L市中醫(yī)院會(huì)診制度
為了規(guī)范醫(yī)療行為,促進(jìn)醫(yī)院??频陌l(fā)展,全面提升醫(yī)療質(zhì)量,確?;颊叩玫郊皶r(shí)救治,預(yù)防醫(yī)療事故及醫(yī)患糾紛的發(fā)生,制定如下規(guī)定:
(一)凡遇疑難危重病例、涉及多專業(yè)學(xué)科的跨科疾病等在診斷、搶救、治療或開展高新技術(shù)、高難度手術(shù)過程中需要上級(jí)醫(yī)師或他科醫(yī)師指導(dǎo)或協(xié)助時(shí),應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。應(yīng)邀參加會(huì)診的醫(yī)師應(yīng)本著對(duì)病人負(fù)責(zé)的嚴(yán)肅態(tài)度全力配合,認(rèn)真檢診,積極提供有助于診斷和救治的意見和建議,并在會(huì)診單上做詳細(xì)記錄。
(二)申請(qǐng)會(huì)診的科室應(yīng)嚴(yán)格掌握會(huì)診指征,經(jīng)治醫(yī)師認(rèn)真填寫會(huì)診單,經(jīng)科主任簽字后送往應(yīng)邀科室。申請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)在會(huì)診醫(yī)師到達(dá)前做好充分準(zhǔn)備(如病歷,各種檢查、化驗(yàn)報(bào)告單,*光片,CT片,MRI片等以及會(huì)診中可能需要的特殊器械如骨穿包、胸穿包、胸腔閉式引流瓶、氣管切開包等)。
(三)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)由主任(副主任)醫(yī)師、主治醫(yī)師或具有獨(dú)立工作能力的高年資住院醫(yī)師擔(dān)任。低年資住院醫(yī)師、進(jìn)修、輪轉(zhuǎn)、實(shí)習(xí)醫(yī)師不得獨(dú)自承擔(dān)會(huì)診任務(wù)。如遇會(huì)診醫(yī)師仍無法解決的疑難問題,應(yīng)進(jìn)一步向上匯報(bào),根據(jù)不同情況予以妥善處理,保證診療質(zhì)量。
(四)會(huì)診時(shí),邀請(qǐng)科室經(jīng)治醫(yī)師及上級(jí)醫(yī)師必須陪同,詳細(xì)介紹及相關(guān)治療情況,受邀醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問、檢查病人,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主,充分討論,明確提出會(huì)診意見。經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)做好會(huì)診記錄,受邀醫(yī)師必須親自書寫會(huì)診記錄或在會(huì)診記錄上簽字,主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
(五)會(huì)診種類與實(shí)施辦法
普通會(huì)診
1、科內(nèi)會(huì)診:本科內(nèi)疑難病例或住院三日未能確診的病例,由經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。
2、科間會(huì)診:經(jīng)科主任(副主任)醫(yī)師同意并簽名后,由經(jīng)管住院醫(yī)師填寫會(huì)診單送應(yīng)邀科室。要求特殊??茣?huì)診的輕病員,可自行攜帶會(huì)診單到有關(guān)??茩z查。少數(shù)確需攜帶病歷前往檢查者,必須由科室醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,不得將病歷交給病員及其家屬。
3、特殊病人會(huì)診:由經(jīng)管主任(副主任)醫(yī)師提出,如為危重疑難病例應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科備案,必要時(shí)報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)。應(yīng)邀科室應(yīng)派副主任以上醫(yī)師前往會(huì)診。
4、門診會(huì)診:由首診科室醫(yī)師在門診病歷上寫明本科情況和處理意見,提出需要會(huì)診的科室,必要時(shí)與病人溝通交代清楚,或提前和應(yīng)邀科室聯(lián)系。病員到相應(yīng)門診科室會(huì)診時(shí),排號(hào)護(hù)士應(yīng)予以優(yōu)先安排。如病情特殊或危重,病員無法行動(dòng)時(shí),首診科室可用電話通知,應(yīng)邀科室應(yīng)立即派人前往會(huì)診,不得推諉。
5、全院會(huì)診:病情復(fù)雜、特殊或疑難病例,涉及科室、專業(yè)較多時(shí)可申請(qǐng)全院會(huì)診。由科主任提出應(yīng)邀科室、應(yīng)邀醫(yī)師名單和時(shí)間并在會(huì)診單上簽字后送交醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)后確定會(huì)診時(shí)間并通知有關(guān)人員參加,醫(yī)務(wù)科必須派人參加,如不是危、急、重情況,當(dāng)事科室必須提前提供書面材料(簡要病史、體格檢查、輔助檢查、治療情況)給應(yīng)邀科室,以便充分準(zhǔn)備。遇特殊病人會(huì)診,應(yīng)及時(shí)報(bào)告分管院領(lǐng)導(dǎo),會(huì)診由科主任(或主診醫(yī)師)主持。
6、院外會(huì)診
(1)請(qǐng)外院會(huì)診:經(jīng)院內(nèi)會(huì)診后確實(shí)無法解決的疑難、危重或特殊病例及必須請(qǐng)??漆t(yī)院會(huì)診的病例可申請(qǐng)外院會(huì)診。由經(jīng)管醫(yī)師填寫《會(huì)診申請(qǐng)單》,經(jīng)科主任同意簽字后送交醫(yī)務(wù)科。經(jīng)醫(yī)務(wù)科或分管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后聯(lián)系有關(guān)單位,商定會(huì)診專家和時(shí)間后通知申請(qǐng)科室;如遇急會(huì)診,申請(qǐng)科室可先與醫(yī)務(wù)科(班外時(shí)間與院總值班)電話聯(lián)系,再補(bǔ)辦會(huì)診手續(xù);省內(nèi)專家由醫(yī)務(wù)科聯(lián)系,申請(qǐng)科室派人接送。必要時(shí)可由科主任派醫(yī)師攜帶病歷,陪同病員到外院會(huì)診,或進(jìn)行書面會(huì)診,任何人不得私自請(qǐng)外院醫(yī)師來院會(huì)診、手術(shù)。會(huì)診時(shí)醫(yī)務(wù)科酌情派人參加或主持,必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科或分管院領(lǐng)導(dǎo)參加;請(qǐng)省外專家會(huì)診,應(yīng)認(rèn)真填寫《會(huì)診申請(qǐng)單》和《危重、搶救、疑難、手術(shù)病人報(bào)告表》,經(jīng)科主任簽字同意后送醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系。
(2)外出會(huì)診:外院邀請(qǐng)我院醫(yī)師會(huì)診時(shí),必須由邀請(qǐng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門與我院醫(yī)務(wù)科聯(lián)系,在不影響本職工作的前提下,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批同意后,安排副主任以上醫(yī)師前往,任何人不得私自外出會(huì)診。點(diǎn)名會(huì)診時(shí)盡可能安排受邀醫(yī)師前往,如遇特殊情況(如受邀者出差、生病等)無法前去時(shí),醫(yī)務(wù)科應(yīng)酌情另行指派并向邀請(qǐng)醫(yī)院解釋說明。
急會(huì)診
1、科間急會(huì)診:在治療或搶救急、危、重癥病人時(shí),遇必須立即經(jīng)會(huì)診解決的緊急、疑難問題時(shí)可申請(qǐng)。應(yīng)在會(huì)診單上方注明“急”字樣,送單同時(shí)電話通知受邀科室。受邀科室值班醫(yī)師或總住院醫(yī)師應(yīng)立即前往,不得推諉。如會(huì)診醫(yī)師無法處理,應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師協(xié)助會(huì)診。
2、全院急會(huì)診:遇病情突變、手術(shù)中突發(fā)緊急情況、危重病人搶救、特殊或重大災(zāi)害事故及突發(fā)公共衛(wèi)生事件需多科室急會(huì)診時(shí)可申請(qǐng)。可用電話通知相關(guān)科室主任(或內(nèi)科二線班、外科聽班醫(yī)師),受邀科室主任接通知后應(yīng)立即親自或派主治以上醫(yī)師迅速前往。申請(qǐng)科室還應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況報(bào)告醫(yī)務(wù)科、院總值班,由醫(yī)務(wù)科、總值班報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門,以便更好地協(xié)調(diào)、指揮救治工作。
(六)會(huì)診時(shí)限
普通科間會(huì)診一般應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成;急會(huì)診應(yīng)隨請(qǐng)隨到;醫(yī)務(wù)科組織的全院會(huì)診或多科室會(huì)診以醫(yī)務(wù)科安排時(shí)間為準(zhǔn)。
(七)會(huì)診記錄(含會(huì)診意見)書寫規(guī)定
會(huì)診記錄包括會(huì)診申請(qǐng)單和會(huì)診意見記錄。
1、會(huì)診申請(qǐng)單① 應(yīng)寫明患者病情和診療情況(簡要病史、體征、有關(guān)實(shí)驗(yàn)室和器械檢查資料、擬診疾病)、申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的、申請(qǐng)醫(yī)師簽名等??崎g會(huì)診應(yīng)簡明扼要,院外會(huì)診應(yīng)詳細(xì)記錄。② 緊急會(huì)診應(yīng)在會(huì)診申請(qǐng)單左上角用紅色鋼筆或水筆注明“急”字樣。③會(huì)診申請(qǐng)單由住院醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫,也可由實(shí)習(xí)醫(yī)師填寫。上級(jí)醫(yī)師簽審的具體規(guī)定按本制度中內(nèi)容執(zhí)行。
2、會(huì)診意見記錄①由會(huì)診醫(yī)師負(fù)責(zé)書寫。集體會(huì)診由參加會(huì)診醫(yī)師簽名,經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)匯總會(huì)診意見,上級(jí)醫(yī)師簽審。②會(huì)診意見記錄應(yīng)包含會(huì)診意見、會(huì)診醫(yī)師所在的科別或醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、會(huì)診時(shí)間及會(huì)診醫(yī)師簽名。③會(huì)診醫(yī)師不能決定的問題應(yīng)請(qǐng)示本科室上級(jí)醫(yī)師或帶回科室討論。需轉(zhuǎn)科的,應(yīng)寫明具體時(shí)間和聯(lián)系人。需轉(zhuǎn)院的,應(yīng)報(bào)醫(yī)務(wù)科,由院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。
附:關(guān)于會(huì)診制度的相關(guān)規(guī)定
根據(jù)《中華人民共和國衛(wèi)生部第42號(hào)令》,現(xiàn)將醫(yī)師外出會(huì)診的相關(guān)規(guī)定重申如下:
1、任何醫(yī)師未經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn),不得擅自外出會(huì)診、手術(shù);不得以各種理由私自邀請(qǐng)?jiān)和鈱<襾碓簳?huì)診、手術(shù)。
2、會(huì)診工作班內(nèi)時(shí)間由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系;班外時(shí)間及節(jié)假日由院總值班負(fù)責(zé)聯(lián)系,值班人員應(yīng)于班內(nèi)時(shí)間將會(huì)診情況盡快報(bào)醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)。
3、請(qǐng)省內(nèi)、外專家會(huì)診:經(jīng)治科需向患者及家屬說明會(huì)診的目的、費(fèi)用,征得其同意并簽字后(在病程記錄中注明),由經(jīng)管醫(yī)師認(rèn)真填寫《會(huì)診申請(qǐng)單》,經(jīng)專業(yè)組主任(副主任)簽字同意后,送交醫(yī)務(wù)科,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)系。
4、會(huì)診后需請(qǐng)外院專家在會(huì)診單上記錄并簽字。
5、外出會(huì)診:
(1)外院邀請(qǐng)我院醫(yī)師會(huì)診時(shí),必須由邀請(qǐng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門與我院醫(yī)務(wù)科聯(lián)系,在不影響本職工作的前提下,經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批同意后方可外出會(huì)診。
(2)外出會(huì)診的醫(yī)師必須在2個(gè)工作日內(nèi),將外出會(huì)診的有關(guān)情況報(bào)告醫(yī)務(wù)科。
(3)醫(yī)師在會(huì)診過程中發(fā)現(xiàn)因各種原因難以勝任會(huì)診工作的,應(yīng)及時(shí)如實(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)院并中斷會(huì)診。
(4)醫(yī)師在外出會(huì)診時(shí)不得違反規(guī)定接受邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)酬,不得收受或者索要患者及其家屬的錢物,不得牟取其他不正當(dāng)利益。
(5)如未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)擅自外出會(huì)診或手術(shù)的,所發(fā)生的后果自負(fù)。
(6)醫(yī)師外出會(huì)診違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定的,按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條處理。
篇2:中心醫(yī)院會(huì)診制度
> 某中心醫(yī)院會(huì)診制度1、凡危重疑難病例或涉及其它專科的病例,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。
2、各科室必須高度重視會(huì)診工作,及時(shí)組織、完成會(huì)診任務(wù),并保證各??茣?huì)診質(zhì)量。
3、會(huì)診邀請(qǐng)科室應(yīng)做好有關(guān)準(zhǔn)備,認(rèn)真填寫會(huì)診申請(qǐng)單,明確會(huì)診目的。應(yīng)邀科室接到會(huì)診邀請(qǐng)后應(yīng)在規(guī)定時(shí)間派人完成會(huì)診任務(wù),并對(duì)會(huì)診目的作出明確的答復(fù)。
4、會(huì)診分為科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、急診會(huì)診、院內(nèi)會(huì)診、院外會(huì)診、遠(yuǎn)程會(huì)診。
?、倏苾?nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任同意并確定時(shí)間召集科內(nèi)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。會(huì)診由科主任主持,經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)介紹病史后,大家發(fā)表各自的觀點(diǎn)和意見,經(jīng)過認(rèn)真討論,科主任進(jìn)行總結(jié)。經(jīng)治醫(yī)師專冊(cè)記錄并擇要記入當(dāng)日病程記錄中。
?、诳崎g會(huì)診:由責(zé)任主治醫(yī)師提出填寫會(huì)診單,科主任批準(zhǔn)并簽字。會(huì)診申請(qǐng)單及時(shí)送達(dá)被邀請(qǐng)科室。應(yīng)邀科室必須派出主治醫(yī)師職稱以上人員(點(diǎn)名會(huì)診由被點(diǎn)名醫(yī)師親自參加)在24小時(shí)內(nèi)完成,否則經(jīng)治醫(yī)師要進(jìn)行催促。會(huì)診醫(yī)師會(huì)診后須寫會(huì)診記錄,如需??茣?huì)診的輕病員,可到??茩z查。如會(huì)診有困難,要及時(shí)請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師協(xié)助解決,不得拖延??崎g會(huì)診時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)在場以便共同討論。會(huì)診結(jié)束后,經(jīng)治醫(yī)師要將會(huì)診結(jié)論及建議記入當(dāng)日病程記錄中,并向科主任匯報(bào),請(qǐng)示處理。
?、奂痹\會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師提出并填寫會(huì)診單(注明時(shí)間具體到分鐘),注明“急”字,應(yīng)邀科室值班醫(yī)師應(yīng)隨喊隨到,不得超過10分鐘。病情特別緊急時(shí)可先用電話邀請(qǐng),后補(bǔ)填會(huì)診單。申請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)將急會(huì)診意見即刻向科主任匯報(bào)請(qǐng)示處理,同時(shí)完成相關(guān)內(nèi)容的病程記錄。
?、茉簝?nèi)會(huì)診:凡需三個(gè)以上??乒餐\斷與制訂治療方案時(shí),可申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)會(huì)診。會(huì)診前申請(qǐng)科室應(yīng)先行科內(nèi)討論,再由科主任提出并填寫院內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)單,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會(huì)診時(shí)間后,通知有關(guān)科室人員參加。一般由申請(qǐng)科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加,經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告病例,分管的上級(jí)醫(yī)師補(bǔ)充,然后展開討論,依次發(fā)表意見,最后由科主任進(jìn)行總結(jié),醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人確認(rèn)。經(jīng)治醫(yī)師專冊(cè)記錄并擇要記入病程記錄中。
⑤院外會(huì)診:本院一時(shí)不能診治的疑難病例,需請(qǐng)他院會(huì)診時(shí),由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,按照《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》及《婁底市中心醫(yī)院醫(yī)師外出(請(qǐng))會(huì)診管理規(guī)定》,與有關(guān)上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間,并由申請(qǐng)科室派人前往迎請(qǐng)。會(huì)診由申請(qǐng)科主任主持,醫(yī)務(wù)科派人參加(必要時(shí)也可由申請(qǐng)科主任攜帶病歷,陪同病員到上級(jí)醫(yī)院會(huì)診;也可將病歷資料,寄發(fā)有關(guān)上級(jí)醫(yī)院,進(jìn)行書面會(huì)診)。分管的主治醫(yī)師報(bào)告病情,提出問題,會(huì)診醫(yī)師查視病人后,共同討論確定診療方案。會(huì)診意見可由會(huì)診專家自行書寫,或由主治醫(yī)師代為記錄,然后由專家審核簽字存放病歷中。經(jīng)治醫(yī)師擇要記入病程記錄中。他院及有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)邀請(qǐng)本院醫(yī)師會(huì)診時(shí),亦應(yīng)遵守有關(guān)規(guī)定,須憑邀請(qǐng)函到醫(yī)務(wù)科辦理手續(xù),被邀科室憑會(huì)診通知單指定副主任醫(yī)師以上人員前往,特殊情況高年資(3年以上)主治醫(yī)師也可以應(yīng)邀會(huì)診,去外地會(huì)診如超過2日,返院后到醫(yī)務(wù)科報(bào)到,夜間的院外會(huì)診,由總值班行使醫(yī)務(wù)科職責(zé),并于第二天通知醫(yī)務(wù)科,辦理有關(guān)手續(xù)。
⑥遠(yuǎn)程會(huì)診:申請(qǐng)會(huì)診科室必須先行科內(nèi)討論,準(zhǔn)備好各種必須資料,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,與會(huì)診中心聯(lián)系,填寫表格,確定會(huì)診時(shí)間及專家。會(huì)診時(shí)科內(nèi)人員應(yīng)盡可能參加,會(huì)診后認(rèn)真總結(jié),組織實(shí)施。
5、科內(nèi)、科間、院內(nèi)、院外的集體會(huì)診:經(jīng)治醫(yī)師要做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中,會(huì)診人員要詳細(xì)檢查,明確提出會(huì)診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。
6、申請(qǐng)會(huì)診科室,必須嚴(yán)格掌握會(huì)診指征,明確會(huì)診目的,并認(rèn)真填寫會(huì)診申請(qǐng)單,被邀請(qǐng)會(huì)診科室,必須派主治醫(yī)師以上人員前往,提出明確的會(huì)診意見并認(rèn)真填寫會(huì)診記錄。
7、醫(yī)務(wù)科對(duì)全院執(zhí)行會(huì)診制度實(shí)行監(jiān)控督查,督促各科室認(rèn)真執(zhí)行會(huì)診制度。每季度至少一次通過抽查會(huì)診記錄、參加會(huì)診等形式對(duì)制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。
8、對(duì)不執(zhí)行制度延誤病情,釀成差錯(cuò)、導(dǎo)致糾紛、事故或受到上級(jí)通報(bào)批評(píng)的科室和個(gè)人,視情節(jié)輕重分別按有關(guān)規(guī)定給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰。
篇3:醫(yī)院會(huì)診制度范例
醫(yī)院會(huì)診制度8
(一)醫(yī)師外出會(huì)診管理制度
1、外出會(huì)診醫(yī)師資質(zhì):我院注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師同時(shí)具有副主任及以上職稱者、經(jīng)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)登記后(非行政時(shí)間由醫(yī)院總值班批準(zhǔn)),方具有外出會(huì)診的資格。其他人員不得擅自外出會(huì)診。
2、審批程序:會(huì)診邀請(qǐng)機(jī)構(gòu)應(yīng)向我院醫(yī)務(wù)科發(fā)出書面會(huì)診函(信件或傳真)。內(nèi)容包括:擬會(huì)診患者病歷摘要、擬邀請(qǐng)醫(yī)師、會(huì)診目的、理由、時(shí)間和費(fèi)用等情況,并加蓋邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。特殊情況可用電話或電子郵件提出會(huì)診要求,但應(yīng)及時(shí)補(bǔ)辦書面手續(xù)。批準(zhǔn)外出會(huì)診后,及時(shí)通知科室負(fù)責(zé)人安排會(huì)診人員。個(gè)人收到會(huì)診邀請(qǐng)函時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)科主任及醫(yī)務(wù)科審批,經(jīng)審批同意、登記后方可外出會(huì)診。非行政時(shí)間可報(bào)告總值班。
3、會(huì)診費(fèi)用:與邀請(qǐng)方商議決定。
4、會(huì)診匯報(bào):會(huì)診結(jié)束后填寫《醫(yī)師外出會(huì)診記錄》,并在2個(gè)工作日內(nèi)將會(huì)診邀請(qǐng)單、會(huì)診記錄和會(huì)診交費(fèi)發(fā)票交醫(yī)務(wù)科留存、備案。
5、醫(yī)師在會(huì)診過程中發(fā)現(xiàn)難以勝任會(huì)診工作時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)、如實(shí)告知邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并終止會(huì)診;發(fā)現(xiàn)邀請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)力量、設(shè)備、設(shè)施條件不適宜收治該患者,或者難以保障會(huì)診質(zhì)量和安全時(shí),應(yīng)當(dāng)建議將該患者轉(zhuǎn)往具備收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
6、處罰:凡未經(jīng)醫(yī)院獲準(zhǔn)或不具備會(huì)診資質(zhì)的人員外出會(huì)診,或在會(huì)診過程中違反國家相關(guān)規(guī)定而導(dǎo)致的各種后果由個(gè)人自負(fù)。對(duì)醫(yī)院聲譽(yù)造成不良影響者將給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和行政處罰。
7、外出會(huì)診醫(yī)師不允許攜帶本院器械及藥物,我院不公派車輛。特殊情況,需向主管院長申請(qǐng)。
8、醫(yī)師受衛(wèi)生行政部門調(diào)遣到其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動(dòng)的不適用本規(guī)定。
9、會(huì)診補(bǔ)助:醫(yī)院給予會(huì)診醫(yī)師100元/次補(bǔ)助。
10、未盡事宜參考衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》。
(二)邀請(qǐng)?jiān)和鈱<視?huì)診管理制度
1、會(huì)診對(duì)象
A、本院不能解決的疑難病例。
B、患方要求,主管醫(yī)師、科主任同意。
2、會(huì)診程序
A、主管醫(yī)師填寫《zz市人民醫(yī)院邀請(qǐng)?jiān)和鈱<視?huì)診申請(qǐng)單》,并充分告知患者或其家屬會(huì)診相關(guān)事宜。
B、科主任簽字后向醫(yī)務(wù)科遞交《申請(qǐng)單》。
C、經(jīng)醫(yī)務(wù)科與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)間。
D、會(huì)診由科主任、醫(yī)務(wù)科科長或業(yè)務(wù)副院長主持。
E、會(huì)診完畢后,請(qǐng)?jiān)和鈱<姨顚憽秡z市人民醫(yī)院院外專家會(huì)診記錄單》,一式兩份(可復(fù)印),原件夾入病歷中、復(fù)印件醫(yī)務(wù)科歸檔備案。
3、需轉(zhuǎn)外院會(huì)診者,經(jīng)本科室主任審簽,醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),主管醫(yī)師持《申請(qǐng)單》(加蓋醫(yī)務(wù)科公章后)和《記錄單》陪同前往會(huì)診。
4、會(huì)診相關(guān)問題
A、費(fèi)用:如為醫(yī)院根據(jù)診療需要邀請(qǐng)的,差旅費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用醫(yī)患雙方協(xié)商解決;屬患者主動(dòng)要求邀請(qǐng)的,差旅費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用由患方承擔(dān)。
B、車輛:邀請(qǐng)?jiān)和鈱<視?huì)診原則上我院不公派車輛。如遇特殊情況,需向醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)。
(三)院內(nèi)會(huì)診制度
1、院內(nèi)會(huì)診包含院內(nèi)科室間普通會(huì)診、急會(huì)診和院內(nèi)多學(xué)科大會(huì)診。
2、院內(nèi)會(huì)診程序
A、科室間普通會(huì)診
a)主管醫(yī)師書寫會(huì)診申請(qǐng)單;本組主治及主治以上醫(yī)師簽字、注明時(shí)間(精確到年月日時(shí));邀請(qǐng)科室護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)在60分鐘內(nèi)通知事務(wù)中心派專人負(fù)責(zé)送達(dá)應(yīng)邀科室。
b)應(yīng)邀科室應(yīng)在接到會(huì)診申請(qǐng)單后的60分鐘內(nèi),按科室的會(huì)診管理規(guī)定通知相關(guān)人員(本專業(yè)主治及主治以上職稱醫(yī)師)前往會(huì)診。
c)應(yīng)邀醫(yī)師在接到會(huì)診通知后,必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成會(huì)診(院內(nèi)普通會(huì)診時(shí)限為邀請(qǐng)會(huì)診科室發(fā)出會(huì)診申請(qǐng)單后的24小時(shí)內(nèi)),并書寫會(huì)診意見。
d)會(huì)診過程中如需進(jìn)行??茩z查者,應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情的情況,采取相應(yīng)的方式完成會(huì)診。
B、院內(nèi)急會(huì)診
a)急會(huì)診必須嚴(yán)格掌握指征,認(rèn)真填寫會(huì)診單,會(huì)診要求、目的及病情介紹應(yīng)清晰、明了。主管醫(yī)師請(qǐng)示本組主治及主治以上醫(yī)師獲得允許后,可先電話邀請(qǐng)相關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診,隨后在會(huì)診結(jié)束前完成《院內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)單》并注明“急”字樣。
b)應(yīng)邀醫(yī)師應(yīng)為我院主治及主治以上職稱醫(yī)師。
c)應(yīng)邀醫(yī)師在接到急會(huì)診邀請(qǐng)后,必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)應(yīng)邀科室進(jìn)行會(huì)診,隨后完成會(huì)診記錄。
3、經(jīng)會(huì)診需要轉(zhuǎn)科治療的患者,應(yīng)在患者病情允許移動(dòng)的情況下進(jìn)行,但在轉(zhuǎn)入前應(yīng)邀會(huì)診科室應(yīng)指定相對(duì)固定的醫(yī)師協(xié)助患者所在科室的治療。危重?fù)尵然颊咴瓌t上不轉(zhuǎn)科。
(四)院內(nèi)大會(huì)診(病案)討論制度
1、屬以下情況者可申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)大會(huì)診
A、經(jīng)科內(nèi)討論并請(qǐng)相關(guān)專科會(huì)診無法確診者。
B、需聯(lián)合制定治療方案者。
C、疑難少見病例或有教學(xué)意義者。
D、外賓、港澳臺(tái)同胞、特殊醫(yī)療保健人員及我院職工。
2、院內(nèi)大會(huì)診程序
A、主管醫(yī)師提交《院內(nèi)大會(huì)診(病案)討論申請(qǐng)書》,經(jīng)科主任簽字后,報(bào)醫(yī)務(wù)科批復(fù)。
B、經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批同意會(huì)診后,主管科室將《申請(qǐng)書》送達(dá)被邀請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師處。
C、在指定時(shí)間和地點(diǎn)進(jìn)行會(huì)診、討論,由患者所在科室主任本人或指定人員主持,主管醫(yī)師記錄。
D、主管科室于會(huì)診結(jié)束后向醫(yī)務(wù)科反饋會(huì)診結(jié)果。
E、醫(yī)務(wù)科派專職人員參會(huì)。
3、相關(guān)人員職責(zé)
A、申請(qǐng)科室:準(zhǔn)備
詳盡系統(tǒng)的病歷摘要及各種相關(guān)輔助檢查、影像學(xué)資料,擬定邀請(qǐng)人員、會(huì)診目的、時(shí)間、地點(diǎn)。主管醫(yī)師詳細(xì)記錄討論意見于疑難危重病例討論本,記錄內(nèi)容包括時(shí)間、地點(diǎn)、主持人、參加人員名單、專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病歷匯報(bào)人、發(fā)言記錄、總結(jié)意見,隨后主管醫(yī)師將會(huì)診記錄另立專頁歸入住院病歷。
B、被邀會(huì)診醫(yī)師:接到病歷摘要后,視情況提前診察患者,閱讀病歷摘要,進(jìn)行充分準(zhǔn)備。
C、醫(yī)務(wù)科:派專職人員參會(huì),協(xié)調(diào)會(huì)診中出現(xiàn)的問題。
4、相關(guān)問題說明
A、院內(nèi)大會(huì)診有利于提高全院醫(yī)務(wù)人員診療水平,是一種便捷有力的教學(xué)手段,歡迎各級(jí)醫(yī)護(hù)人員,實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員積極參加。
B、院內(nèi)大會(huì)診主持人應(yīng)為申請(qǐng)科室主任。
C、無特殊情況,院內(nèi)大會(huì)診應(yīng)安排在工作日的下午。
D、院內(nèi)大會(huì)診至少提前一日申請(qǐng),以便應(yīng)邀人員充分準(zhǔn)備。