z人民醫(yī)院20**年"手衛(wèi)生宣傳周"活動方案
各科室：
國家衛(wèi)計委日趨重視醫(yī)院感染控制，手衛(wèi)生已作為降低醫(yī)院感染率最簡單、最有效的措施而得到各級領(lǐng)導(dǎo)的長期重視和大力支持。20**年4月1日衛(wèi)生部發(fā)布了《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，對預(yù)防醫(yī)院感染能起到事半功倍的效果。我院于20**年4月份對臨床各科室手衛(wèi)生依從性調(diào)查結(jié)果顯示，我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性為52.05%，結(jié)合等級醫(yī)院復(fù)審相關(guān)標準與要求，為進一步提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性，減少醫(yī)院感染對患者安全帶來的隱患，保護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，經(jīng)討論決定，在全院范圍內(nèi)開展"手衛(wèi)生宣傳周"活動。
一、活動參與對象：全院職工
活動組織部門：防?？?/P>
活動協(xié)辦部門：醫(yī)教科、護理部、綜合辦、信息科、后勤保障科
二、活動時間：20**年5月第4周
三、活動主題：關(guān)愛生命，安全在手；預(yù)防感染，"手"護生命。
四、活動內(nèi)容及要求：
周一活動內(nèi)容：
時間：20**年5月26日
地點：門診、病區(qū)
內(nèi)容：手衛(wèi)生相關(guān)知識宣傳
要求：
1.防?？茖⒃焊邢嚓P(guān)知識、手衛(wèi)生相關(guān)知識集中掛內(nèi)網(wǎng)流動圖標"手衛(wèi)生宣傳周活動"中。
2.利用宣傳圖片、視頻、橫幅、宣傳手冊在門診、病區(qū)，特別是高?？剖业冗M行宣傳教育。
3.醫(yī)護工作站設(shè)置洗手相關(guān)圖片宣傳。
4.全院員工佩戴手衛(wèi)生宣傳徽章上崗。
周二活動內(nèi)容：
時間：20**年5月27日 15:30
地點：門診六樓學(xué)術(shù)報告廳
內(nèi)容："手衛(wèi)生宣傳周"啟動儀式（"手衛(wèi)生宣傳周"主題活動）
參加人員：院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室負責(zé)人、院內(nèi)感染監(jiān)控員、臨床醫(yī)務(wù)人員（除院內(nèi)感染監(jiān)控員外每科室再安排2-3名代表）、保潔管理者代表、醫(yī)技科室代表（每科室2-3人）、財務(wù)、行政、后勤代表（2-3人）。
要求：科室安排好工作，沒特殊情況不得請假，原則上通知上要求的參加人員參會率要達100%，參會情況將納入科室考核。
周三活動內(nèi)容：
時間：20**年5月28日
地點：ICU、NICU、血透室、口腔科、手術(shù)室、新生兒科、產(chǎn)房、供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、感染科、急診科等
內(nèi)容：學(xué)習(xí)手衛(wèi)生相關(guān)知識
要求：
1.各臨床科室5月28日早交班后組織科內(nèi)人員觀看內(nèi)網(wǎng)流動圖標"手衛(wèi)生宣傳周活動"中手衛(wèi)生視頻（5分鐘）；醫(yī)技、財務(wù)、行政、后勤等科室科內(nèi)安排時間組織收看。
2.各科室組織學(xué)習(xí)內(nèi)網(wǎng)流動圖標"手衛(wèi)生宣傳周活動"中相關(guān)知識，并做好學(xué)習(xí)記錄。
3.院領(lǐng)導(dǎo)、職能科室負責(zé)人、督查考核小組人員抽查學(xué)習(xí)情況。
周四活動內(nèi)容：
時間：20**年5月29日
地點：ICU、血透室、口腔科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科等
內(nèi)容：洗手操作、院感知識、手衛(wèi)生知識問卷調(diào)查
要求：
1.抽查科室2-3人進行手衛(wèi)生操作考核，考核合格。
2.科室人員正確掌握院感知識、手衛(wèi)生知識，問卷調(diào)查得分達90分以上。
周五活動內(nèi)容：
時間：20**年5月30日
地點：大內(nèi)科、大外科、婦產(chǎn)科、兒科及醫(yī)技科室等
內(nèi)容：專題志愿者宣傳及洗手液正確使用調(diào)查（安排專題志愿者4名）
要求：門診、病區(qū)分別安排2名志愿者，調(diào)查住院病人、門診病人、探視家屬對手衛(wèi)生的知曉情況并進行相關(guān)知識宣傳；觀察并記錄洗手液正確使用情況；結(jié)合各科室洗手液使用量與住院病人數(shù)對洗手依從性進行統(tǒng)計分析。
五、為推進手衛(wèi)生宣傳周活動中各項工作落到實處，經(jīng)討論成立手衛(wèi)生專題活動督查考核小組。
組長：z
組成成員：z
各科室、各部門結(jié)合活動要求認真組織學(xué)習(xí)，積極參與。督查考核小組將組織抽查考核，手衛(wèi)生宣傳徽章佩戴及視頻內(nèi)容的知曉率、院感知識、手衛(wèi)生知識問卷調(diào)查、手衛(wèi)生操作得分情況均將進行公示，納入科室考核。
篇2：第一醫(yī)院手衛(wèi)生制度
第一醫(yī)院手衛(wèi)生制度
一、院感辦應(yīng)開展手衛(wèi)生工作的全員培訓(xùn)，全院醫(yī)護人員應(yīng)遵循洗手和衛(wèi)生手消毒原則，熟練掌握洗手指征和"六步洗手法"，參加手術(shù)人員應(yīng)熟練掌握外科洗手法。
二、院感辦應(yīng)加強對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)，提高醫(yī)護人員手衛(wèi)生的依從性。加強對重點部門手衛(wèi)生的監(jiān)測：ICU、手術(shù)室、新生兒室、母嬰室，血透室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科、導(dǎo)管室、感染科等。
三、醫(yī)護人員使用肥皂洗手時，必須保證肥皂干燥。禁止將肥皂直接浸泡在不漏水的肥皂盒中。
四、采用流動水洗手，醫(yī)院感染重點部門應(yīng)當(dāng)采用非觸式水龍頭開關(guān)。
五、配備干手物品，如一次性使用毛巾、紙巾等。
六、設(shè)備科采購符合國家要求的速干手消毒液。
七、醫(yī)務(wù)人員進行侵襲性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套，戴無菌手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。
八、醫(yī)務(wù)人員進行外科手消毒時禁止佩戴假指甲、戒指，摘除外科手套后應(yīng)當(dāng)清潔雙手后再進行其它操作。
九、醫(yī)護人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。
篇3：第二醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度實施規(guī)范
第二醫(yī)院手衛(wèi)生管理制度實施規(guī)范
一、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手（洗手指征）
1、直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；
2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；
3、穿脫隔離衣前后，摘手套后；
4、進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；
5、手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。
6、進入或離開病房前；
二、醫(yī)務(wù)人員洗手的方法
1、采用流動水洗手，使雙手充分浸濕；
2、取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫；
3、認真揉搓雙手至少2分鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：
?。?）掌心相對，手指并攏，相互揉搓；
?。?）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；
?。?）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；
?。?）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行
?。?）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；
?。?）將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行；
（7）必要時增加對手腕的清洗。
4、在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。
【注意事項】
1．洗手時應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)部位等。
2．洗手使用洗手液、禁止使用固體肥皂。
3．手洗凈后應(yīng)用一次性紙巾或干凈的小毛巾擦干雙手，小毛巾應(yīng)一用一消毒。
4．手無可見污染物時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。
三、醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)進行手消毒（手消毒指征）
1、檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；
2、出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；
3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；
4、雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后；
5、需雙手保持較長時間抗菌活性時。
四、醫(yī)務(wù)人員手消毒的方法
1、取適量的速干手消毒劑于掌心；
2、嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓；
3、揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達到消毒目的。
【注意事項】
1．手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。
2、進行侵入性操作時應(yīng)當(dāng)戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。
五、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標準
不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員，手衛(wèi)生應(yīng)達到如下要求：
1、Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤5cfu/cm2。Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房等。
2、Ⅲ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤10cfu/cm2。Ⅲ類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。
3、Ⅳ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤15cfu/cm2。Ⅳ類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。
4、各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員的手，均不得檢出致病微生物。
六、手衛(wèi)生設(shè)施和用品的配備
1、處置室、換藥室、病房等應(yīng)設(shè)有流動洗手設(shè)施，手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室等重點部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)。
2、禁止使用固體肥皂，建議使用洗手液。
3、洗手后的干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染?？墒褂靡淮涡约埥?、干凈的小毛巾擦干雙手，小毛巾應(yīng)一用一消毒。