附屬醫(yī)院內科病房管理制度
(1)病房由護士長負責管理,主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。
(2)定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識,根據(jù)情況可選出病員小組長,協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。
(3)保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關門輕、操作輕、說話輕。
(4)統(tǒng)一病房陳設,室內物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經護士長同意,不得任意搬動。
(5)保持病房清潔衛(wèi)生,注意通風,每日至少清掃兩次,每周大清掃一次。
(6)醫(yī)務人員必須穿戴工作服帽,著裝整潔,必要時戴口罩。病房內不準吸煙。
(7)病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理,出院時清點收回。
(8)護士長全面負責保管病房財產、設備,并分別指派專人管理,建立帳目,定期清點。如有遺失,及時查明原因,按規(guī)定處理。管理人員調動時,要辦好交接手續(xù)。
(9)定期召開病人座談會,征求意見,改進病房工作。
(10)病房內不得接待非住院病人,不會客。醫(yī)師查房時不接私人電話,病人不得離開病房。
附:病房工作人員守則
1.對新入院的病員介紹醫(yī)院的制度和情況,了解病人思想和要求,鼓勵病員樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
2.對病員的態(tài)度要親切和藹,語言要溫和,避免惡性刺激。對個別病員提出的不合理要求,應耐心勸解,既要體貼關懷又要掌握治療原則。
3.有關病情惡化,預后不良等情況,不要告訴病員,必要時由負責醫(yī)師或上級醫(yī)師進行解釋。
4.不要對病員談論其他醫(yī)院治療和工作中的缺點或錯誤,以免造成不良影響。
5.在檢查、治療和處理中要耐心細致,選用合適的器械,不增加病員痛苦。進行有關檢查和治療時,如換藥、洗胃、灌腸、導尿等,應用屏風擋遮或到治療室處理。
6.有條件對危重和痛苦呻吟的病員應分別安置。病員死亡和病情惡化時應保持鎮(zhèn)靜,盡力避免影響其他病員。
7.合理安排工作時間,避免紊亂嘈雜,早晨6時前,晚上9時后及午睡時間,尤應保持病房安靜。在不影響醫(yī)療效果的情況下,有些處置可待病員醒后施行。
8.保持病房空氣流通,大、小便器隨時洗刷。痰盂、廢料桶和垃圾要及時處理。廁所隨時洗掃,保持清潔衛(wèi)生。
9. 按照病員患病的輕、重類型,分別規(guī)定生活制度,建立動靜相結合的、的、有規(guī)律的休養(yǎng)生活。合理地組織病員參加文娛活動。
10.重視病員的思想工作,對其治療、生活、飲食、護理等各方面的問題,應盡可能設法解決。
篇2:醫(yī)院病房報告制度
第五醫(yī)院病房報告制度
1、新入院病人經住院醫(yī)師檢診后,24小時內應逐級向上級醫(yī)師報告病情,提出初步診療意見;主治醫(yī)師接報告后應及時核診,遇疑難情況向主任醫(yī)師或科主任報告,由主任醫(yī)師審定。新轉入急危重癥病人、疑難病人、醫(yī)源性損傷病人、出現(xiàn)并發(fā)癥病人、特殊關系病人、存在潛在糾紛病人等應及時報告科主任,必要時向醫(yī)務科報告。
2、值班護士、經管住院醫(yī)師應隨時觀察病區(qū)住院病人的病情變化,重視病人主動反映的病情,發(fā)現(xiàn)病情變化及時向上級醫(yī)師逐級報告。
3、凡下達重、病危通知的病人,均應填寫病重、病危通知單一式二份,一份送達病人家屬,一份存入病歷;凡病人死亡應及時填寫死亡醫(yī)學通知書。
4、發(fā)現(xiàn)傳染病、醫(yī)院感染病例,在積極采取措施的同時,應及時報告醫(yī)院感染辦采取相應措施。
5、遇重大搶救應及時報告醫(yī)務科或院總值班或主管院領導,以期協(xié)調組織搶救工作。
6、遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件應及時報告醫(yī)務科及分管院領導,以組織協(xié)調處理。
7、遇"三無"患者需行論據(jù)治療時,及時報告科主任,并向醫(yī)務科或總值班報告。
8、各科室均應建立差錯事故登記制度,對發(fā)生的醫(yī)療問題應及時討論、總結經驗,并及時報告醫(yī)務科。
篇3:人民醫(yī)院病房醫(yī)囑書寫執(zhí)行制度
人民醫(yī)院病房醫(yī)囑書寫執(zhí)行制度
一、一切醫(yī)囑必須查看病人后用藍黑鋼筆或碳素筆逐項填寫,字跡清楚,不得潦草,內容完整無誤,不可亂用代號或不適用的簡化字填寫。
二、必須按規(guī)定書寫,每一醫(yī)囑均須注明日期、時間,并簽全名。
三、醫(yī)囑的要求必須明確:
?。ㄒ唬┛诜帲核幟?、單位、劑量、每日服法。
?。ǘ┳⑸渌帲核幟挝?、劑量、每日次數(shù)。
(三)其他治療:藥名或治療方法、應用部位、每日次數(shù)。
四、長期醫(yī)囑寫在長期醫(yī)囑欄內,停止時注明停止日期及時間。24小時內應執(zhí)行的醫(yī)囑寫在臨時醫(yī)囑欄內,并注明時間。緊急醫(yī)囑要注明"即"字。
五、一切醫(yī)囑不得涂改,寫錯醫(yī)囑必須用紅筆在醫(yī)囑的第二個字后面寫"取消",并簽全名后重新書寫。
六、除晨間查房時的醫(yī)囑外,其他時間開出的醫(yī)囑,包括臨時醫(yī)囑必須與護士聯(lián)系,以免遺漏。
七、急診病人入院要立即開出醫(yī)囑,并通知護士執(zhí)行。
八、除搶救及手術中的病人外,一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救病人的口頭醫(yī)囑,護士必須復誦一遍,并請醫(yī)生查對藥物后執(zhí)行,事后必須由負責搶救醫(yī)生補寫醫(yī)囑。
九、手術后與產后醫(yī)囑,醫(yī)師必須全面重新開列,同時在原醫(yī)囑下劃紅線,標明以前的醫(yī)囑停用。
十、執(zhí)行醫(yī)囑必須了解醫(yī)囑的意義,并核對床號姓名后正確執(zhí)行,有疑難的問題,應向醫(yī)師詢問清楚后再執(zhí)行。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑,要交待清楚,并在護士交班記錄上注明。
十一、護士處理和執(zhí)行醫(yī)囑后,必須在醫(yī)囑聯(lián)系本上逐一作"√"標記,但不可出格,執(zhí)行臨時醫(yī)囑后,須注明執(zhí)行時間并簽全名。
十二、長期住院病人或病情復雜醫(yī)囑較多,超過一張治療單者,須重整醫(yī)囑,整理醫(yī)囑必須在原醫(yī)囑下或另加一頁治療單,開頭劃紅線,并用藍筆寫上"重整醫(yī)囑"。
十三、每張治療單上的姓名、住院號、床號、頁數(shù)必須填寫清楚。
十四、醫(yī)囑執(zhí)行情況,必須每天查對一次,夜班醫(yī)囑由白班護士查對,白班護士或護士長查對當日醫(yī)囑,每周護士長組織總查對一次,轉抄、整理醫(yī)囑后,需經另一人查對,方可執(zhí)行。
十五、若突遇搶救危重病人的緊急情況下而醫(yī)師又不在時,護士可針對病情給予必要的處理,但應做好記錄并及時向經治醫(yī)師報告。
十六、為加強我院住院病歷醫(yī)囑的規(guī)范化管理,進一步減少患者住院期間醫(yī)療費用記帳的誤差,現(xiàn)對我院住院病歷醫(yī)囑做如下補充規(guī)定:
(一)長期醫(yī)囑中,肌注及靜脈注射所用藥品為次日有效,其余部份當日有效。新入院、轉科及手術后病人當日需經肌注及靜脈注射治療的所有藥品應在臨時醫(yī)囑中開列。
?。ǘ┳≡浩陂g所有治療用藥及檢查均應上醫(yī)囑單。
?。ㄈ┽t(yī)師在開出術前醫(yī)囑后應當停止該病人手術日的原有醫(yī)囑,手術后醫(yī)囑需重開。
?。ㄋ模┽t(yī)師在病人出院前一天應停止病人出院日所需治療醫(yī)囑,否則應讓病人做治療后方可出院或清退相應藥品。
?。ㄎ澹┡R床、財會、藥劑三個部門應相互協(xié)調、相互配合,認真做好病人住院期間治療藥品的管理工作,力求減少誤差。醫(yī)保病人若出現(xiàn)上述差錯,費用由相應科室(或人)承擔。