急診科/室護(hù)理管理制度
1.工作制度
(1)工作人員必須遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,用首都醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范要求自己。
(2)對(duì)患者具有高度的責(zé)任心,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度,嚴(yán)格無(wú)菌操作,掌握配伍禁忌,根據(jù)醫(yī)囑合理用藥。工作中做到迅速、準(zhǔn)確,既要減少患者等候時(shí)間,又要防止差錯(cuò)發(fā)生。
(3)急診護(hù)士應(yīng)熟練掌握各種搶救技術(shù)及各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作技能,隨時(shí)做好搶救患者的準(zhǔn)備工作。
(4)不遲到早退,準(zhǔn)時(shí)交接班,堅(jiān)守崗位。
(5)儀表端莊,著裝整齊,對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度和藹可親。
(6)能夠運(yùn)用整體護(hù)理的觀點(diǎn)為患者提供高質(zhì)量的服務(wù);牢記急診科的宗旨:高速度,高效率,高度責(zé)任感,一切為患者。
2.急診預(yù)檢分診工作制度
(1)熱情接待患者,根據(jù)患者主訴輔以必要檢查(體溫、脈搏、呼吸、血壓),需要時(shí)協(xié)助醫(yī)生給患者開(kāi)化驗(yàn)單、做心電圖,并進(jìn)行分科,安排就診。
(2)預(yù)檢護(hù)士須在5分鐘內(nèi)對(duì)病人進(jìn)行處置,判斷病情的危重程度并正確分診,及通知有關(guān)醫(yī)生盡快接診。
(3)辦理掛號(hào)登記手續(xù)(危重病人應(yīng)先通知醫(yī)生搶救,后補(bǔ)辦手續(xù))。
(4)綠色通道的病人,要及時(shí)報(bào)告,呼叫有關(guān)人員增援。
(5)認(rèn)真接待和處理病人,按病情的輕重緩急決定送入診室或搶救室,對(duì)危重病人做出相應(yīng)的急救處理。
(6)對(duì)無(wú)急診值班的??埔艚杏嘘P(guān)??漆t(yī)生參加急診。
(7)對(duì)突發(fā)性事件,應(yīng)立即執(zhí)行呈報(bào)制度。遇突發(fā)事件,患者集中到達(dá)時(shí),除通知當(dāng)班醫(yī)生外,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處。遇烈性傳染病,在通知醫(yī)務(wù)處的同時(shí),通知區(qū)防疫站。
(8)對(duì)需送搶救室的患者,電話通知搶救室,必要時(shí)護(hù)送患者。
(9)做好各項(xiàng)登記工作及相關(guān)記錄,對(duì)病人的姓名、性別、年齡、工作單位、接診時(shí)間,應(yīng)記錄明確,無(wú)家屬的病人應(yīng)及時(shí)與家人或單位取得聯(lián)系。
(10)配合各科醫(yī)生工作,維護(hù)就診秩序,保證診室設(shè)備良好,補(bǔ)充各診室物品。
3.搶救室工作制度
(1)搶救室專為搶救患者設(shè)置,其他任何情況不得占用。
(2)一切搶救藥品、物品、器械、敷料等均須放指定位置,并有明顯標(biāo)記,不得隨意挪用或外借。
(3)每日檢查核對(duì)搶救藥物、器材、一次性物品,班班交接,做到數(shù)目相符、性能完好。
(4)搶救室護(hù)士必須堅(jiān)守崗位,不得擅離職守。
(5)無(wú)菌物品須注明滅菌日期,不得有過(guò)期物品。
(6)搶救室使用后要及時(shí)整理、清潔、消毒,每周徹底清掃一次。
(7)搶救時(shí)搶救人員要按崗定位,按照各種疾病的搶救常規(guī)進(jìn)行工作。
(8)搶救護(hù)士應(yīng)熟練掌握各種搶救儀器的使用及各種搶救技術(shù),積極主動(dòng)配合搶救,做好護(hù)理記錄,同時(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理。
(9)搶救用過(guò)的各種物品、儀器設(shè)備等要及時(shí)清理、消毒,以備再用。藥品用后及時(shí)補(bǔ)充齊全。
(10)對(duì)搶救記錄要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi),詳細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí)記錄
4.急診搶救制度
(1)對(duì)急診搶救病人當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員保證5分鐘內(nèi)到位。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)以高度的責(zé)任心和同情心及時(shí),嚴(yán)肅,敏捷,準(zhǔn)確地進(jìn)行診治,嚴(yán)密觀察病情變化,做好各項(xiàng)記錄。
(2)在搶救過(guò)程中,需要各有關(guān)科室支持時(shí),必須及時(shí)積極給予保證,病人需要轉(zhuǎn)入病房時(shí),要及時(shí)收容,嚴(yán)禁推托,搶救科室有呼叫權(quán)和轉(zhuǎn)診權(quán)。
(3)參加搶救地醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)肅認(rèn)真,緊張而有序地工作。由主管醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)組織搶救,必要時(shí)科主任或院領(lǐng)導(dǎo)組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救,各級(jí)人員應(yīng)聽(tīng)從指揮,既要分工明確,又要密切協(xié)作。
(4)在搶救過(guò)程中遇有診斷,治療,技術(shù)方面困難時(shí),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)迅速予以解決。一切搶救工作要最好記錄,要求準(zhǔn)確,清晰,扼要,完整,而且必須注明執(zhí)行時(shí)間。
(5)醫(yī)護(hù)要密切配合,完成各自所擔(dān)負(fù)的責(zé)任。口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確,清楚,尤其是藥物的使用,護(hù)士要重復(fù)一遍,以免有誤。并及時(shí)記錄。
(6)病人經(jīng)搶救后,如病情穩(wěn)定,應(yīng)由護(hù)士轉(zhuǎn)送至觀察室,病房或手術(shù)室繼續(xù)治療,病情不允許搬動(dòng)者,應(yīng)留在急,重癥室繼續(xù)觀察治療,且需專人看護(hù)或經(jīng)常巡視。
5.急診突發(fā)重大公共事件呈報(bào)制度
(1)凡遇重大突發(fā)公共事件(范圍附后),發(fā)生后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速安置搶救病人,并立即通知相關(guān)人員。
(2)立即電話或書(shū)面報(bào)告醫(yī)務(wù)科(非正常上班時(shí)間報(bào)告總值班),護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)總值班(夜間)。
(3)立即通知科主任、護(hù)士長(zhǎng),進(jìn)行人員的分配。
(4)及時(shí)記錄事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、發(fā)生原因、病人數(shù)量、緊急處理情況及需要解決的問(wèn)題。
(5)認(rèn)真做好突發(fā)事件登記及交接班工作。
(6)重大事件報(bào)告范圍:
1)自然災(zāi)害、傳染病疫情造成群體性傷亡。
2)工傷、交通事故、火災(zāi)、食物中毒、打架造成三人或以上傷亡,社會(huì)影響較大的案例也屬此例。
3)知名人士、省部級(jí)(含)以上領(lǐng)導(dǎo)、外賓住院、手術(shù)及特殊病例。
4)緊急手術(shù)、輸血,而患者家屬、單位領(lǐng)導(dǎo)不在場(chǎng)。
5)收治涉及違法或有犯罪嫌疑、政治問(wèn)題以及存在爭(zhēng)議(民事)的患者。
6)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大的醫(yī)療過(guò)失行為,可能引起醫(yī)療爭(zhēng)議的醫(yī)療差錯(cuò)、危重病人搶救。
7)發(fā)生或發(fā)現(xiàn)患者逃跑、傷人、自殺以及有自殺跡象的患者。
8)丟失或損壞貴重的器材、藥品和劇毒藥品,發(fā)現(xiàn)成批藥失效或變質(zhì)。
9)遺失手術(shù)標(biāo)本或病歷資料。
10)發(fā)生大范圍院內(nèi)感染。
11)因水、電、氣供應(yīng)或設(shè)備故障等,影響醫(yī)療工作時(shí)。
6.危重病人轉(zhuǎn)送制度
(1)轉(zhuǎn)運(yùn)前,先電話聯(lián)系需行檢查的部門(mén)或接收病人的病房。如需使用電梯,同時(shí)聯(lián)系后勤服務(wù)中心,確保急診電梯在要求的樓層等待病人。以減少中轉(zhuǎn)和等待的時(shí)間。
(2)轉(zhuǎn)運(yùn)前,充分和醫(yī)生一同評(píng)估病人的生命體征狀況、氣道狀況、填寫(xiě)危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)登記表,生命體征不穩(wěn)定或隨時(shí)病情出現(xiàn)危重變化的病人暫時(shí)不予轉(zhuǎn)運(yùn)。待病情穩(wěn)定后再行評(píng)估而定。
(3)轉(zhuǎn)運(yùn)途中準(zhǔn)備必須準(zhǔn)備簡(jiǎn)易呼吸皮囊、氧氣枕。帶有人工氣道并有機(jī)械通氣的病人接上轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)一保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全(在更換上轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)前必須測(cè)試與檢查呼吸機(jī)的性能,正常運(yùn)轉(zhuǎn)后才能更換呼吸機(jī))。
(4)保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中心電監(jiān)護(hù)、血氧飽和度監(jiān)護(hù)、血壓監(jiān)護(hù)的持續(xù)性,隨時(shí)觀察病情的變化,采取必要的措施。
(5)在轉(zhuǎn)運(yùn)途中必須維持靜脈通路、保證兩路以上的靜脈通路,有創(chuàng)監(jiān)測(cè)通路置于顯眼處,保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中由足夠的備藥,血管活性藥物須有明顯的標(biāo)記。對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能發(fā)生的情況要做充分的估計(jì),途中需用的急救藥品和器械的準(zhǔn)備由醫(yī)生決定。
(6)昏迷病人在轉(zhuǎn)運(yùn)前需開(kāi)通氣道,插管或氣管切開(kāi)病人在轉(zhuǎn)送前必須清除呼吸道分泌物,充分評(píng)估氣道通暢程度確保途中的安全。
(7)頭頸部外傷病人需有頸托,有顱內(nèi)壓增高的病人需鎮(zhèn)靜,血?dú)夥治霎惓2∪诵柙谵D(zhuǎn)運(yùn)前處理。
(8)將病人的引流管夾閉(如引流管、胃管、胸管、導(dǎo)尿管等),防止引流液反流。同時(shí)安置好管道的位置,保證足夠的長(zhǎng)度,防止滑脫。
(9)對(duì)于躁動(dòng)的病人要做好適當(dāng)?shù)募s束,防止墜床、拔管等各種意外的發(fā)生。
(10)轉(zhuǎn)運(yùn)病人的途中推車一定要慢、穩(wěn),上下坡時(shí)、轉(zhuǎn)彎處、進(jìn)出電梯要注意安全。
(11)轉(zhuǎn)送全程由負(fù)責(zé)該病人的治療的醫(yī)生、護(hù)士以及護(hù)工一起進(jìn)行,以保證途中的安全。
7.急救綠色通道制度
(1)急救綠色通道是指急、危、重病員被送到急診科,在接診、檢查、治療、手術(shù)及住院等環(huán)節(jié)上實(shí)施的一套快捷有效的急救服務(wù)。為了保證急危重病人的搶救工作及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的進(jìn)行,我院急診科開(kāi)設(shè)并實(shí)施急救綠色通道。為保證通過(guò)急救綠色通道給病人提供安全、暢通、規(guī)范和高效的服務(wù),特制定以下急救綠色通道制度:
(2)急救綠色通道基本原則:對(duì)急危重病人一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院原則,醫(yī)療相關(guān)的手續(xù)按情補(bǔ)辦。
(3)急救綠色通道搶救范圍:所有生命體征不穩(wěn)定的病人或預(yù)見(jiàn)可能出現(xiàn)危及生命的各類急危重病人。
(4)急診科24小時(shí)在接診臺(tái)設(shè)有專職分診人員,隨時(shí)到急診科大門(mén)前迎接急危重病人,送入急診搶救室,負(fù)責(zé)呼叫急診醫(yī)生和護(hù)士實(shí)施即時(shí)搶救,值班護(hù)士立即準(zhǔn)備好所需搶救設(shè)備和備用搶救藥品。
(5)急診科值班醫(yī)師和護(hù)士必須堅(jiān)守崗位,在病人到達(dá)的5分鐘內(nèi)投入搶救,急診科呼叫院內(nèi)搶救會(huì)診原則上在10分鐘內(nèi)到達(dá)。
(6)對(duì)實(shí)施重大的搶救必須報(bào)告科主任,同時(shí)白天報(bào)告醫(yī)務(wù)科,夜間報(bào)告醫(yī)院總值班,實(shí)施重大搶救必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科組織醫(yī)院搶救小組進(jìn)行搶救會(huì)診,也可以由急診中心主任直接請(qǐng)相關(guān)專業(yè)的搶救組成員搶救會(huì)診,急診科成員和護(hù)士長(zhǎng)隨叫隨到,組織協(xié)調(diào)搶救工作。
(7)急救綠色通道搶救病人的手工處方、各種輔助檢查申請(qǐng)單、住院證應(yīng)粘貼紅色圓形標(biāo)志,各相關(guān)科室應(yīng)予以優(yōu)先處理,經(jīng)醫(yī)務(wù)科、急診科主任及護(hù)士長(zhǎng)(白天)或總值班(夜間)簽字并經(jīng)收費(fèi)處登記簽章后可優(yōu)先取藥、檢查、住院,后付款。
(8)對(duì)綠色通道搶救的病人,急救醫(yī)師必須尊重家屬的知情權(quán),及時(shí)告知病情及變化,根據(jù)病情發(fā)給病重或病危通知,并請(qǐng)書(shū)面簽字。
(9)為保證搶救的及時(shí)、有效進(jìn)行,對(duì)綠色通道搶救病人需要實(shí)施的各類有創(chuàng)操作,急救醫(yī)師按照國(guó)家的有關(guān)規(guī)定和實(shí)際情況可以按先操作后補(bǔ)談話原則實(shí)施。
(10)參加搶救的醫(yī)護(hù)人員按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制度、危重病人報(bào)告制度及會(huì)診制度,不得以任何理由推諉、延誤急危重病人的搶救。
(11)在急救綠色通道專用登記本上做好相關(guān)信息的登記。
8.清創(chuàng)室管理制度
(1)進(jìn)入清創(chuàng)室戴好工作帽和口罩,操作前洗手,非工作人員不得入內(nèi)。
(2)無(wú)菌物品分類放置、布局合理。
(3)嚴(yán)格執(zhí)行物品、藥品、器材管理制度,做到三查七對(duì)。
(4)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和消毒隔離制度,避免交叉感染。
(5)如打開(kāi)后發(fā)現(xiàn)物品少或破損,請(qǐng)勿使用,及時(shí)通知護(hù)士。
(6)清創(chuàng)完畢后,及時(shí)將污物分類放置:縫合包放入污物桶中浸泡,將帶有血漬的敷料、用品及時(shí)放入醫(yī)療垃圾箱,縫針、針頭放入利器盒中,整理好使用過(guò)的物品。
(7)清創(chuàng)時(shí)第一次打開(kāi)消毒溶液瓶,注明開(kāi)瓶時(shí)間,保證下次使用的有效性;未用完的消毒液蓋緊瓶蓋,防止溶液的揮發(fā),保持溶液的無(wú)菌。
(8)每天紫外線消毒一次,每月空氣培養(yǎng)一次。
9.急診值班制度
(1)急診科醫(yī)護(hù)人員必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士資格,經(jīng)急診科主任(護(hù)士長(zhǎng))考核,醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)審核后房能參加急診值班工作。
(2)值班人員必須嚴(yán)守崗位,態(tài)度熱情,工作仔細(xì),認(rèn)真履行職責(zé)。實(shí)習(xí)。進(jìn)修人員參加值班時(shí),應(yīng)有專人指導(dǎo)。
(3)內(nèi)科,普外科,兒科,婦科,骨傷科,五官科,麻醉科,派定值班人員后,每周武前將名單送醫(yī)務(wù)科和急診科。各值班人員應(yīng)嚴(yán)格守醫(yī)院“值班,交班制度”,在接到傳喚&通知后,須5分鐘內(nèi)到位。
(4)值班護(hù)士交接班時(shí),應(yīng)檢查一切搶救用品的性能,數(shù)量以及放置位置,如有缺損應(yīng)立即補(bǔ)充更換,放置位置有誤立即改正。
(5)擔(dān)任急診值班人員如需出診,須經(jīng)總值班調(diào)配,有人代替方科離開(kāi)崗位
10.輸液中心管理制度
(1)輸液室、注射室實(shí)行首接負(fù)責(zé)制,第一次來(lái)輸液、注射的病人,用條碼儀讀出注射單信息,打印輸液瓶貼,同時(shí)要把所有的藥物與注射單、病歷、打印瓶貼仔細(xì)核對(duì),并在注射單上蓋上輸液章。如有不符,及時(shí)與開(kāi)藥醫(yī)生和藥房取得聯(lián)系。
(2)化藥護(hù)士在拿到藥物后,再次核對(duì)瓶貼上的藥物與實(shí)際藥物(包括輸液大量的種類、用藥的藥名和劑量是否一致),嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度和無(wú)菌操作原則,藥物配制完成后再瓶貼上簽上自己的代號(hào)。
(3)注射護(hù)士在為病人注射時(shí),用兩種方法確認(rèn)病人的身份信息,確保用藥的正確性:首先用PDA機(jī)掃描條碼和交給病人的核對(duì)條碼單,PDA機(jī)顯示通過(guò),同時(shí)詢問(wèn)病人的姓名,核對(duì)無(wú)誤后才予以注射。
(4)巡回班護(hù)士及時(shí)進(jìn)行巡視,及時(shí)調(diào)整輸液的速度、觀察病情的變化,有無(wú)用藥后的不良反應(yīng),病人出現(xiàn)不良反應(yīng)以及病情變化時(shí)及時(shí)做好相應(yīng)的處理,如為輸液反應(yīng)按輸液反應(yīng)處理流程進(jìn)行,并填寫(xiě)輸液反應(yīng)報(bào)表。
(5)輸液室物品每班進(jìn)行清點(diǎn),保證設(shè)備及物品的完好。搶救車的管理按封存管理,使用后及時(shí)補(bǔ)齊藥品,并簽名。
(6)加強(qiáng)消毒隔離理念,隔離輸液室病人離去后及時(shí)進(jìn)行空氣及物品表面的消毒。每天用紫外線消毒一次,每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次。
(7)嚴(yán)格交接班制度,在班內(nèi)有相關(guān)藥物、病情等交班的必須與下一班交接清楚。輸液藥品有不良反應(yīng)的,在輸液袋上注明情況。
11.急診護(hù)理排班應(yīng)急預(yù)案
(1)遇急診大批傷、急診搶救病人、輸液病人等已不能及時(shí)進(jìn)行必要的治療時(shí)。啟動(dòng)備班,白天由主班通知備班上班,夜間由主前夜護(hù)士或主后夜護(hù)士通知備班上班。
(2)遇當(dāng)班護(hù)士生病或有急事,啟動(dòng)備班。白天由主班通知備班上班,夜間由主前夜護(hù)士或主后夜護(hù)士通知備班上班。
(3)第一個(gè)前夜班護(hù)士夜間下班后,必須在科室值班室休息,作為當(dāng)天后夜備班。早上8時(shí)回家。后夜班人員較少,遇上述特殊情況時(shí),由主后夜護(hù)士啟動(dòng)此護(hù)士備班。
(4)在遇到重大突發(fā)事件時(shí)的處理程序:
1)當(dāng)班護(hù)士立即啟動(dòng)備班。
2)立即報(bào)告總值班、科主任及護(hù)士長(zhǎng)。
3)護(hù)士人員由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一安排調(diào)度,確保在遇到突發(fā)事件時(shí)有足夠的醫(yī)護(hù)人員滿足臨床的需要。
4)在科室成員進(jìn)行充分調(diào)度后,還不能滿足臨床治療所需的,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)立即向護(hù)理部匯報(bào),請(qǐng)求支援。
(5)科內(nèi)護(hù)理排班每天要求有備班人員,備班人員手機(jī)24小時(shí)開(kāi)機(jī),活動(dòng)范圍應(yīng)在醫(yī)院附近,以便于及時(shí)到院工作。
附:急診搶救室護(hù)士技術(shù)能力要求和工作標(biāo)準(zhǔn)
一、技能要求
(1)熟練掌握迎接救護(hù)車流程和分診技巧。
(2)掌握常見(jiàn)疾病的急救流程和病情觀察,如心跳驟停、急性中毒、多發(fā)傷、心肌梗塞、腦血管意外、休克、重癥哮喘、呼吸衰竭、急性心衰、癲癇持續(xù)狀態(tài)等。
(3)熟練掌握基礎(chǔ)操作,如:氧療、輸血、各種注射、標(biāo)本采集、病人轉(zhuǎn)運(yùn)、導(dǎo)尿灌腸、口腔護(hù)理、TPR、BP測(cè)量等。
(4)熟練掌握急救護(hù)理技能,如:心肺復(fù)蘇術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸器、心電監(jiān)護(hù)、心電圖、除顫術(shù)、電動(dòng)洗胃術(shù)、氣道護(hù)理、吸痰技術(shù)、輸液泵/微量泵的使用技術(shù)等。
(5)掌握常見(jiàn)急救配合,如:氣管插管或切開(kāi)、深靜脈穿刺、胸腔閉式引流、診斷性穿刺、心臟臨時(shí)起搏、三腔管操作等。
(6)熟悉常見(jiàn)急救藥物的作用、劑量。
(7)掌握無(wú)菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)。
(8)掌握搶救記錄的書(shū)寫(xiě)和急診電腦操作(護(hù)理、一次性材料錄入審核等)。
二、工作標(biāo)準(zhǔn)
1.熟練掌握急診搶救的基礎(chǔ)、專科知識(shí)和技能。
2.嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理制度、搶救制度和操作常規(guī)。
3.分診正確,搶救配合及時(shí)到位,操作規(guī)范。
4.搶救記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、無(wú)涂改。
5.具備良好的心理素質(zhì)、較快的應(yīng)變能力、敏銳的觀察力和較強(qiáng)的溝通能力。
篇2:護(hù)理人員獎(jiǎng)懲制度
> 護(hù)理人員獎(jiǎng)懲制度(醫(yī)院)一、獎(jiǎng)勵(lì)制度
(一)助人為樂(lè),在社會(huì)上受到好評(píng),為醫(yī)院贏得榮譽(yù)。
(二)見(jiàn)義勇為,為保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)、病區(qū)安全及患者安全做出貢獻(xiàn)。
(三)服務(wù)態(tài)度好,經(jīng)常受到患者、家屬、周圍同志及領(lǐng)導(dǎo)好評(píng)。
(四)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,有效地杜絕差錯(cuò)、事故、護(hù)理并發(fā)癥及護(hù)理糾紛的發(fā)生。
(五)認(rèn)真帶教,同學(xué)普遍反映好的。
(六)帶病堅(jiān)持工作,主動(dòng)加班加點(diǎn),積極想辦法為患者解決實(shí)際困難。
(七)全年全勤,全年上夜班多于120天。
(八)每年在正式期刊、報(bào)紙上發(fā)表專業(yè)文章,積極參與科研、著書(shū)成績(jī)顯著。
(九)為醫(yī)院或科室發(fā)展提出合理化建議,并采納后產(chǎn)生一定效果的。
(十)在市級(jí)以上單位活動(dòng)中,團(tuán)隊(duì)精神好,為醫(yī)院贏得榮譽(yù)者。凡符合以上內(nèi)容之一者,均可酌情分別給予口頭、通報(bào)表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)等。
二、懲戒制度(分為勸導(dǎo)、警告、停職、免職處罰)
(一)有下列情況之一者給予勸導(dǎo)批評(píng)
1.上班濃妝艷抹、佩戴醒目首飾。
2.違反護(hù)士?jī)x表規(guī)范。
3.在病房中扎堆聊天、大聲說(shuō)笑;工作時(shí)間干私活、看小說(shuō)、睡覺(jué);長(zhǎng)時(shí)間打私人電話、聊天;遲到、早退、無(wú)故不按時(shí)交接班;上班使用電腦玩游戲。
4.穿工作服到院外、食堂、會(huì)議室。
5.對(duì)意外事故或重大事件未及時(shí)報(bào)告。
6.在醫(yī)院內(nèi)喧吵或辱罵,干擾醫(yī)院正常秩序。
(二)有下列情況之一者給予警告處分:
1.未經(jīng)許可在工作時(shí)間內(nèi)擅離職守。
2.散播錯(cuò)誤的、惡意的信息或謠言。
3.未按請(qǐng)假規(guī)定無(wú)故缺勤。
4.違反公共道德或禮儀標(biāo)準(zhǔn)。
5.護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作過(guò)程中違反操作規(guī)程。
6.不服從調(diào)配www.dewk.cn。
7.不能完成正常工作任務(wù)。
8.臨時(shí)送假條,致使護(hù)士長(zhǎng)無(wú)法調(diào)班。
9.不虛心接受批評(píng)、檢查、指導(dǎo)。
10.對(duì)上級(jí)交待的工作任務(wù)不按時(shí)完成。
(三)有下列情況之一者給予停職檢查處分
1.由于工作疏忽、責(zé)任心不強(qiáng),發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、糾紛、護(hù)理并發(fā)癥(缺陷)及發(fā)生上述情況后隱瞞不報(bào)。
2.在護(hù)理操作過(guò)程中違反操作規(guī)程,給病人帶來(lái)痛苦,給醫(yī)院造成不良影響者。
(四)有下列情況之一者給予免職處分
1.偽造醫(yī)療護(hù)理記錄且情節(jié)嚴(yán)重;或私自將病歷記錄內(nèi)容的信息透露給他人,造成不良后果。
2.偷竊或有意毀損醫(yī)院或他人的財(cái)物。
3.工作期間自行注射麻醉藥物或非法倒賣毒、麻、限、劇藥。
4.以任何方式毆打或傷害患者及他人。
5.護(hù)理工作中出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)失,給醫(yī)院造成不良影響或重大經(jīng)濟(jì)損失。
6.拒絕主管及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)或工作安排。
7.值班時(shí)脫崗造成嚴(yán)重后果者。
8.索要、接受患者或家屬財(cái)、物,對(duì)醫(yī)院聲譽(yù)造成不良影響。
(五)說(shuō)明
1.停職指暫停1周以上,停職期間停發(fā)勞務(wù)費(fèi)。
2.出現(xiàn)差錯(cuò)、事故而發(fā)生護(hù)理糾紛按醫(yī)院規(guī)定給予處理績(jī)效工資。
篇3:某人民醫(yī)院護(hù)理交接班制度
人民醫(yī)院護(hù)理交接班制度
1、值班人員必須堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),在交班前完成本班的各項(xiàng)工作。
2、每班必須按時(shí)交接班,接班者提前15分鐘到科室,完成各種物品清點(diǎn)交接并簽名,閱讀危重、手術(shù)、新病人等重點(diǎn)病人的病情記錄。
3、值班者必須在交班前完成本班各項(xiàng)工作。寫(xiě)好交班報(bào)告及各類護(hù)理記錄,交班者整理及補(bǔ)充好用過(guò)的物品。為下一班做好必需用品的準(zhǔn)備。
4、病人的概況及病情記錄由值班護(hù)士填寫(xiě),要求字跡整齊、清晰、簡(jiǎn)明扼要、有連貫性,運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。護(hù)士實(shí)習(xí)生填寫(xiě)的病情記錄,帶教護(hù)士要負(fù)責(zé)修改并簽名。
5、接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交待不清,應(yīng)立即查問(wèn)。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。接班后如因交接不清,發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失,應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。
6、交接班者共同巡視檢查病房,查病人是否在病房、病人的病情是否符合交班記錄、重病人基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理是否符合要求,病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜、舒適的要求。
7、有特殊情況者,如遇情緒、行為異常病人和未請(qǐng)假外出病人,除向接班護(hù)士詳細(xì)交班外,同時(shí)應(yīng)向分管或值班醫(yī)生及時(shí)聯(lián)系、嚴(yán)密觀察,及早采取相應(yīng)措施,必要時(shí)向院部匯報(bào)。
8、接班方式和要求:⑴晨間集體、口頭及床頭交班。⑵班間口頭交班及重病人床頭交班。⑶交班時(shí)要求服裝整潔,交班準(zhǔn)時(shí),書(shū)面簡(jiǎn)明清楚,口頭講清,床前交清。
9、交班主要內(nèi)容
?、抛≡翰∪丝?cè)藬?shù),出入院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù),以及新入院病人、重危病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特殊處置病人的病情變化及病人思想情緒波動(dòng)等情況。
?、撇∪说牟∏?、神志、意識(shí)、心律、心率、呼吸狀況及情緒變化、病人飲食和排泄、病人對(duì)疾病的態(tài)度、病人家庭、單位的態(tài)度和支持情況等。
⑶特殊醫(yī)療、臨時(shí)醫(yī)囑、各種檢查準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、護(hù)理措施等。
?、瘸涠?、麻藥品及搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完整狀態(tài)。