附屬醫(yī)院對進入ICU病人的初始評估制度

　　應(yīng)該對所有進入ICU病人的病情迅速進行系統(tǒng)準(zhǔn)確的評價,據(jù)此制訂診治原則。

　　(1)一般觀察：

　　①根據(jù)心肺復(fù)蘇ABC原則迅速確認氣道通暢、判斷通氣和循環(huán)狀態(tài)。

　　②確認所有的監(jiān)測導(dǎo)聯(lián)線、靜脈管道、胸管、尿管通暢并正常工作。

　　③確認ICU所有的監(jiān)護儀已校對并正確連接。

　　(2)呼吸系統(tǒng)：

　　①確認呼吸機已連接和調(diào)整。

　　②檢查氣管插管的位置和氣囊容量。

　　③人工氣道接呼吸機前手控呼吸時聽診雙肺呼吸音質(zhì)量及氣流分布。

　　④確認胸腔引留管開放并引流。

　　⑤如在ICU開始機械通氣，初始吸入氧濃度為60-100%，以后根據(jù)動脈血氣和胸片結(jié)果進行調(diào)整。

　　⑥如有呼氣末二氧化碳監(jiān)測，觀察波形以確認氣管插管的位置和無氣道梗阻。

　　⑦經(jīng)皮脈搏氧飽和度評價動脈血氧合情況。

　　(3)循環(huán)系統(tǒng)：

　　①檢查心率和心律：

　　ECG監(jiān)測有無心肌缺血和/或心律失常。

　　檢查起搏器的功能。

　　②評價體循環(huán)：

　　比較動脈血壓和袖帶血壓結(jié)果。

　　檢查周圍脈搏、皮膚顏色、體溫和尿量。

　　測定中心靜脈壓、肺動脈壓和肺動脈楔壓(如有漂浮導(dǎo)管)。

　　熱稀釋法測定心輸出量，計算心臟指數(shù)、體循環(huán)阻力和肺循環(huán)阻力(如有漂浮導(dǎo)管)。

　　(4)檢查術(shù)后出血情況：注意傷口有無滲血、引流管及胸管的引流量。

　　(5)中樞神經(jīng)系統(tǒng)：意識水平，應(yīng)包括意識狀態(tài)、瞳孔大小、對光反應(yīng)及四肢活動變化。

　　(6)腎臟系統(tǒng)：

　　①24小時尿量與單位時間尿量。

　　②注意尿的性質(zhì)(尿濃縮、血紅蛋白尿、或血尿)。

　　③必要時叩診膀胱有無尿潴留并留置尿管。

　　(7)胃腸系統(tǒng)：胃管的通暢和位置，胃管引流有無血性液體。

　　(8)皮膚：受壓部位有無皮膚損害。

　　(9)體溫：

　　①測定中心體溫和外周體溫。

　　②如直腸溫度低于35℃，用加熱燈或復(fù)溫毯復(fù)溫。

　　③注意有無寒戰(zhàn)并給予治療。

　　(10)完成APACHEII評分和/或Glasgow昏迷評分(因中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病而昏迷的病人)。

篇2：醫(yī)院對進入ICU病人的初始評估制度范文

　　醫(yī)院對進入ICU 病人的初始評估制度范文

　　應(yīng)該對所有進入ICU 病人的病情迅速進行系統(tǒng)準(zhǔn)確的評價,據(jù)此制訂診治原則。

　　1 一般觀察：

　　1.1 根據(jù)心肺復(fù)蘇ABC 原則迅速確認氣道通暢、判斷通氣和循環(huán)狀態(tài)。

　　1.2 確認所有的監(jiān)測導(dǎo)聯(lián)線、靜脈管道、胸管、尿管通暢并正常工作。

　　1.3 確認ICU 所有的監(jiān)護儀已校對并正確連接。

　　2 呼吸系統(tǒng)：

　　2.1 確認呼吸機已連接和調(diào)整。

　　2.2 檢查氣管插管的位置和氣囊容量。

　　2.3 接呼吸機前手控呼吸時聽診雙肺呼吸音質(zhì)量及氣流分布。

　　2.4 確認胸引管開放并引流。

　　2.5 如在ICU 開始機械通氣，初始吸入氧濃度為60-100%，以后根據(jù)動脈血氣和胸片結(jié)果進行調(diào)整。

　　2.6 如有呼氣末二氧化碳監(jiān)測，觀察波形以確認氣管插管的位置和無氣道梗阻。

　　2.7 經(jīng)皮脈搏氧飽和度評價動脈血氧合情況。

　　3 循環(huán)系統(tǒng)：

　　3.1 檢查心率和心律：

　　ECG 監(jiān)測有無心肌缺血和/或心律失常。

　　檢查起搏器的功能。

　　3.2 評價體循環(huán)：比較動脈血壓和袖帶血壓結(jié)果。

　　檢查周圍脈搏、皮膚顏色、體溫和尿量。

　　測定中心靜脈壓、肺動脈壓和肺動脈楔壓(如有漂浮導(dǎo)管)。

　　熱稀釋法測定心輸出量，計算心臟指數(shù)、體循環(huán)阻力和肺循環(huán)阻力(如有漂浮導(dǎo)管)。

　　4 檢查術(shù)后出血情況：注意傷口有無滲血、引流管及胸管的引流量。

　　5 中樞神經(jīng)系統(tǒng)：意識水平，應(yīng)包括意識狀態(tài)、瞳孔大小、對光反應(yīng)及四肢活動變化。

　　6 腎臟系統(tǒng)：

　　6.1 日尿量與單位時間尿量。

　　6.2 注意尿的性質(zhì)(尿濃縮、血紅蛋白尿、或血尿)。

　　6.3 必要時叩診膀胱有無尿潴留并留置尿管。

　　7 胃腸系統(tǒng)：胃管的通暢和位置，胃管引流有無血性液體。

　　8 皮膚：受壓部位有無皮膚損害。

　　9 體溫：

　　9.1 測定中心體溫和外周體溫。

　　9.2 如直腸溫度低于35℃，用加熱燈或復(fù)溫毯復(fù)溫。

　　9.3 注意有無寒戰(zhàn)并給予治療。

　　10 完成APACHE II 評分和/或Glasgow 昏迷評分(因中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病而昏迷的病人)。