區(qū)人民醫(yī)院急危重癥患者優(yōu)先診療程序

　　為了及時(shí)診斷與搶救急危重癥患者，使其得到優(yōu)先診療，保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，特制訂本程序。

　　一、按照優(yōu)先分檢原則，以病人病情輕重為依據(jù)實(shí)施優(yōu)先診療，及時(shí)搶救各類型急診病人。

　　二、對(duì)Ⅰ類（病情危重如呼吸心跳驟停、嚴(yán)重心律失常、重度創(chuàng)傷大出血等）、Ⅱ類（有潛在危及生命的可能如心腦血管意外、消化道出血等）患者實(shí)施優(yōu)先診療。

　　三、急診值班實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。

　　四、遇危重急癥，值班醫(yī)生、護(hù)士迅速將患者接入診斷室或搶救室，立即投入診斷搶救；堅(jiān)持“先救治、再辦理住院手續(xù)而后繳費(fèi)”的原則，待病情趨穩(wěn)后再補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。

　　五、值班醫(yī)師在接到急診分診電話后，醫(yī)生即在住院樓門口等候，病人送達(dá)后，在救護(hù)車上簡(jiǎn)要詢問病史（情）、檢查生命體征、陪送住院或?qū)嵤┘痹\搶救。

　　六、危重患者在行必要的輔助檢查時(shí)，應(yīng)在給予有關(guān)緊急治療等措施的同時(shí)進(jìn)行，并由醫(yī)生陪同。對(duì)輔助檢查后肯定診斷或需行手術(shù)的患者，由醫(yī)生決定可直接由醫(yī)技科室處轉(zhuǎn)往住院部，不必再回急診科。途中由醫(yī)護(hù)人員陪送并與有關(guān)科室做好病情交接。

　　七、對(duì)需急診搶救的患者，立即入急診搶救室予以搶救，所需搶救藥品應(yīng)用搶救柜備用藥品。

　　八、對(duì)需要會(huì)診的患者，電話通知有關(guān)科室值班醫(yī)師來(lái)科會(huì)診，受邀科室應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)急診科。

　　九、對(duì)需行輔助檢查或住院的危重患者，值班護(hù)士應(yīng)電話通知有關(guān)醫(yī)技與臨床科室等，以使其提前準(zhǔn)備，確保綠色通道暢通。

　　十、急危重患者接診后接診醫(yī)師應(yīng)書寫急診病歷，搶救病人應(yīng)寫搶救病歷。因搶救未能及時(shí)書寫搶救病歷者，應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并注明搶救時(shí)間和補(bǔ)記時(shí)間。

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篇2：急危重癥患者優(yōu)先處置制度

烏拉特中旗人民醫(yī)院

急危重癥患者優(yōu)先處置制度

為切實(shí)做好急診患者的搶救及后續(xù)治療工作，提供快速、有序、有效和安全的診療服務(wù)，盡大可能保證患者生命安全，讓人們真正感受到“救死扶傷，治病救人”的人道主義精神，保證病情危重患者能夠得到及時(shí)，有效的搶救治療，制定優(yōu)先處置制度：

1、建立優(yōu)先處置通道符合條件者及時(shí)啟動(dòng)優(yōu)先處置通道。進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人:是指各種休克、昏迷、心肺驟停，嚴(yán)重心律失常，急性重要臟器功能衰竭垂危者。

2、“優(yōu)先處置通道”的工作要求及診療程序如下：

（1）急診必須對(duì)所有急診病人實(shí)行24小時(shí)應(yīng)診制和首診負(fù)責(zé)制。

（2）送入急診搶救室的病人，是否進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”，由搶救室的當(dāng)班醫(yī)生根據(jù)病情決定，凡進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人，不需辦理掛號(hào)、候診等手續(xù)，立即給與搶救，提供全程服務(wù)。

（3）進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人，各有關(guān)科室必須優(yōu)先診治和簡(jiǎn)化手續(xù)，各科室間必須密切配合，相互支持。

（4）危重患者優(yōu)先入院搶救，有急診科醫(yī)生、護(hù)士護(hù)送，后補(bǔ)辦住院手續(xù)。

（5）各專業(yè)科室每日預(yù)留1-2張床位。

（6）全院職工必須執(zhí)行我院設(shè)立急診“優(yōu)先處置通道”的決定，凡對(duì)進(jìn)入“優(yōu)先處置通道”的病人如有發(fā)現(xiàn)推諉病人或呼叫不應(yīng)、脫崗、離崗的個(gè)人和科室，除按規(guī)定處理外視對(duì)病人搶救的影響程序追究其責(zé)任。

3、對(duì)群體傷及突發(fā)公共衛(wèi)生事件病情危重者，急診科在積極救治的同時(shí)要上報(bào)行政總值班，必要時(shí)上報(bào)主管副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)及衛(wèi)生局。

急危重癥患者處置流程

急診

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危重病人先搶救后掛號(hào)交費(fèi)

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急診醫(yī)生接診

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病人評(píng)估，必要的輔助檢查

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危重病人立即搶救，危重癥病人的監(jiān)護(hù)

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進(jìn)入ICU病房

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待搶救結(jié)束、病情平穩(wěn)，護(hù)士協(xié)助補(bǔ)掛號(hào)、交費(fèi)

↓

病情再評(píng)估

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轉(zhuǎn)普通病房

篇3：某醫(yī)院醫(yī)保患者出、入院管理規(guī)定

　　z醫(yī)院醫(yī)保患者出、入院管理規(guī)定

　　一、入院管理規(guī)定

　　(一)醫(yī)保患者辦理住院手續(xù)時(shí)，應(yīng)攜帶《醫(yī)保手冊(cè)》、社保卡到住院處，工作人員認(rèn)真核對(duì)參保人員《手冊(cè)》中的照片，并根據(jù)患者的診斷，按《手冊(cè)》填寫的身份、數(shù)據(jù)及其它信息進(jìn)行登記;患者未在紅名單內(nèi)或未持醫(yī)保手冊(cè)者，應(yīng)全額繳費(fèi)，手工報(bào)銷。

　　(二)醫(yī)保、工傷、合作醫(yī)療患者住院時(shí)，應(yīng)持“醫(yī)保手冊(cè)”、“工傷證”、“合作醫(yī)療證”到住院處辦理住院手續(xù)。住院處工作人員應(yīng)在住院?jiǎn)紊霞由w“醫(yī)保”、“合作醫(yī)療”、“工傷”章，以提示病房醫(yī)生在為患者診治時(shí)要按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　(三)凡辦理住院手續(xù)的醫(yī)保患者其住院通知單上醫(yī)生注有以下原因者：交通事故、醫(yī)療事故或其它責(zé)任事故造成傷害的;因吸毒、打架或違法行為造成傷害的;因自殺、自殘、酗酒等，住院處工作人員應(yīng)全額收取患者住院費(fèi)用。如醫(yī)生診斷未詳細(xì)注明，經(jīng)辦人有疑問時(shí)，有責(zé)任詢問患者的受傷原因，并按醫(yī)保規(guī)定收取其住院費(fèi)用。

　　(四)醫(yī)保患者在住院期間嚴(yán)禁請(qǐng)假外出，其請(qǐng)假期間的醫(yī)療費(fèi)用住院處按自費(fèi)收取。

　　二、出院管理規(guī)定

　　(一)患者出院時(shí)，病房為醫(yī)保患者提供出院診斷證明一式三份，其中一份交患者，一份附在病歷中，一份隨出院通知單交到出院處，經(jīng)辦人將診斷證明貼在患者結(jié)算明細(xì)單上，報(bào)醫(yī)保中心審閱。

　　(二)參保人員辦理完出院結(jié)算手續(xù)后，出院處才可將《手冊(cè)》返還患者。

　　(三)患者自院方開出出院通知單的第三天后拒不出院者，其醫(yī)療費(fèi)用住院處按自費(fèi)收取。

　　(四)參保人員出院后，從出院處通知其結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用之日起兩周后仍未來(lái)結(jié)算的，出院處應(yīng)將其《手冊(cè)》號(hào)及公民身份證號(hào)碼上報(bào)參保繳費(fèi)的區(qū)、縣社保中心。

　　違反《手冊(cè)》使用管理規(guī)定，造成醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤者，北京市醫(yī)保中心將追回其相關(guān)費(fèi)用，要杜絕此類問題發(fā)生。

　　zz醫(yī)院醫(yī)保部