醫(yī)院ICU護(hù)理工作制度范文
1.ICU護(hù)理工作基本要求
1.1嚴(yán)密觀察病情變化，隨時監(jiān)測生命體征、保持呼吸道及各種管道的通暢，準(zhǔn)確記錄24小時出入量。
1.2有完整的特護(hù)記錄，詳實記錄患者的病情變化。
1.3重癥患者的生活護(hù)理均由護(hù)理人員完成。
1.4隨時做好各種應(yīng)急準(zhǔn)備工作。
2.ICU護(hù)理交接班基本要求
2.1每班必須按時交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得離開崗位。
2.2嚴(yán)格床旁交接班。交班中發(fā)現(xiàn)疑問，應(yīng)立即查證。
2.3交班內(nèi)容及要求：
2.3.1交班內(nèi)容突出病人病情變化、診療護(hù)理措施執(zhí)行情況、管路及皮膚狀況等。
2.3.2特殊情況(如：儀器故障等)需當(dāng)面交接清楚。
2.3.3晨會中護(hù)士長可安排講評、提問及講課，布置當(dāng)日工作重點及應(yīng)注意改進(jìn)的問題，一般不超過15分鐘。
3.ICU護(hù)理查對制度
3.1對無法有效溝通的病人應(yīng)使用“腕帶”作為患者的識別標(biāo)志，“腕帶”填入的識別信息必需經(jīng)二人核對后方可使用，若損壞更新時同樣需要經(jīng)二人核對。
3.2對用藥嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。
3.3給藥時查對藥品質(zhì)量，注意配伍禁忌，詢問患者有無過敏史。(如患者提出疑問應(yīng)及時查清方可執(zhí)行。)
3.4醫(yī)囑需由二人核對后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行時間并簽名。(若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。)
3.5認(rèn)真查對醫(yī)囑，規(guī)范文科室醫(yī)囑查對時間及人員要求。
3.6搶救患者時，下達(dá)口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者需復(fù)述一遍，由二人核對后方可執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿，以便查對。
4.ICU患者轉(zhuǎn)科(院)制度
4.1患者需要轉(zhuǎn)回原臨床專業(yè)科(院)繼續(xù)治療原發(fā)病時，由醫(yī)生向家屬交待病人病情及途中風(fēng)險，取得家屬同意并簽字后，方可進(jìn)行轉(zhuǎn)科(院)事宜。
4.2根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，進(jìn)行轉(zhuǎn)移前患者評估及各項護(hù)理準(zhǔn)備，并通知接收科室的主班護(hù)士
4.2.1檢查患者護(hù)理記錄齊全，記錄內(nèi)容完整。
4.2.2檢查病人的個人衛(wèi)生：轉(zhuǎn)出時病人面部、手足、會陰、皮膚清潔，無褥瘡。
4.2.3檢查各種管道應(yīng)清潔通暢，固定合理、牢固，引流袋清潔。注明插管/換管日期、時間，傷口敷料保持干燥清潔。
4.2.4檢查靜脈穿刺部位。保持靜脈輸液通暢，所用藥物標(biāo)示清楚。
4.2.5備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關(guān)藥品和病人的物品準(zhǔn)備移交。
4.2.6向接收科室護(hù)士介紹病人的情況：姓名、診斷、主要治療、皮膚及各種管道情況。
4.2根據(jù)病人病情危重程度，安排醫(yī)師護(hù)師陪同。
4.3轉(zhuǎn)科(院)途中備好必要的搶救藥物及用物。認(rèn)真觀察病人病情變化，保證各種管路通暢。
4.4到達(dá)新科室(院)后，認(rèn)真與該科(院)的主管醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行床旁交接班，由交、接雙方填寫交接記錄。
5.ICU病人外出檢查制度
5.1根據(jù)下達(dá)醫(yī)囑，在檢查前評估患者病情，并進(jìn)行記錄。
5.2檢查全程須有醫(yī)護(hù)人員陪同。
5.3根據(jù)檢查項目要求，做好檢查前各項準(zhǔn)備工作(包括心理護(hù)理)，必要時備好搶救藥物及用物。
5.4在離開ICU前認(rèn)真核對工作，包括核對醫(yī)囑、病人識別標(biāo)志、檢查項目及部位無誤，與清醒患者進(jìn)行有效溝通，安撫患者的緊張情緒。
5.5在檢查過程中需認(rèn)真觀察患者病情變化、意識狀態(tài)、生命體征等，注意保暖并保證各種管路通暢及儀器正常運行。
5.6如有特殊病情變化，及時進(jìn)行處置后再行檢查，或根據(jù)病情停止檢查。
5.7檢查完畢返回ICU后，護(hù)士妥善安置病人并做好詳細(xì)記錄。
6.儀器設(shè)備管理制度
6.1所有儀器應(yīng)分類妥善放置，專人管理，正確使用。
6.2保證各種儀器能正常使用，定期檢查、清點、保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時修理。
6.3保持各種儀器設(shè)備清潔，備用設(shè)備必須處于消毒后狀態(tài)，有備用標(biāo)識。
6.4儀器設(shè)備原則上不得隨意外借，遇有特殊情況由醫(yī)療行政部門協(xié)調(diào)調(diào)配。
6.5科內(nèi)應(yīng)定期對員工進(jìn)行儀器應(yīng)用培訓(xùn)，包括消毒操作與流程、常見故障排除方法等，做到熟練掌握。
6.6醫(yī)院設(shè)備科對ICU搶救用主要儀器應(yīng)及時維修、定期檢測并有相關(guān)記錄。
7.ICU搶救物品管理制度
7.1搶救物品有固定的存放地點，定期清點并登記。
7.2搶救用品應(yīng)保持隨時即用狀態(tài)，定期進(jìn)行必要的維護(hù)檢查并有記錄。
7.3搶救用品使用后應(yīng)及時清潔、清點、補(bǔ)充、檢測、消毒，處理完畢后
放回固定存放處。
7.4搶救用品出現(xiàn)問題及時送檢維修，及時領(lǐng)取。
7.5在進(jìn)行維護(hù)檢查時、檢查后或消毒時有明顯的標(biāo)識。
7.6嚴(yán)格規(guī)范管理毒、麻、劇藥品，對高危藥品應(yīng)單獨存放、標(biāo)示明確，使用的劑量及途徑有規(guī)范。
8.ICU護(hù)理記錄書寫規(guī)范
8.1護(hù)理記錄描述要客觀、真實、準(zhǔn)確、完整、及時。
8.2文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確。書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，并簽全名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
8.3楣欄項目填寫完整不空項、清楚、無涂改。
8.4護(hù)理記錄單均用藍(lán)黑簽字筆書寫。
8.5記錄內(nèi)容：
8.5.1患者的生命體征、主訴及與護(hù)理有關(guān)的陽性體征、醫(yī)囑落實情況、護(hù)理措施和效果。
8.5.2手術(shù)患者要記錄手術(shù)方式、麻醉方式和傷口敷料等情況。
8.5.3詳細(xì)記錄各種管道名稱、引流方式、引流物性質(zhì)和量等情況。
8.6生命體征至少每小時記錄一次。重要治療、護(hù)理記錄時間應(yīng)精確到分鐘。
8.7記錄特殊檢查、特殊治療結(jié)果及患者的反應(yīng)情況。
8.8搶救后六小時內(nèi)完成護(hù)理記錄。
8.9專科觀察記錄按科內(nèi)統(tǒng)一規(guī)定記錄。
9.告知制度
9.1主管醫(yī)生及護(hù)士應(yīng)將自己的姓名主動告知病人。
9.2特殊診斷方法、治療措施，均應(yīng)告知病人及家屬。未經(jīng)病人及(或)家屬的理解和同意，醫(yī)務(wù)人員不得私自進(jìn)行相關(guān)特殊診治。
9.3有關(guān)診斷、治療措施可能出現(xiàn)的問題，如副作用，可能發(fā)生的意外、合并癥及預(yù)后等應(yīng)向病人及家屬做出通俗易懂的解釋。
9.4從醫(yī)療角度不宜相告或當(dāng)時尚未明確診斷的，應(yīng)向其家屬解釋。
10.ICU護(hù)士緊急替代制度
10.1科內(nèi)備好護(hù)理人員聯(lián)絡(luò)網(wǎng)，每名護(hù)士休息期間做好隨時備班準(zhǔn)備。
10.2科內(nèi)護(hù)理人員因疾病等原因須休假時，應(yīng)提前與護(hù)士長聯(lián)系，以便進(jìn)行班次的調(diào)整。
10.3如遇重大搶救，護(hù)理人員需求超出科內(nèi)人員安排范圍，應(yīng)立即上報護(hù)理部并請求人員支援。
10.4護(hù)理部及科內(nèi)應(yīng)有緊急人員替代預(yù)案。
11.患者意外拔除氣管插管應(yīng)急預(yù)案
11.1保持患者呼吸道通暢，給氧。
11.2立即通知醫(yī)生。
11.3做好搶救準(zhǔn)備。
11.4密切觀察病情變化，積極處置，遵照醫(yī)囑實施搶救，必要時重新氣管插管。
11.5做好護(hù)理記錄。
11.6填寫意外拔管記錄。
12.呼吸機(jī)突然斷電應(yīng)急預(yù)案
12.1迅速判斷確認(rèn)，立即斷開呼吸機(jī)管路與患者氣管插管的連接，并使用簡易呼吸器對患者進(jìn)行人工呼吸。
12.2通知醫(yī)生，護(hù)士與醫(yī)師合作進(jìn)行必要處置。
12.3并觀察患者病情變化。
12.4重新檢查呼吸機(jī)電源是否連接好，必要時通知相關(guān)科室維修。
12.5重新啟動或更換呼吸機(jī)。
12.6做好護(hù)理記錄。
篇2：護(hù)理人員獎懲制度
> 護(hù)理人員獎懲制度(醫(yī)院)一、獎勵制度
(一)助人為樂，在社會上受到好評，為醫(yī)院贏得榮譽。
(二)見義勇為，為保護(hù)醫(yī)院財產(chǎn)、病區(qū)安全及患者安全做出貢獻(xiàn)。
(三)服務(wù)態(tài)度好，經(jīng)常受到患者、家屬、周圍同志及領(lǐng)導(dǎo)好評。
(四)及時發(fā)現(xiàn)問題，有效地杜絕差錯、事故、護(hù)理并發(fā)癥及護(hù)理糾紛的發(fā)生。
(五)認(rèn)真帶教，同學(xué)普遍反映好的。
(六)帶病堅持工作，主動加班加點，積極想辦法為患者解決實際困難。
(七)全年全勤，全年上夜班多于120天。
(八)每年在正式期刊、報紙上發(fā)表專業(yè)文章，積極參與科研、著書成績顯著。
(九)為醫(yī)院或科室發(fā)展提出合理化建議，并采納后產(chǎn)生一定效果的。
(十)在市級以上單位活動中，團(tuán)隊精神好，為醫(yī)院贏得榮譽者。凡符合以上內(nèi)容之一者，均可酌情分別給予口頭、通報表揚或獎金獎勵等。
二、懲戒制度（分為勸導(dǎo)、警告、停職、免職處罰）
(一)有下列情況之一者給予勸導(dǎo)批評
1.上班濃妝艷抹、佩戴醒目首飾。
2.違反護(hù)士儀表規(guī)范。
3.在病房中扎堆聊天、大聲說笑;工作時間干私活、看小說、睡覺;長時間打私人電話、聊天;遲到、早退、無故不按時交接班;上班使用電腦玩游戲。
4.穿工作服到院外、食堂、會議室。
5.對意外事故或重大事件未及時報告。
6.在醫(yī)院內(nèi)喧吵或辱罵，干擾醫(yī)院正常秩序。
(二)有下列情況之一者給予警告處分：
1.未經(jīng)許可在工作時間內(nèi)擅離職守。
2.散播錯誤的、惡意的信息或謠言。
3.未按請假規(guī)定無故缺勤。
4.違反公共道德或禮儀標(biāo)準(zhǔn)。
5.護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作過程中違反操作規(guī)程。
6.不服從調(diào)配www.dewk.cn。
7.不能完成正常工作任務(wù)。
8.臨時送假條，致使護(hù)士長無法調(diào)班。
9.不虛心接受批評、檢查、指導(dǎo)。
10.對上級交待的工作任務(wù)不按時完成。
(三)有下列情況之一者給予停職檢查處分
1.由于工作疏忽、責(zé)任心不強(qiáng)，發(fā)生護(hù)理差錯、糾紛、護(hù)理并發(fā)癥(缺陷)及發(fā)生上述情況后隱瞞不報。
2.在護(hù)理操作過程中違反操作規(guī)程，給病人帶來痛苦，給醫(yī)院造成不良影響者。
(四)有下列情況之一者給予免職處分
1.偽造醫(yī)療護(hù)理記錄且情節(jié)嚴(yán)重;或私自將病歷記錄內(nèi)容的信息透露給他人，造成不良后果。
2.偷竊或有意毀損醫(yī)院或他人的財物。
3.工作期間自行注射麻醉藥物或非法倒賣毒、麻、限、劇藥。
4.以任何方式毆打或傷害患者及他人。
5.護(hù)理工作中出現(xiàn)嚴(yán)重過失，給醫(yī)院造成不良影響或重大經(jīng)濟(jì)損失。
6.拒絕主管及上級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)或工作安排。
7.值班時脫崗造成嚴(yán)重后果者。
8.索要、接受患者或家屬財、物，對醫(yī)院聲譽造成不良影響。
(五)說明
1.停職指暫停1周以上，停職期間停發(fā)勞務(wù)費。
2.出現(xiàn)差錯、事故而發(fā)生護(hù)理糾紛按醫(yī)院規(guī)定給予處理績效工資。
篇3：某人民醫(yī)院護(hù)理交接班制度
人民醫(yī)院護(hù)理交接班制度
1、值班人員必須堅守工作崗位，履行職責(zé)，在交班前完成本班的各項工作。
2、每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘到科室，完成各種物品清點交接并簽名，閱讀危重、手術(shù)、新病人等重點病人的病情記錄。
3、值班者必須在交班前完成本班各項工作。寫好交班報告及各類護(hù)理記錄，交班者整理及補(bǔ)充好用過的物品。為下一班做好必需用品的準(zhǔn)備。
4、病人的概況及病情記錄由值班護(hù)士填寫，要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語。護(hù)士實習(xí)生填寫的病情記錄，帶教護(hù)士要負(fù)責(zé)修改并簽名。
5、接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清，應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。接班后如因交接不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
6、交接班者共同巡視檢查病房，查病人是否在病房、病人的病情是否符合交班記錄、重病人基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理是否符合要求，病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜、舒適的要求。
7、有特殊情況者，如遇情緒、行為異常病人和未請假外出病人，除向接班護(hù)士詳細(xì)交班外，同時應(yīng)向分管或值班醫(yī)生及時聯(lián)系、嚴(yán)密觀察，及早采取相應(yīng)措施，必要時向院部匯報。
8、接班方式和要求：⑴晨間集體、口頭及床頭交班。⑵班間口頭交班及重病人床頭交班。⑶交班時要求服裝整潔，交班準(zhǔn)時，書面簡明清楚，口頭講清，床前交清。
9、交班主要內(nèi)容
⑴住院病人總?cè)藬?shù)，出入院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)，以及新入院病人、重危病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特殊處置病人的病情變化及病人思想情緒波動等情況。
⑵病人的病情、神志、意識、心律、心率、呼吸狀況及情緒變化、病人飲食和排泄、病人對疾病的態(tài)度、病人家庭、單位的態(tài)度和支持情況等。
⑶特殊醫(yī)療、臨時醫(yī)囑、各種檢查準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、護(hù)理措施等。
⑷常備毒、麻藥品及搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完整狀態(tài)。