醫(yī)療核心制度：首診負責(zé)制度

　　1、病人首先就診的科室為首診科室，接診醫(yī)師為首診醫(yī)師，首診醫(yī)師對來院就診的病人，必須熱情接待，認真詢問病史和進行細致的體格檢查和必要的輔助檢查、做出初步診斷與處理意見，并認真書寫病歷。

　　2、診斷為非本?？萍不?，需及時轉(zhuǎn)診或請其它?？茣\，并向患者及家屬解釋清楚，做好病歷記錄。對于急診轉(zhuǎn)診，首診醫(yī)師應(yīng)負責(zé)護送，以免發(fā)生危險。若屬危重搶救病人，首診醫(yī)師必須及時搶救病人，同時向上級醫(yī)師匯報。堅決杜絕?？苹蜥t(yī)師之間推諉病人。

　　3、被邀會診科室的醫(yī)師須執(zhí)行醫(yī)院的會診制度按時會診，并向邀請醫(yī)師書面交待會診意見。

　　4、首診醫(yī)師請其它科室會診必須先經(jīng)本科上級醫(yī)師查看病人并同意。被邀科室須有主治醫(yī)師以上人員參加會診。

　　5、兩個科室的醫(yī)師會診意見不一致時，須分別請示本科上級醫(yī)師，直至本科主任。若雙方仍不能達成一致意見，由首診醫(yī)師負責(zé)處理并報告醫(yī)療管理部門或總值班協(xié)調(diào)解決，不得推諉。

　　6、復(fù)合傷或涉及多科室的危重病人搶救，原則上應(yīng)由對病人生命威脅最大的疾病的主管科室收治。在未明確由哪一科室主管之前，除首診科室負責(zé)診治外，所有的有關(guān)科室須執(zhí)行危重病人搶救制度，協(xié)同搶救，不得推諉，更不得擅自離去。各科室分別進行相應(yīng)的處理并及時做好病歷記錄。

　　7、急診各科室應(yīng)常規(guī)備好各種搶救藥品、急救器材、手術(shù)診療儀器等，急診醫(yī)護人員必須嚴格執(zhí)行堅守崗位責(zé)任制，遇到突發(fā)事件，隨時準(zhǔn)備搶救病人。首診醫(yī)師對需要緊急搶救的病人，須先搶救，同時由病人陪同人員辦理掛號和交費等手續(xù)，不得因強調(diào)掛號、交費等手續(xù)延誤搶救時機，各有關(guān)科室要積極主動配合。

　　8、遇有群體性工傷事故或集體中毒，要立即向急診科主任、醫(yī)療管理部門及醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)報告，科室領(lǐng)導(dǎo)要積極指揮并組織搶救。遇有涉及刑事案件者，應(yīng)向保衛(wèi)部門報告。

　　9、首診醫(yī)師搶救急、危、重癥病人，在病人病情穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院。因醫(yī)院病床、設(shè)備和技術(shù)條件所限，須由主治醫(yī)師以上或值班二線醫(yī)師親自察看病情，向科主任報告后決定是否轉(zhuǎn)院。對需要轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的病人，須由責(zé)任醫(yī)師(必要時由醫(yī)療管理部門或總值班)先與接收醫(yī)院聯(lián)系，對病情記錄、途中注意事項、護送等均須作好交代和妥善安排后，方可轉(zhuǎn)院。

　　10、對患有傳染病或擬傳染病的病人，分診護士或醫(yī)生介紹病人到感染科門診就診，以防交叉感染及傳染病擴散。門診時間以外到急診科就診而接診醫(yī)生疑為傳染病的病人，應(yīng)及時請?？漆t(yī)生會診，明確診斷，必要時轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)院。

　　11、病人病情復(fù)雜，三次門診仍未能明確診斷或療效不佳，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)建議病人就診上一級醫(yī)師或住院治療，并做好有關(guān)病歷記錄。

　　12、首診醫(yī)師應(yīng)對病人的主要個人資料及去向或轉(zhuǎn)歸按規(guī)范進行登記備查。

　　13、凡在接診、診治、搶救病人或轉(zhuǎn)院過程中未執(zhí)行上述規(guī)定、推諉病人者，要追究首診醫(yī)師、當(dāng)事人和科室的責(zé)任。

篇2：中心醫(yī)院首診負責(zé)制

>　　某中心醫(yī)院首診負責(zé)制

　　1、首診負責(zé)制是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對所接診病人特別是對急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負責(zé)到底，直到處理妥當(dāng)為止。

　　2、首診醫(yī)師除按要求進行病史、身體檢查、化驗的詳細記錄外，對診斷已明確的病例應(yīng)積極處理或收住院治療;對診斷尚未明確的病例或涉及兩科以上的疑難病例首診醫(yī)師應(yīng)在積極治療的同時先請本科上級醫(yī)師會診，然后再請他科醫(yī)師會診。收治時，如兩科醫(yī)師不能取得一致意見應(yīng)立即報告兩科室主任會診決定收住有關(guān)科室治療。在此過程中病人應(yīng)留在首診醫(yī)師科室檢查治療。

　　3、診斷明確須住院治療的急、危、重病人，首診醫(yī)師必須根據(jù)情況及時收入院，并親自陪同。如因本院條件所限，確需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師不能單獨決定，應(yīng)經(jīng)科主任及醫(yī)務(wù)科同意，充分告知病人及家屬征得同意并簽字。轉(zhuǎn)院應(yīng)在病情穩(wěn)定后進行，同時做好搶救準(zhǔn)備。

　　4、凡危重病人需搶救時，應(yīng)就地搶救，由首診醫(yī)師首先搶救并及時通知上級醫(yī)師、科主任(急診科主任)主持搶救工作，不得以任何理由拖延和拒絕搶救。如需采取特殊搶救措施時，應(yīng)由首診醫(yī)師陪同前往。

　　5、對已接診的病人，首診醫(yī)師必須按有關(guān)規(guī)定及時完成相關(guān)內(nèi)容的病歷文書書寫。

篇3：醫(yī)院首診負責(zé)制度（6）

　　醫(yī)院首診負責(zé)制度(六)

　　一、來我院就診病人(包括急、危重病人)，首診科室必須積極妥善的進行有效處理，不得以任何理由推諉病人，拒病人于院外。

　　二、病人來院及臨床各科后，首診醫(yī)師應(yīng)首先診視病人，并立即進行全面認真檢查，實施救治措施。如有疑難應(yīng)及時向上級醫(yī)師請示、報告，不得以任何借口把病人推給其他醫(yī)師。首診醫(yī)師須按病歷書寫要求，認真書寫門診或急診病歷，做好病程記錄，并詳細記錄就診時間。

　　三、當(dāng)病人的診斷不明確和/或跨科、跨專業(yè)的，首診醫(yī)師必須先制定初步的診療方案，急、危重病人則要求先執(zhí)行在本科的搶救治療，然后再請相關(guān)科室會診，再決定最后歸屬科室的原則。

　　四、門、急診病人因病情需要請其他科室會診時，應(yīng)由首診醫(yī)師在病歷上書寫會診科室、理由和目的，急危重病人需有關(guān)科室會診搶救時先行口頭邀請會診。被邀科室接到會診請求后，必須立即派人前往。在會診醫(yī)師未到達之前，首診科室必須積極進行救治，認真觀察病情并做好詳細記錄。

　　五、會診后，應(yīng)確定病人診療的歸屬科室，并由該科室負責(zé)病人的診療。如屬搶救性質(zhì)的則應(yīng)以主要疾病所屬科為主組織搶救治療，有關(guān)科室應(yīng)積極主動配合。對一時難以確定所屬專業(yè)的病人則應(yīng)由首診科室與被邀科室共同商量診治方案，共同配合處理好病病人。

　　六、對某些本院確實不能收治的?？埔呻y危重病人，必須轉(zhuǎn)院時，首診醫(yī)師及上級醫(yī)師必須全面的、認真的檢查，并實施必要的搶救措、施，病情基本穩(wěn)定后請示科主任同意后，報告醫(yī)務(wù)科或總值班。轉(zhuǎn)院前要做好診治及處理記錄，并把情況向病人及家屬認真交待清楚，征得患方理解和配合。決定轉(zhuǎn)院時，由醫(yī)務(wù)科或總值班負責(zé)聯(lián)系對方醫(yī)院，當(dāng)對方同意轉(zhuǎn)入時，我院派救護車和醫(yī)務(wù)人員護送，當(dāng)面與接收醫(yī)院交待病情并在轉(zhuǎn)接記錄上記錄移交時病人的生命體征情況等并簽字確認。雙方簽字后，轉(zhuǎn)院交接完成。