（本）學(xué)歷教育，注冊(cè)學(xué)生68人。三是通過公開考試招聘了19名衛(wèi)生專業(yè)人員，全部充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，緩解了基層衛(wèi)生人員短缺問題。四是針對(duì)人才強(qiáng)衛(wèi)工程，我局還向縣政府呈報(bào)了《關(guān)于急需充實(shí)衛(wèi)生技術(shù)人才的意見》。同時(shí)，我局會(huì)同縣編辦，對(duì)縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)開展、床位設(shè)置、人員現(xiàn)狀及專業(yè)人才短缺情況進(jìn)行了調(diào)研，縣編辦已按醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任要求，擬訂出縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)公立醫(yī)院人員編制草案，正在向縣上主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
五、存在問題和建議
1、衛(wèi)生專業(yè)人才嚴(yán)重短缺。我縣有13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，應(yīng)編制490人，目前實(shí)際只有240人。由于缺少正規(guī)衛(wèi)生專業(yè)院校的畢業(yè)生，上級(jí)配發(fā)的一些設(shè)備因缺少技術(shù)人員而無法使用。縣醫(yī)院、中醫(yī)院共設(shè)床位680張，應(yīng)編制952人，目前兩院正式職工僅僅只有337人，缺編609人。導(dǎo)致臨床醫(yī)護(hù)人員長期超負(fù)荷工作，身心疲憊，極易發(fā)生醫(yī)療事故
2、“三統(tǒng)一”及公共衛(wèi)生補(bǔ)償資金不能及時(shí)足額到位，對(duì)醫(yī)改工作造成一定的影響。建議上級(jí)部門加大對(duì)衛(wèi)生政策落實(shí)情況的督查力度，確保各項(xiàng)惠民政策及資金及時(shí)、足額到位，使醫(yī)改工作順利、全面、圓滿完成。
一年來，我縣衛(wèi)生系統(tǒng)在上級(jí)各部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下，做了大量工作，解決了許多困難和問題，同時(shí)也取得了大量寶貴的經(jīng)驗(yàn)，較全面的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。對(duì)工作存在的問題及不足，我們將不斷完善，以取得更好的成績。
篇2：縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)
縣20**年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)
今年以來，在上級(jí)部門的精心指導(dǎo)和周密部署下，在縣縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹落實(shí)***，以加快實(shí)施國家基本藥物制度、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)變?yōu)楹诵模葑メt(yī)改各項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)的落實(shí)，穩(wěn)步推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，經(jīng)過全系統(tǒng)干部職工的團(tuán)結(jié)協(xié)作，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)將我縣衛(wèi)生系統(tǒng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報(bào)如下：
一、工作進(jìn)展
（一）加快健全全民醫(yī)保體系，鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，進(jìn)一步提升基本醫(yī)療保障水平。
1、鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。20**年度農(nóng)業(yè)總?cè)丝?60984人，全縣參合農(nóng)民253955人，參合率達(dá)到 97.4%。
2、提高補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。在下調(diào)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷起付線的同時(shí)，提高籌資標(biāo)準(zhǔn)、住院報(bào)銷比例和最高封頂線。參合農(nóng)民在縣醫(yī)院比例為75%、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例為85%，將參合農(nóng)民住院報(bào)銷最高支付限額提高到5萬元，是農(nóng)民純收入的近10倍。
3、提高醫(yī)療救助水平。將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的最高標(biāo)準(zhǔn)由5000元提高到10000元。建立醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的激勵(lì)和約束機(jī)制，積極開展“三合理”檢查，合理控制醫(yī)藥總費(fèi)用和次均費(fèi)用。全面開展村級(jí)門診統(tǒng)籌工作，參合農(nóng)民在村衛(wèi)生室看病按70%報(bào)銷，60元/年/人，家庭成員共享，全縣共定點(diǎn)160家衛(wèi)生室。
（二）積極開展付費(fèi)方式改革。
1、實(shí)行直通車報(bào)銷，方便群眾。省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院直通車報(bào)銷的醫(yī)院8所，市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院直通車報(bào)銷的醫(yī)院6所；落實(shí)單病種收付費(fèi)結(jié)算辦法。進(jìn)一步落實(shí)試點(diǎn)的10個(gè)病種按病種收付費(fèi)項(xiàng)目的結(jié)算辦法、管理及有關(guān)要求。建立規(guī)范的單病種收付費(fèi)經(jīng)辦流程。實(shí)施補(bǔ)助醫(yī)療報(bào)銷制度，縣財(cái)政每年列支45萬元，對(duì)參合后醫(yī)保報(bào)銷、民政救助后仍難以解決的醫(yī)療費(fèi)用給予補(bǔ)助。
2、積極探索建立大病保障機(jī)制。積極將兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺病、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等20類疾病納入農(nóng)村居民重大疾病保障試點(diǎn)工作。目前正在做統(tǒng)計(jì)工作，計(jì)劃從20**年開始試點(diǎn)實(shí)施農(nóng)村居民新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療保障救助工作。
（三）鞏固完善基本藥物制度，積極推進(jìn)藥品“三統(tǒng)一”工作。
1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作成果顯著。20**年，縣藥品“三統(tǒng)一”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室印發(fā)了《縣藥品三統(tǒng)一貨款統(tǒng)一集中支付實(shí)施細(xì)則》，規(guī)范了藥品“三統(tǒng)一”的基本工作流程；印發(fā)了《縣藥品三統(tǒng)一工作基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核細(xì)則》，并對(duì)全縣所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了2次全面的督導(dǎo)檢查，對(duì)存在的問題現(xiàn)場(chǎng)做出了指導(dǎo)，并提出了整改意見；協(xié)調(diào)衛(wèi)生局和縣紀(jì)委監(jiān)察局聯(lián)合印發(fā)了《縣藥品三統(tǒng)一集中采購使用監(jiān)督管理辦法》制定了監(jiān)督措施，提出了違規(guī)處理意見。20**年，全縣所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)月均采購目錄內(nèi)藥品品規(guī)數(shù)6263種、配備目錄內(nèi)藥品品規(guī)數(shù)7238種，配備率、使用率均達(dá)到100%；20**年1月至10月，全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購目錄內(nèi)藥品金額836.76余萬元，藥款統(tǒng)一支付742.97萬元，達(dá)到了省、市藥品“三統(tǒng)一”工作階段性工作要求
2、積極推行縣級(jí)公立醫(yī)院藥品“三統(tǒng)一”。20**年9月，縣政府z副縣長組織討論了通過了《縣縣級(jí)公立醫(yī)院藥品三統(tǒng)一實(shí)施方案》，縣藥品“三統(tǒng)一”辦公室印發(fā)了《縣藥品三統(tǒng)一貨款統(tǒng)一集中支付實(shí)施細(xì)則》，規(guī)范了藥品“三統(tǒng)一”的基本工作流程、印發(fā)了《縣藥品三統(tǒng)一集中采購使用監(jiān)督管理辦法》制定了監(jiān)督措施，提出了處理意見。按照省市文件精神，完成了縣級(jí)公立醫(yī)院藥品配送企業(yè)的公開招聘，確保三統(tǒng)一工作流程順利開展。今年10月，縣政府楊翠紅副縣長帶隊(duì)，縣藥品“三統(tǒng)一”辦公室協(xié)調(diào)衛(wèi)生局、財(cái)政局、藥監(jiān)局、監(jiān)察局對(duì)3所縣級(jí)公立醫(yī)院藥品執(zhí)行情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，并依據(jù)各醫(yī)院5—7月的藥品采購情況，根據(jù)省上規(guī)定的15%的補(bǔ)助辦法，預(yù)撥了今年的藥品“零”差率銷售補(bǔ)助，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作積極性，促進(jìn)了藥品“三統(tǒng)一”工作的順利開展。
目前，我縣3所縣級(jí)公立醫(yī)院共采購“三統(tǒng)一”目錄內(nèi)藥品305.5萬元，并執(zhí)行零差率銷售。
（四）深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革
1、推行以績效工資為核心的分配制度改革。根據(jù)從20**年3月份開始，我局按照“公平、平等、競爭、擇優(yōu)”的原則，對(duì)13所建制衛(wèi)生院進(jìn)行院長競聘上崗和全員聘用，于4月底基本完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革工作任務(wù)。我縣共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13所，職工總數(shù)253人，其中新聘用人員26人。此次鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革共聘用院長13名，副院長14名，試用期均為一年；設(shè)置崗位253個(gè)，其中新增26個(gè)。通過改革基本解決了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才結(jié)構(gòu)不合理、監(jiān)督管理不到位、分配制度不完善、機(jī)制不活、人浮于事等問題，給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增添了新的生機(jī)與活力，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力與工作水平，得到了廣大人民群眾及全體干部職工的好評(píng)。
2、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位，科學(xué)核定承擔(dān)的工作任務(wù)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)根據(jù)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的人口數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)半徑核定; 基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)根據(jù)前三年醫(yī)療服務(wù)平均人次數(shù)、收入情況，并綜合考慮影響醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的特殊因素核定。
3、建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心，公開透明、動(dòng)態(tài)更新、便于操作的工作任務(wù)考核機(jī)制。縣衛(wèi)生局組織對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效考核，縣財(cái)政、人事等部門對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審核，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。
4、建立按崗定酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行績效工資。依據(jù)公共衛(wèi)生
服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生管理崗位任務(wù)和績效工資制度的要求，制定內(nèi)部分配管理辦法，定期組織對(duì)職工績效進(jìn)行考核，考核結(jié)果與職工個(gè)人收入掛鉤，并按國家、省、市有關(guān)規(guī)定實(shí)行績效工資。5、衛(wèi)生局已在縣醫(yī)改辦領(lǐng)導(dǎo)下，加快清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)債務(wù)。于20**年底完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院債務(wù)化解的統(tǒng)計(jì)和審核等前期工作，20**年的償還工作由縣財(cái)政局具體實(shí)施，衛(wèi)生局將積極做好協(xié)作配合工作。
（五）進(jìn)一步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力
1、在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排部署下，通過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的積極配合與共同努力，截止8月23日，我縣已全面完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安心工程的各項(xiàng)建設(shè)任務(wù)。單元套房共26套，總面積共3557平方米，單間219間，總面積共3308.32平方米，廚房共499.2平方米，浴室共234平方米，衛(wèi)生間共252平方米。另外縣衛(wèi)生局還統(tǒng)一了安心工程的配置標(biāo)準(zhǔn)及要求，所有衛(wèi)生院均配置了冰箱、消毒柜、餐桌、空調(diào)、太陽能取暖等設(shè)施。使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院廣大干部職工的衛(wèi)生和生活環(huán)境有了大幅度的改善，尤其是醫(yī)院職工對(duì)工作的積極性有了很大的提高，能夠真正以院為家，扎根基層，安心工作，服務(wù)廣大群眾。
2、加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和后備力量建設(shè)。按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，從實(shí)際出發(fā)，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，改善執(zhí)業(yè)場(chǎng)所，實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生全覆蓋；將村衛(wèi)生室納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償、養(yǎng)老政策，健全培養(yǎng)培訓(xùn)制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，強(qiáng)化管理指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。縣衛(wèi)生局根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，綜合考慮服務(wù)人口、居民需求以及地理?xiàng)l件等因素，合理規(guī)劃村衛(wèi)生室設(shè)置。全縣共設(shè)置村衛(wèi)生室242所，已全部通過驗(yàn)收，均符合規(guī)范化村級(jí)衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)。
3、健全多渠道補(bǔ)償政策。根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量多渠道予以補(bǔ)償。根據(jù)實(shí)際工作量，將相應(yīng)比例的國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)足額撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生，從不擠占、截留或挪用。
（六）積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革
1、制定出臺(tái)了《縣人民政府關(guān)于縣區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的報(bào)告》（政字[20**]36號(hào)），明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置要求。重點(diǎn)辦好3所公立醫(yī)院。明確全縣“十二五”期間醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（363所）、規(guī)模、功能定位、床位設(shè)置(縣人民醫(yī)院899張、中醫(yī)醫(yī)院438張、婦幼院88張，合計(jì)1425張)和人員編制（縣人民醫(yī)院1348人、中醫(yī)醫(yī)院657人、婦幼院132人，合計(jì)2137人），進(jìn)一步優(yōu)化了全縣衛(wèi)生資源配置，使各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局更加科學(xué)合理。
2、全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推進(jìn)醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成政策。大力開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，全市二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)100%開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，增進(jìn)醫(yī)患溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度。認(rèn)真開展城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作，制定了《縣20**年城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作方案》。實(shí)行醫(yī)療檢驗(yàn)、檢查結(jié)果互認(rèn)，推行院務(wù)公開。全市14家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行了檢驗(yàn)結(jié)果和醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)，14家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行了院務(wù)公開。六是積極推行臨床路徑試點(diǎn)工作。根據(jù)省衛(wèi)生廳要求，全市3家三級(jí)綜合醫(yī)院選擇了10個(gè)以上病種開展臨床路徑試點(diǎn)，6家二級(jí)綜合醫(yī)院選擇了5個(gè)以上病種開展臨床路徑試點(diǎn)工作。
3、大力推行多種措施，加強(qiáng)便民、惠民工作，方便患者就醫(yī)。全縣試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，部分醫(yī)院在增加掛號(hào)、收費(fèi)窗口的同時(shí)，還增設(shè)了排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)，在等候區(qū)域設(shè)置更多座椅，為患者提供更舒適的就醫(yī)環(huán)境。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，增進(jìn)醫(yī)患溝通，和諧醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度。
（七）進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)
1、加強(qiáng)衛(wèi)生人才培訓(xùn)。采取崗位大練兵大比武、衛(wèi)生支農(nóng)、全科醫(yī)生培訓(xùn)、縣級(jí)醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生、選派到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)等形式，強(qiáng)化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)教育，不斷提高衛(wèi)生人才隊(duì)伍整體素質(zhì)。認(rèn)真實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)工程。繼續(xù)實(shí)施從醫(yī)從教、人才振興計(jì)劃、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師等人才工程，積極引進(jìn)各類急需人才，努力充實(shí)壯大人才隊(duì)伍，為促進(jìn)全縣衛(wèi)生工作提供人才保障和智力支持。20**年，上級(jí)下達(dá)我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生2名。我局已按照上級(jí)要求，及時(shí)與報(bào)考定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的考生簽訂就業(yè)協(xié)議，確保完成招生任務(wù)。
2、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才建設(shè)，提高衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)。今年我縣共組織開展了11期繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班，參訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員900余人次；縣衛(wèi)校和陜西中醫(yī)學(xué)院聯(lián)合舉辦大專（本）學(xué)歷教育，注冊(cè)學(xué)生68人；21人參加了“萬名醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃”；選派了10名縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)技人員出外學(xué)習(xí)培訓(xùn)；組織了23名基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)骨干進(jìn)行了為期一個(gè)月的中醫(yī)藥適宜技術(shù)集中輪訓(xùn)。并規(guī)定縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院累計(jì)支醫(yī)不少于一年，并將其作為晉升中級(jí)以上職稱的必備條件。
（八）加快醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)
1、為全縣13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及242所村衛(wèi)生室配備了300余臺(tái)套電腦、打印機(jī)等信息化硬件設(shè)備，目前已通過互聯(lián)網(wǎng)建立了縣鄉(xiāng)村合作醫(yī)療、居民健康檔案、疾病控制、衛(wèi)生行政管理等衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，運(yùn)行平穩(wěn)。
2、根據(jù)省市衛(wèi)生信息化建設(shè)有關(guān)文件要求，對(duì)縣域衛(wèi)生信息建設(shè)實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。今年10月初和網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行商初步簽訂了《縣衛(wèi)生信息化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)服務(wù)框架協(xié)議》，擬形成縣域醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)專網(wǎng)連接、互聯(lián)互通，信息共享，并將適時(shí)和省市衛(wèi)生信息平臺(tái)進(jìn)行對(duì)接，全面推進(jìn)衛(wèi)生信息化工作。
3、縣級(jí)衛(wèi)生信息化管理電子數(shù)據(jù)服務(wù)中心目前正在籌建中，預(yù)計(jì)年底前可投入使用。
（九）提高基本公共衛(wèi)www.dewk.cn生服務(wù)均等化水平
結(jié)合實(shí)際，著力提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。進(jìn)一步完善《縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》并落實(shí)配套措施，充實(shí)了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，由縣疾控中心和縣婦幼保健站負(fù)責(zé)項(xiàng)目的督導(dǎo)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展考核工作。實(shí)行公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目分類管理、分類核算成本、確定單項(xiàng)服務(wù)定額、嚴(yán)格績效考評(píng)，采取先預(yù)拔、后結(jié)算的辦法兌現(xiàn)補(bǔ)助，確保九大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)
目和國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利實(shí)施。截止目前，目前全縣建立居民健康34萬人份，完成率97%；65歲以上老人體檢2.2萬人，完成率88%；高血壓管理9888人、糖尿病管理2928人、精神病管理338人，完成率均達(dá)95%以上。對(duì)2324名農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進(jìn)行補(bǔ)助；為2854名農(nóng)村育齡婦女免費(fèi)服葉酸。通過項(xiàng)目的實(shí)施，使我縣的基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平得到了進(jìn)一步提升，有力的保障了全縣城鄉(xiāng)居民的身體健康。（十）健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
三年來我們始終圍繞解決“看病難”、“看病貴”問題，堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨、堅(jiān)持以政府承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護(hù)群眾健康權(quán)益為己任、維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì)，轉(zhuǎn)換運(yùn)行機(jī)制、加強(qiáng)政府監(jiān)管、大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)。一切從群眾利益出發(fā)，牢固樹立忠實(shí)為群眾、為病人服務(wù)的宗旨和理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，通過為患者提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)，贏得人民群眾對(duì)我們的尊重和認(rèn)同，為構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系做出我們的貢獻(xiàn)。
二、存在問題和建議
1、公立醫(yī)院歷史債務(wù)問題有待急需解決，建議政府加大資金投入力度，使綜合改革工作持續(xù)健康開展。
2、“三統(tǒng)一”招標(biāo)藥品，部分品種價(jià)格較高，為適應(yīng)人民群眾日益增長的就醫(yī)需求，在政府投入嚴(yán)重不足的情況下，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不舉債搞基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、添置更新醫(yī)療設(shè)備，投入了大量資金，致使負(fù)債累累。實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”以后，取消了藥品利潤，巨額債務(wù)必然影響醫(yī)院的生存和發(fā)展，制約藥品“三統(tǒng)一”工作順利進(jìn)行。
3、建議盡快落實(shí)縣醫(yī)院及縣中醫(yī)院全額工資問題。
4、建議省市有關(guān)部門加大對(duì)衛(wèi)生政策落實(shí)情況的督查力度，確保各項(xiàng)惠民政策得到及時(shí)、足額落實(shí)。
三、下一步工作思路
繼續(xù)鞏固改革成果，不斷完善政策措施，以取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為核心，以改革人事分配制度、完善補(bǔ)償機(jī)制和績效考核及提升服務(wù)能力等為切入點(diǎn)，深入推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，不斷強(qiáng)化縣級(jí)公立醫(yī)院在承擔(dān)基層基本醫(yī)療服務(wù)方面的重要功能，力爭在全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革方面取得新突破。要進(jìn)一步抓好工作落實(shí)，務(wù)求醫(yī)改取得實(shí)效，務(wù)求醫(yī)改成果更好地惠及廣大群眾。
篇3：縣衛(wèi)生局醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)
縣衛(wèi)生局20**年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)
今年以來，在縣縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)部門的精心指導(dǎo)和周密部署下，縣衛(wèi)生系統(tǒng)堅(jiān)持以*****大和十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神為指針，深入貫徹落實(shí)***，以完善基本醫(yī)療保障制度、加快實(shí)施國家基本藥物制度、實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、深化人事制度改革、促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制的轉(zhuǎn)變?yōu)楹诵模葑メt(yī)改各項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)的落實(shí)，穩(wěn)步推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，經(jīng)過全系統(tǒng)干部職工的團(tuán)結(jié)協(xié)作，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)將我縣衛(wèi)生系統(tǒng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況匯報(bào)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，努力推進(jìn)醫(yī)改工作
為抓好衛(wèi)生系統(tǒng)的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，我局年初召開了醫(yī)改工作會(huì)議，簽定了各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任書，成立了系統(tǒng)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，分管領(lǐng)導(dǎo)為李憲社局長，辦公室在防保股，負(fù)責(zé)日常工作。
二、醫(yī)改各項(xiàng)重點(diǎn)工作進(jìn)展順利
(一)新農(nóng)合參合率穩(wěn)步提高，受益面不斷擴(kuò)大。
20**年我縣農(nóng)業(yè)人口260364人，參合農(nóng)民246128人，參合率達(dá)到96.6%。比上年94.56%有所提高,報(bào)銷比例為75%，特困救助比例為90%，不斷完善新農(nóng)合制度，建立健全新農(nóng)合長效籌資機(jī)制，確保參合率穩(wěn)定在95%以上。進(jìn)一步完善了新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案、提高籌資水平、住院費(fèi)用報(bào)銷比例、住院補(bǔ)償最高支付限額；積極開展門診統(tǒng)籌，4月份在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分村衛(wèi)生室先行開展了試點(diǎn)，現(xiàn)在已全面開展，擴(kuò)大了新農(nóng)合的受益面。同時(shí)，加強(qiáng)了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)，全面實(shí)現(xiàn)參合人員在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)即時(shí)結(jié)算。健全監(jiān)督制約機(jī)制，規(guī)范基金管理使用，合理控制基金結(jié)余，保障基金安全。強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。
(二)落實(shí)國家基本藥物制度，實(shí)施了藥品三統(tǒng)一工作。
在縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售，基本藥物制度覆蓋率達(dá)100%、基本配送率達(dá)80%，制定了《關(guān)于開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作實(shí)施意見》和《關(guān)于印發(fā)縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作實(shí)施方案的通知》，成立了縣藥品三統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，組長由縣政府副縣長擔(dān)任。為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，理順職責(zé)，規(guī)范集中采購工作，在今年6月份，縣政府決定對(duì)縣藥品三統(tǒng)一有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合，撤銷縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購“三統(tǒng)一”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由楊翠紅縣長擔(dān)任，辦公室設(shè)在了衛(wèi)生局，辦公室主任由衛(wèi)生局長李滿榮兼任。要求各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一牌匾、統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一品種、統(tǒng)一規(guī)格、統(tǒng)一價(jià)格向群眾進(jìn)行公示，并公布縣藥品統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和縣紀(jì)檢監(jiān)察部門舉報(bào)投訴電話，接受群眾監(jiān)督。
我局在今年4月、8月、10月， 多次對(duì)我縣的13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，要求基本藥物配備、使用率達(dá)到100%以上，原庫存藥品清零率基本達(dá)到100%以上，并全部實(shí)行零差率銷售。
(三) 加強(qiáng)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，進(jìn)一步健全了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
一是加快推進(jìn)基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)。赤水中心衛(wèi)生院住院樓工程內(nèi)外裝飾已經(jīng)完成并交付使用，金堆中心衛(wèi)生院已完工，等待交付。占地面積100畝，建筑總面積24000平方米，總投資1.2億元的縣人民醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目主體正在建設(shè)。建筑面積6976平方米，七層框架結(jié)構(gòu)的縣中醫(yī)醫(yī)院門診樓工程已完工，現(xiàn)正在裝修。投資1235萬元、建筑面積5000余平方米的縣衛(wèi)生綜合樓（衛(wèi)生監(jiān)督和新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦中心綜合樓）建設(shè)項(xiàng)目主體已完工。
二是完善農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室內(nèi)涵建設(shè)工作。在全面推進(jìn)的基礎(chǔ)上，注重內(nèi)涵建設(shè)、軟件建設(shè)。對(duì)全縣村衛(wèi)生室的藥品目錄、衛(wèi)防婦幼資料、合療監(jiān)督公示、處方、門診日志等進(jìn)行了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一制作、統(tǒng)一發(fā)放，達(dá)到了診斷、治療、用藥、收費(fèi)等就診流程的規(guī)范化。
三是采用多種方式，充實(shí)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)技術(shù)人員，縣衛(wèi)生局組織專業(yè)技術(shù)人員對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)進(jìn)行了階段性的培訓(xùn)。對(duì)無資質(zhì)的鄉(xiāng)醫(yī)組織其學(xué)習(xí)、考試。對(duì)無技術(shù)人員的衛(wèi)生室采取聘請(qǐng)、衛(wèi)生院托管等方式，建立長效考核機(jī)制，確保衛(wèi)生室在達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)后能給村民提供長遠(yuǎn)、有力的健康保障。
（四）抓好涉及面廣、影響全民健康水平的公共衛(wèi)生項(xiàng)目的實(shí)施 。
1、20**年免疫規(guī)劃工作。全縣14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)建卡建證率、卡介苗率、糖丸服苗率、百白破接種率、麻風(fēng)二聯(lián)接種率、乙肝疫苗接種率、乙腦疫苗接種率、甲肝疫苗種率均達(dá)到100%。 完成了“4.25”全國預(yù)防接種日宣傳工作，設(shè)立咨詢點(diǎn)17個(gè)、懸掛橫幅22條、制作宣傳展板10余塊、書寫宣傳標(biāo)語500余條，發(fā)放宣傳畫2000余張，宣傳小折頁100余份、宣傳專欄30余塊。為了全面落實(shí)消除麻疹計(jì)劃，根據(jù)省市麻疹查漏補(bǔ)種工作安排，我縣對(duì)405名漏種兒童進(jìn)行了補(bǔ)種，補(bǔ)種率100%。
2、婦幼保健工作效果良好。婦幼保健工作緊緊圍繞上級(jí)下達(dá)的婦幼衛(wèi)生工作各項(xiàng)任務(wù)，深入開展項(xiàng)目工作，認(rèn)真貫徹執(zhí)行“一法兩綱”，強(qiáng)化管理，扎實(shí)工作。一是繼續(xù)以“母親健康快車”為載體，廣泛開展婦幼健康科普知識(shí)宣傳和健康教育宣傳，提高廣大群眾健康知識(shí)的知曉率、宣傳住院分娩的好處。開展了免費(fèi)婦女病普查及《母嬰保健法》等科普知識(shí)宣傳活動(dòng)，為城區(qū)12所托幼機(jī)構(gòu)3——6歲的兒童進(jìn)行了健康體檢。二是規(guī)范農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，提高補(bǔ)
助率和全免率。3、進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作。加強(qiáng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理和村衛(wèi)生室內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)三基三嚴(yán)訓(xùn)練，開展病歷書寫培訓(xùn)和書寫質(zhì)量考核評(píng)比，規(guī)范基本醫(yī)療服務(wù)技術(shù)，全面提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和技術(shù)水平。繼續(xù)實(shí)施二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目工作。
4、積極促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。實(shí)施了九大類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和六項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，制定并完善公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，完善工作考核機(jī)制，嚴(yán)格項(xiàng)目、資金管理。調(diào)整服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，完善服務(wù)規(guī)范，確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，使人民群眾得到高質(zhì)量的公共醫(yī)療保健服務(wù)。衛(wèi)生局已制定印發(fā)了考核辦法，疾控中心和婦幼保健院制定了工作計(jì)劃、實(shí)施細(xì)則，完善考核方案，加大對(duì)各自負(fù)責(zé)范圍的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理和考核力度，衛(wèi)生局依據(jù)其考核結(jié)果撥付項(xiàng)目資金，嚴(yán)格按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成情況兌現(xiàn)服務(wù)經(jīng)費(fèi)。嚴(yán)禁弄虛作假，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以嚴(yán)肅懲處。
三，加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理，切實(shí)做好重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置工作。
嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，認(rèn)真做好免疫規(guī)劃工作，確保兒童免疫規(guī)劃疫苗的有效接種率鞏固在95%以上，嚴(yán)防預(yù)防接種事故發(fā)生。加強(qiáng)了對(duì)艾滋病、結(jié)核病、出血熱、人禽流感、手足口病等嚴(yán)重威脅人民健康的傳染病的預(yù)防控制和監(jiān)測(cè)，落實(shí)防控措施，有效遏制了傳染病的暴發(fā)流行。進(jìn)一步完善了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，細(xì)化工作方案，充實(shí)應(yīng)急處置隊(duì)伍，加強(qiáng)應(yīng)急演練、示范和督查，全面提升公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)預(yù)警、指揮協(xié)調(diào)、應(yīng)急處置和安全保障能力。建立健全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)急體制機(jī)制，落實(shí)工作措施，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急管理和隊(duì)伍建設(shè)，在全縣建立了覆蓋全面、反應(yīng)迅速的應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)。
切實(shí)加強(qiáng)母嬰保健工作。完成了“孕免”、“葉酸發(fā)放”、“婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)”、“宮頸癌篩查”、“降消”、“艾滋病母嬰傳播阻斷”等婦幼衛(wèi)生重大或基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作任務(wù)。規(guī)范了出生醫(yī)學(xué)證明管理。提高了住院分娩率和新生兒疾病篩查率，保障婦女兒童健康，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率。加大了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。全面落實(shí)衛(wèi)生行政www.dewk.cn執(zhí)法責(zé)任制，規(guī)范執(zhí)法行為。加強(qiáng)職業(yè)病防治宣傳教育和職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷鑒定的監(jiān)管工作，實(shí)施好職業(yè)病防治項(xiàng)目。加強(qiáng)傳染病防治和學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督檢查。推進(jìn)了公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理，提升公共場(chǎng)所衛(wèi)生水平。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血，凈化醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)環(huán)境。
四、培育壯大衛(wèi)生人才隊(duì)伍，全力實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)工程。
一是加強(qiáng)衛(wèi)生人才培訓(xùn)。采取崗位大練兵大比武、衛(wèi)生支農(nóng)、全科醫(yī)生培訓(xùn)、城市醫(yī)院支援農(nóng)村衛(wèi)生、選派到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)等形式，強(qiáng)化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)教育，不斷提高衛(wèi)生人才隊(duì)伍整體素質(zhì)。認(rèn)真實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)工程。繼續(xù)實(shí)施從醫(yī)從教、人才振興計(jì)劃、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師等人才工程，積極引進(jìn)各類急需人才，努力充實(shí)壯大人才隊(duì)伍，為促進(jìn)全縣衛(wèi)生工作提供人才保障和智力支持。20**年，上級(jí)下達(dá)我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生2名。我局將按照上級(jí)要求，及時(shí)與報(bào)考定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生的考生簽訂就業(yè)協(xié)議，確保完成招生任務(wù)。二是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才建設(shè)，提高衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)。今年我縣共參加醫(yī)學(xué)教育184人，參學(xué)率90％以上；縣衛(wèi)校和陜西中醫(yī)學(xué)院聯(lián)合舉辦大專（本）學(xué)歷教育，注冊(cè)學(xué)生68人。三是通過公開考試招聘了19名衛(wèi)生專業(yè)人員，全部充實(shí)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，緩解了基層衛(wèi)生人員短缺問題。四是針對(duì)人才強(qiáng)衛(wèi)工程，我局還向縣政府呈報(bào)了《關(guān)于急需充實(shí)衛(wèi)生技術(shù)人才的意見》。同時(shí)，我局會(huì)同縣編辦，對(duì)縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)開展、床位設(shè)置、人員現(xiàn)狀及專業(yè)人才短缺情況進(jìn)行了調(diào)研，縣編辦已按醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任要求，擬訂出縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)公立醫(yī)院人員編制草案，正在向縣上主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
五、存在問題和建議
1、衛(wèi)生專業(yè)人才嚴(yán)重短缺。我縣有13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，應(yīng)編制490人，目前實(shí)際只有240人。由于缺少正規(guī)衛(wèi)生專業(yè)院校的畢業(yè)生，上級(jí)配發(fā)的一些設(shè)備因缺少技術(shù)人員而無法使用。縣醫(yī)院、中醫(yī)院共設(shè)床位680張，應(yīng)編制952人，目前兩院正式職工僅僅只有337人，缺編609人。導(dǎo)致臨床醫(yī)護(hù)人員長期超負(fù)荷工作，身心疲憊，極易發(fā)生醫(yī)療事故
2、“三統(tǒng)一”及公共衛(wèi)生補(bǔ)償資金不能及時(shí)足額到位，對(duì)醫(yī)改工作造成一定的影響。建議上級(jí)部門加大對(duì)衛(wèi)生政策落實(shí)情況的督查力度，確保各項(xiàng)惠民政策及資金及時(shí)、足額到位，使醫(yī)改工作順利、全面、圓滿完成。
一年來，我縣衛(wèi)生系統(tǒng)在上級(jí)各部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心指導(dǎo)下，做了大量工作，解決了許多困難和問題，同時(shí)也取得了大量寶貴的經(jīng)驗(yàn)，較全面的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。對(duì)工作存在的問題及不足，我們將不斷完善，以取得更好的成績。