醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范

　　目的：加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理，規(guī)范臨床靜脈用藥調(diào)配，提高靜脈用藥質(zhì)量，促進靜脈用藥合理使用，保障靜脈用藥安全，有效地達到治療目的。

　　范圍：藥劑科、護理人員

　　責(zé)任人：全體藥劑人員、處方點評領(lǐng)導(dǎo)小組及工作小組成員

　　1．調(diào)配前：

　　1）洗手，戴口罩；

　　2）檢查藥液名稱、濃度、劑量、使用方法、有效期；

　　3）藥液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物；

　　4）瓶身有無裂縫，瓶口有無松動（軟包裝應(yīng)擠壓，查有無滲漏）；

　　5）查輸液器有效期、有無漏氣；

　　6）查棉簽有效期、有無漏氣或開封日期。

　　2．調(diào)配時：

　　1）再次核對醫(yī)囑，查對藥名、劑量、濃度、時間、用法，患者姓名、床號，經(jīng)2人確認(rèn)無誤后才能執(zhí)行。按藥品性質(zhì)、不同用藥時間，分批次將藥品擺放。

　　2）調(diào)配時再次確認(rèn)藥品與醫(yī)囑一致性，嚴(yán)格無菌操作，按醫(yī)囑使用量將藥品按先后加入液體中，藥液盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用，抽取藥液時，注射器針尖斜面應(yīng)當(dāng)朝下，緊靠安瓿瓶頸口抽取藥液，然后注入輸液袋（瓶）中，輕輕搖勻。注意觀察調(diào)配過程中是否發(fā)生顏色變化、產(chǎn)生渾濁、沉淀或絮狀物等。如有應(yīng)立即告之處方醫(yī)生，待確認(rèn)后再行配制。

　　3）溶解粉針劑，用注射器抽取適量靜脈注射用溶媒，注入于粉針劑的西林瓶內(nèi)，必要時可輕輕搖動（或置震蕩器上）助溶，全部溶解混勻后，用同一注射器抽出藥液，注入輸液袋（瓶）內(nèi)，輕輕搖勻；

　　3．調(diào)配后：再次核對輸液標(biāo)簽與所用藥品名稱、規(guī)格、用量，準(zhǔn)確無誤后，調(diào)配操作人員在輸液標(biāo)簽上簽名或者蓋簽章，標(biāo)注調(diào)配時間，保持輸液瓶口無菌狀態(tài)。

　　4．靜脈用藥混合調(diào)配注意事項：

　　1）不得采用交叉調(diào)配流程；

　　2）靜脈用藥調(diào)配所用的藥物，如果不是整瓶（支）用量，則必須將實際所用劑量在輸液標(biāo)簽上明顯標(biāo)識，以便校對；

　　3）若有兩種以上粉針劑或注射液需加入同一輸液時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按藥品說明書要求和藥品性質(zhì)順序加入；

　　4）調(diào)配過程中，輸液出現(xiàn)異常或?qū)λ幤放湮椤⒉僮鞒绦蛴幸牲c時應(yīng)當(dāng)停止調(diào)配，報告當(dāng)班負(fù)責(zé)藥師查明原因，或與處方醫(yī)師協(xié)商調(diào)整用藥醫(yī)囑；發(fā)生調(diào)配錯誤應(yīng)當(dāng)及時糾正，重新調(diào)配并記錄；

　　5．交叉調(diào)配系指在同一操作臺面上進行兩組（袋、瓶）或兩組以上靜脈用藥混合調(diào)配。

篇2：人民醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配使用操作規(guī)范

　　人民醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配與使用操作規(guī)范

　　為加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理，規(guī)范臨床靜脈用藥調(diào)配，提高靜脈用藥質(zhì)量，促進靜脈用藥合理使用，保障靜脈用藥安全，有效地達到治療目的，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》和《處方管理辦法》，制定本規(guī)范。

　　一、調(diào)配前：

　　1、洗手，戴口罩；

　　2、檢查藥液名稱、濃度、劑量、使用方法、有效期；

　　3、藥液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物；

　　4、瓶身有無裂縫，瓶口有無松動（軟包裝應(yīng)擠壓，查有無滲漏）；

　　5、查輸液器有效期、有無漏氣；

　　6、查棉簽有效期、有無漏氣或開封日期。

　　二、調(diào)配時：

　　1、再次核對醫(yī)囑，查對藥名、劑量、濃度、時間、用法，患者姓名、床號，經(jīng)2人確認(rèn)無誤后才能執(zhí)行。按藥品性質(zhì)、不同用藥時間，分批次將藥品擺放。

　　2、調(diào)配時再次確認(rèn)藥品與醫(yī)囑一致性，嚴(yán)格無菌操作，按醫(yī)囑使用量將藥品按先后加入液體中，藥液盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用，抽取藥液時，注射器針尖斜面應(yīng)當(dāng)朝下，緊靠安瓿瓶頸口抽取藥液，然后注入輸液袋（瓶）中，輕輕搖勻。注意觀察調(diào)配過程中是否發(fā)生顏色變化、產(chǎn)生渾濁、沉淀或絮狀物等。如有應(yīng)立即告之處方醫(yī)生，待確認(rèn)后再行配制。

　　3、溶解粉針劑，用注射器抽取適量靜脈注射用溶媒，注入于粉針劑的西林瓶內(nèi)，必要時可輕輕搖動（或置震蕩器上）助溶，全部溶解混勻后，用同一注射器抽出藥液，注入輸液袋（瓶）內(nèi)，輕輕搖勻；

　　三、調(diào)配后：

　　再次核對輸液標(biāo)簽與所用藥品名稱、規(guī)格、用量，準(zhǔn)確無誤后，調(diào)配操作人員在輸液標(biāo)簽上簽名或者蓋簽章，標(biāo)注調(diào)配時間，保持輸液瓶口無菌狀態(tài)。

　　四、靜脈用藥混合調(diào)配注意事項：

　　1、不得采用交叉調(diào)配流程；

　　2、靜脈用藥調(diào)配所用的藥物，如果不是整瓶（支）用量，則必須將實際所用劑量在輸液標(biāo)簽上明顯標(biāo)識，以便校對；

　　3、若有兩種以上粉針劑或注射液需加入同一輸液時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按藥品說明書要求和藥品性質(zhì)順序加入；

　　4、調(diào)配過程中，輸液出現(xiàn)異常或?qū)λ幤放湮椤⒉僮鞒绦蛴幸牲c時應(yīng)當(dāng)停止調(diào)配，報告當(dāng)班負(fù)責(zé)藥師查明原因，或與處方醫(yī)師協(xié)商調(diào)整用藥醫(yī)囑；發(fā)生調(diào)配錯誤應(yīng)當(dāng)及時糾正，重新調(diào)配并記錄；

　　備注：交叉調(diào)配系指在同一操作臺面上進行兩組（袋、瓶）或兩組以上靜脈用藥混合調(diào)配。