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市人民醫院分級護理制度

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  沂臨市人民醫院分級護理制度

  分級護理是指患者在住院期間,醫護人員根據患者病情和(或)自理能力,確定并實施不同級別的護理。護理分級分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

  一、護理分級方法

  (一)患者入院后醫師根據其病情嚴重程度確定病情等級。

  (二)護士根據患者Barthel指數評分,確定自理能力的等級。

  (三)依據病情等級和(或)自理能力等級,確定患者護理分級。

  (四)臨床醫護人員根據患者的病情和自理能力的變化動態調整患者護理分級。

  二、護理分級依據和護理要點

  (一)特級護理

  1、分級依據:符合以下情況之一,可確定為特級護理:

  (1)維持生命,實施搶救性治療的重癥監護患者;

  (2)病情危重,隨時可能發生病情變化,需要進行監護、搶救的患者;

  (3)各種復雜或大手術后,嚴重創傷或大面積燒傷的患者。

  2、護理要點:

  (1)嚴密觀察患者病情變化,監測生命體征;

  (2)根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;

  (3)根據醫囑,準確測量出入量;

  (4)根據患者病情和自理能力,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;

  (5)保持患者的舒適和功能體位;

  (6)實施床旁交接班。

  (二)一級護理

  1、分級依據:符合以下情況之一,可確定為一級護理:

  (1)病情趨向穩定的重癥患者;

  (2)病情不穩定或隨時可能發生變化的患者;

  (3)手術后或治療期間需嚴格臥床的患者;

  (4)自理能力重度依賴的患者。

  2、護理要點:

  (1)每小時巡視患者,觀察患者病情變化;

  (2)根據患者病情,測量生命體征;

  (3)根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;

  (4)根據患者病情和自理能力,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;

  (5)提供護理相關的健康指導。

  (三)二級護理

  1、分級依據:符合以下情況之一,可確定為二級護理:

  (1)病情趨于穩定或未明確診斷前,仍需觀察,且自理能力輕度依賴的患者;

  (2)病情穩定,仍需臥床,且自理能力輕度依賴的患者;

  (3)病情穩定或處于康復期,且自理能力中度依賴的患者。

  2、護理要點:

  (1)每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;

  (2)根據患者病情,測量生命體征;

  (3)根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;

  (4)根據患者病情和自理能力,正確實施護理措施和安全措施;

  (5)提供護理相關的健康指導。

  (四)三級護理

  1、分級依據:符合以下情況之一,可確定為三級護理:

  病情穩定或處于康復期,且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。

  2、護理要點:

  (1)每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;

  (2)根據患者病情,測量生命體征;

  (3)根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;

  (4)提供護理相關的健康指導。

篇2:某市人民醫院分級護理制度

  某市人民醫院分級護理制度

  分級護理是指患者在住院期間,醫護人員根據患者病情和生活自理能力,確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別:特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

  特級護理:具備以下情況之一的患者,可以確定為特級護理:

  (一)病情危重,隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者;

  (二)重癥監護患者;

  (三)各種復雜或者大手術后的患者;

  (四)嚴重創傷或大面積燒傷的患者;

  (五)使用呼吸機輔助呼吸,并需要嚴密監護病情的患者;

  (六)實施連續性腎臟替代治療(CRRT),并需要嚴密監護生命體征的患者;

  (七)其他有生命危險,需要嚴密監護生命體征的患者。

  護理要點:

  (一)嚴密觀察患者病情變化,監測生命體征;

  (二)根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;

  (三)根據醫囑,準確測量出入量;

  (四)根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;

  (五)保持患者的舒適和功能體位;

  (六)實施床旁交接班。

  一級護理:具備以下情況之一的患者,可以確定為一級護理:

  (一)病情趨向穩定的重癥患者;

  (二)手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者;

  (三)生活完全不能自理且病情不穩定的患者;

  (四)生活部分自理,病情隨時可能發生變化的患者。

  護理要點:

  (一)每小時巡視患者,觀察患者病情變化;

  (二)根據患者病情,測量生命體征;

  (三)根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;

  (四)根據患者病情,正確實施基礎護理和專科護理,如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等,實施安全措施;

  (五)提供護理相關的健康指導。

  二級護理:具備以下情況之一的患者,可以確定為二級護理:

  (一)病情穩定,仍需臥床的患者;

  (二)生活部分自理的患者。

  護理要點:

  (一)每2小時巡視患者,觀察患者病情變化;

  (二)根據患者病情,測量生命體征;

  (三)根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;

  (四)根據患者病情,正確實施護理措施和安全措施;

  (五)提供護理相關的健康指導。

  三級護理:具備以下情況之一的患者,可以確定為三級護理:

  (一)生活完全自理且病情穩定的患者;

  (二)生活完全自理且處于康復期的患者。

  護理要點:

  (一)每3小時巡視患者,觀察患者病情變化;

  (二)根據患者病情,測量生命體征;

  (三)根據醫囑,正確實施治療、給藥措施;

  (四)提供護理相關的健康指導。

篇3:醫院分級護理制度(5)

  醫院分級護理制度(五)

  一、特級護理

  病情危重、昏迷、休克和需要隨時進行搶救者;各種復雜的大手術,如體外循環心內直視手術、臟器移植等;各種嚴重外傷、大面積燒傷等,應特級護理。

  1、派專人晝夜守護,訂出特別護理計劃。

  2、準備急救藥品,器材,隨時準備搶救。

  3、嚴密觀察病情和生命體征,準確填寫特別護理記錄單。

  4、認真細致地做好基礎護理,預防并發癥。

  二、一級護理

  心、肝、腎衰竭,高燒,各種疾病急性期,各種大手術,各種外傷或內出血,癱瘓,晚期腫瘤等需一級護理。

  1、絕對臥床休息,保證滿足病人生理護理需求。

  2、每15-30分鐘巡視一次病房,嚴密觀察病情變化,發現異常及時報告醫師。

  3、加強皮膚護理,每日擦背2次,每2小時翻身1次,預防褥瘡。

  4、注意口腔護理,保持呼吸道通暢,防止并發癥。

  5、定時測體溫、脈搏、呼吸、特殊需要按醫囑、必要時制定護理計劃和做好護理記錄。

  三、二級護理

  各種疾病急性期已過,大手術后病情穩定而身體虛弱者,普通手術,慢性病或年老體弱不宜過多活動者,以及骨牽引和臥石膏床等生活不能自理者,可二級護理。

  1、根據病人情況,幫助其在床上坐起或在室內適當活動,并給予生活上必要的協助。

  2、每1-2小時巡視一次病房,觀察病情。

  3、定時測體溫、脈搏、呼吸。

  4、做好基礎護理,防止并發癥。

  四、三級護理

  一般慢性病和手術前檢查準備階段,以及各種疾病恢復期或即將出院者,可三級護理。

  1、病人可下床活動,生活自理。

  2、每日定時巡視3次,注意觀察病情,思想情況,給予衛生保健指導。

  3、每日測量體溫,脈搏、呼吸各2次。

  4、促其遵守院規,保證休息。

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