醫院急診護理專科安全質量目標（2）
（五）建立并執行搶救情況下醫務人員的有效溝通程序，準確執行醫囑。
1.醫務人員對模糊不清、有疑問的醫囑，有明確的澄清流程。
2.有緊急搶救情況下使用口頭醫囑的相關制度與流程。
3.正確執行醫囑，在實施緊急搶救的情況下，必要時可口頭下達臨時醫囑；護士要對口頭臨時醫囑完整復述確認，雙人核查后方可執行，下達的口頭醫囑應及時補記。
4.在院外進行搶救時，醫務人員之間的溝通應注意避免引起家屬或圍觀者的誤解。
（六）建立有效的急救綠色通道，提高急危重癥患者救治的時效性。
1.急診科設置符合《急診科建設與管理指南（試行）》的基本要求。人力資源、設備、設施配備滿足急診綠色通道要求，實行7×24小時服務。
2.建立急性創傷、急性心肌梗塞、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭等重點病種的急診服務流程與規范，制定和完善急危重癥救治流程和指引。
3.有緊急會診和優先入院搶救的相關規定。重點病種和特殊病種設定急診服務時限，有效分流非急危重癥患者。
4.急危重癥患者一律遵循先搶救治療后補辦手續、先檢查用藥后補繳費用的原則。
5.制定院前急救與院內急救的快速銜接流程。
6.根據重大突發事件應急醫療救援預案，制定大規模搶救工作流程，保障綠色通道通暢。
（七）規范急診患者的運轉與交接，確保患者得到連貫醫療服務。
1.制定急危重癥患者轉運流程，熟練使用“急危重癥患者安全轉運護理單”。
2.準確評估患者病情，安排合適的轉運團隊及轉運工具，準備好儀器、物品及藥物。轉運前，提前通知科室或相關醫院的急診科做好接收和搶救準備。
3.轉運過程中，應盡可能保持原有監測治療措施的連續性。密切觀察患者生命體征，預見性發現病情變化，進行及時處理，必要時請求支援。
4.嚴格執行交接班制度，認真做好床邊交接班，交班內容包括主訴、初步診斷、生命體征、治療方案、檢查項目、使用藥物情況、各種管道是否通暢、皮膚及傷口情況等。
5.成立安全轉運小組，加強護士安全轉運知識和急救技能的培訓，提高護士病情觀察和應急處理能力。
（八）加強護士急診醫學基本理論及技能培訓，提高救護水平。
1.根據廣東省衛生廳《急診專業護士核心能力建設指南》建立急診科護士在職繼續教育與考評制度。
2.定期進行醫護急救模擬演練，培養醫護之間的協作精神，提高整體應急能力。
3. 有計劃開展急診護士在職培訓工作，每月進行急救理論和技能培訓，每季度進行急救技能考核，每年進行急救理論考核。
4. 急診科醫護人員的技能評價與培訓間隔時間原則上不超過2年，有記錄。
（九）嚴格執行“危急值”報告制度及流程，提高對危急值處置的有效性。
1.有臨床“危急值”報告制度及流程。
2.根據醫院實際情況確定醫技部門“危急值”項目表。
3.護士知曉“危急值”報告制度及工作流程，并熟悉“危急值”的項目、數值范圍及臨床意義。
4.接獲危急值報告的醫護人員應當完整、準確記錄患者身份識別信息、危急值內容和報告者信息，按流程復核確認無誤后，及時向經治或值班醫師報告、處理，并做好記錄。
5.對所屬“危急值”報告的檢查、檢驗項目實行嚴格的質量控制，有標本采集、儲存、送檢、交接的規定，并認真落實。
6.定期進行“危急值”管理制度的有效性進行評估，持續改進，保障危急值報告、處置工作及時、有效。
（十）加強職業安全防護，避免意外傷害發生。
1.建立職業安全防護的制度與流程，配備符合防治職業危害的防護設施和個人使用的防護用品。
2.定期組織職業安全防護的教育培訓及考核，護理人員知曉有關規定。
3.認真執行職業安全防護制度，護理工作應穿戴適宜的防護用品，防護措施落實到位。
4.院前急救時要有適當的防護物品，保障現場救援過程中的自身安全，盡可能避免受到現場環境的干擾和人身傷害。
5.對職業安全防護落實情況進行檢查、評價，持續改進職業安全管理質量。
篇2：醫院護理部年度工作目標責任書
護理部年度工作目標責任書
為了提高我院護理業務技術水平及管理水平，特制定20**年度護理工作目標責任書。
1、認真貫徹《醫療機構條例》、《護士管理辦法》、《獻血法》等法律規定，依法執業，護理人員合法執業率達100%。
2、護理技術指標
(1)整體護理模式病房推廣率≥80%。
(2)護理技術操作考核2次以上，參加人員達100%。
(3)基礎護理合格率達100%。
(4)五種護理表格書寫合格率≥90%。
(5)護理人員“三基”訓練合格率達100%。
(6)嚴格控制院內感染，一次性醫療用品用后滅菌毀形率100%。
(7)急救物品完好率100%。
3、護理部獨立設置，并按有關規定配備管理人員，認真履行其職能。
考核辦法：每月自查一次，并寫好自查報告，每半年集中考核一次，七月上旬對上半年的工作進行督查一次，年底全面考核。
篇3：護理、藥劑管理工作年度綜合目標責任書
護理、藥劑管理工作年度綜合目標管理責任書
一、護理部分工作目標
1、認真貫徹《醫療機構條例》、《護士管理辦法》、《獻血法》等法律規定，依法執業，衛生技術人員合法執業率達100%。
2、護理技術指標
(1)整體護理模式病房推廣率≥80%。
(2)護理技術操作考核2次以上，參加人員達100%。
(3)基礎護理合格率達100%。
(4)五種護理表格書寫合格率≥90%。
(5)護理人員“三基”訓練合格率達100%。
(6)嚴格控制院內感染，一次性醫療用品用后滅菌毀形率100%。
(7)急救物品完好率100%。
3、護理部獨立設置，并按有關規定配備管理人員，認真履行其職能。
二、藥劑部分工作目標
1、積極做好藥劑的集中招標采購工作，規范采購行為，禁止“暗箱”操作。“納入城鎮職工基本醫療保險藥品目錄、臨床應用普遍、采購量比較大的藥品”中要有50%的金額實行集中招標采購的集中議價采購。
2、禁止購進假冒偽劣藥品。
3、住院病人平均藥品費用與平均總費用之比≤45%。
4、督促或檢查毒、麻、限劇、貴重藥品的使用、管理以及藥品檢驗鑒定工作。