區(qū)人民醫(yī)院20**年度創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)方案
為加強(qiáng)我院安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、生產(chǎn)安全，根據(jù)衛(wèi)生部、市衛(wèi)生局印發(fā)<<20**年**市開展創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)考核標(biāo)準(zhǔn)的通知》的要求，并結(jié)合我院實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想和主題
深入貫徹落實(shí)黨的十七大精神，學(xué)習(xí)實(shí)踐***，堅(jiān)持以人為本，以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務(wù)安全，保障患者合法權(quán)益，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，保障醫(yī)院的安全生產(chǎn)。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)及主要任務(wù)
平安醫(yī)院活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng)：Z
副組長(zhǎng)：Z
成員：Z
主要任務(wù)：負(fù)責(zé)制定我院“平安醫(yī)院”活動(dòng)方案并組織實(shí)施，對(duì)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行研究并提出改進(jìn)措施和規(guī)范管理工作的決定，對(duì)落實(shí)情況監(jiān)督檢查、指導(dǎo)和推動(dòng)。
辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科，陳淑會(huì)、許今晨任辦公室主任主要任務(wù)是落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組的決定，具體組織實(shí)施和落實(shí)，負(fù)責(zé)組織相關(guān)的培訓(xùn)宣傳和教育工作。
三、實(shí)施步驟
（一）動(dòng)員部署
1.貫徹落實(shí)市衛(wèi)生局《20**年**市開展創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)考核標(biāo)準(zhǔn)的通知》。
2.制定我院活動(dòng)方案，對(duì)“平安醫(yī)院”活動(dòng)進(jìn)行全面部署。
3.我院要開展廣泛的學(xué)習(xí)和動(dòng)員活動(dòng)，深刻理解、領(lǐng)會(huì)“平安醫(yī)院”活動(dòng)的精神實(shí)質(zhì)、活動(dòng)要求和內(nèi)容，形成人人知曉、人人參與的良好氛圍。
（二)組織實(shí)施
1.貫徹落實(shí)。要與醫(yī)院管理年、醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查和“質(zhì)量萬(wàn)里行”等活動(dòng)統(tǒng)籌安排、有機(jī)結(jié)合，針對(duì)前一階段全面安全質(zhì)量專項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題認(rèn)真整改，采取全員安全教育、醫(yī)療安全檢查、后勤安全檢查和輿論宣傳引導(dǎo)等多種形式，進(jìn)一步提高安全質(zhì)量，特別是保障醫(yī)療安全，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，改善醫(yī)患關(guān)系。
(1)加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員安全教育和相關(guān)技能培訓(xùn)，進(jìn)一步更新安全理念，不斷提高質(zhì)量安全意識(shí)與水平，切實(shí)增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、安全意識(shí)利責(zé)任意識(shí)。
積極開展內(nèi)容豐富、形式多樣、主題鮮明的“創(chuàng)建平安醫(yī)院”活動(dòng)系列宣傳報(bào)道，大力營(yíng)造活動(dòng)氛圍，采取現(xiàn)場(chǎng)講、網(wǎng)絡(luò)視頻、展覽展示、專題報(bào)道等多種宣傳、培訓(xùn)形式，廣泛開展公眾就醫(yī)知識(shí)宣傳教育，不斷提高群眾對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)認(rèn)知水平和甄別假醫(yī)、假藥、虛假宣傳的能力，增強(qiáng)公眾參與意識(shí)、醫(yī)療安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，做到正確擇醫(yī)就醫(yī)并搞好每月一次義診活動(dòng)。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)手術(shù)叫停制度、手術(shù)標(biāo)識(shí)制度，以及臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度，確侏手術(shù)安全和危重患者的治療工作。
(3)認(rèn)真落實(shí)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》，提高護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量，保證護(hù)士編制。認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管里制度和手部衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范，配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備設(shè)施，為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必需的保障與有效的監(jiān)管措施。醫(yī)護(hù)人員在任何臨床操作過(guò)程中都應(yīng)嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作規(guī)范，確保臨床操作的安全性。
(4)臨床實(shí)驗(yàn)室要建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守相關(guān)技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，參與室間質(zhì)控，保證臨床檢驗(yàn)質(zhì)量，同時(shí)有專（兼）職人員負(fù)責(zé)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量和臨床實(shí)驗(yàn)室安全管理。
(5)嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)“一把手”負(fù)總責(zé)制，建立健全和完善安全生產(chǎn)規(guī)章制度、操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)等，明確人員責(zé)任要求，并認(rèn)真組織落實(shí)。加強(qiáng)應(yīng)急管理，完善各類應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急救援物資的配備和維護(hù)，定期開展應(yīng)急演練。加強(qiáng)對(duì)放射科、醫(yī)用氧艙、氧氣供應(yīng)室、危險(xiǎn)品倉(cāng)庫(kù)、配電室、壓力容器及電梯等重要部門、重要設(shè)施的安全管理。防火防盜、同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的防范教育不給違法分子可趁之機(jī)。
2.自查整改。要緊緊圍繞“平安醫(yī)院”活動(dòng)的內(nèi)容和要求，全面、客觀地分析科室質(zhì)量與安全管理現(xiàn)狀，摸清底數(shù)，查準(zhǔn)問(wèn)題，找出差距，明確不足，認(rèn)真開展自查自糾。對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的突出問(wèn)題，要制定切實(shí)可行的整改方案，拿出整改措施，落實(shí)整改責(zé)任，立即進(jìn)行整改，對(duì)嚴(yán)重違反有天規(guī)定，或造成醫(yī)療質(zhì)量、安全事件的人員要嚴(yán)肅處理。
四、工作要求
(一）切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，突出活動(dòng)重點(diǎn)。各部門要高度重視，將“平安醫(yī)院”活動(dòng)列入本部門工作的重要議事日程，全面提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓、具體抓、層層抓落實(shí)的良好工作局面。加大對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人員的管理和檢查力度，對(duì)醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、建筑、設(shè)備、設(shè)施、危險(xiǎn)物品及要害部門中的安全隱患進(jìn)行全面梳理排查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，消除安全隱患，防范醫(yī)療事故，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)。
（二）加強(qiáng)輿論官傳和信息交流。宣傳科要爭(zhēng)取新聞媒體支持和積極參與，宣傳推廣一批管理規(guī)范、質(zhì)量可靠、群眾滿意的先進(jìn)典型，為醫(yī)院的改革和發(fā)展?fàn)I造良好氛圍。
各部門要建立信息通報(bào)制度，宣傳科要開設(shè)專題信息簡(jiǎn)報(bào)，動(dòng)態(tài)報(bào)道活動(dòng)開展情況，總結(jié)好的經(jīng)驗(yàn)和做法。
（三）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。領(lǐng)導(dǎo)小組加大督導(dǎo)、檢查與指導(dǎo)力度，采取綜合檢查與專項(xiàng)檢查、全面檢查與重點(diǎn)檢查、定期檢查與不定期檢查等多種方式，開
展督導(dǎo)檢查，全面了解和掌握真實(shí)情況，不斷改進(jìn)和推動(dòng)醫(yī)院工作，確保活動(dòng)取得實(shí)效**區(qū)醫(yī)院
篇2：區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)安醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)
區(qū)人民醫(yī)院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”考核標(biāo)準(zhǔn)
1、嚴(yán)格落實(shí)安全責(zé)任制，院科兩級(jí)簽訂社會(huì)治安綜合治理和消防安全責(zé)任書。
2、保衛(wèi)組織機(jī)構(gòu)健全，日常安全檢查落實(shí)有記錄，有應(yīng)對(duì)突發(fā)事件預(yù)案，定期檢查有記錄。
3、警衛(wèi)室到位并發(fā)揮作用，內(nèi)部治安秩序穩(wěn)定，無(wú)侵害醫(yī)務(wù)人員、患者人身、財(cái)務(wù)安全及擾亂醫(yī)療辦公秩序重大事件發(fā)生。
4、消防、技防設(shè)施齊備有效，無(wú)重大安全隱患，日常維護(hù)、教育、培訓(xùn)工作落實(shí)。
5、無(wú)非法醫(yī)療廣告、無(wú)超范圍職業(yè)、無(wú)一級(jí)醫(yī)療事故。
6、有完善的醫(yī)療事故、糾紛處理部門和等記、原因分析、賠付情況和責(zé)任追究制度。
7、有各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和組織，有突發(fā)事件信息報(bào)告制度，有演練記錄。
8、黨政領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持執(zhí)行信訪工作“三親自”制度，按期辦結(jié)率100%。
9、全年重復(fù)*量不超來(lái)訪總量8%；個(gè)人越級(jí)*量不超10%。
以上9點(diǎn)要求，相關(guān)科室人員要全面掌握認(rèn)真執(zhí)行，全院職工要求熟知9條內(nèi)容，作為創(chuàng)建“平安醫(yī)院”考核標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核同事進(jìn)行，未執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)科室和個(gè)人予以罰款100-200元科室扣分，所扣分?jǐn)?shù)與科室獎(jiǎng)金掛鉤。
篇3：X醫(yī)院創(chuàng)安醫(yī)院自查報(bào)告
某醫(yī)院創(chuàng)建平安醫(yī)院自查報(bào)告
根據(jù)****關(guān)于創(chuàng)建****的安排意見，我們結(jié)合本醫(yī)院的具體實(shí)際，按照年初的創(chuàng)建工作部署扎扎實(shí)實(shí)的開展了創(chuàng)建工作，取得了顯著成效，現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報(bào)如下：
一、指導(dǎo)思想
以*理論和“***”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的**大和十七屆五中全會(huì)精神，按照全面落實(shí)***、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求，堅(jiān)持預(yù)防為主、依靠群眾的方針，結(jié)合醫(yī)院工作特點(diǎn)和實(shí)際，以醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn)，以建立健全長(zhǎng)效工作機(jī)制為核心，抓好醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)患溝通管理和職業(yè)道德建設(shè)，切實(shí)抓好生產(chǎn)、生活安全，努力構(gòu)建一個(gè)和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境。
二、工作要求
1、提高認(rèn)識(shí)，擺上位置。建設(shè)“平安醫(yī)院”是實(shí)踐“***”重要思想，堅(jiān)持“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn)，是落實(shí)***的迫切需要，是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境、全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求，是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國(guó)、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識(shí)出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識(shí)出發(fā)，從我院就診病號(hào)多，人口流量大，人員構(gòu)成復(fù)雜的特點(diǎn)出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。在工作時(shí)間的安排上立足于經(jīng)常性，在工作重心上立足于一線科室，在聯(lián)系實(shí)際上立足于結(jié)合，在工作突破上立足于創(chuàng)新，在工作作風(fēng)上立足于務(wù)實(shí)。切實(shí)解決了干部職工在民主意識(shí)、法制觀念、服務(wù)意識(shí)等方面存在的問(wèn)題，提高了職工隊(duì)伍的思想政治素質(zhì)。
2、結(jié)合實(shí)際，突出重點(diǎn)。“平安醫(yī)院”、的“平安”，不是狹義的“平安”而是涵蓋了經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會(huì)各方面寬領(lǐng)域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們?cè)谌横t(yī)護(hù)人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求，對(duì)帶有普遍性、全局性的熱點(diǎn)問(wèn)題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結(jié)合實(shí)際突出重點(diǎn)抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。
3、立足經(jīng)常，重在落實(shí)。“平安醫(yī)院”的建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的任務(wù)，需要長(zhǎng)期抓，經(jīng)常抓，既要有長(zhǎng)期的計(jì)劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項(xiàng)經(jīng)常性的工作來(lái)抓，通過(guò)政治的、經(jīng)濟(jì)的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處，取得了實(shí)效。
4、加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造氛圍。“平安醫(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項(xiàng)重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項(xiàng)重要工作。我們通過(guò)形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營(yíng)造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分的調(diào)動(dòng)了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。
三、工作重點(diǎn)
建設(shè)“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革、發(fā)展、穩(wěn)定的各個(gè)方面，是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)。我們重點(diǎn)做了以下幾項(xiàng)工作：
1、加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作，切實(shí)地提高了干部職工法制觀念。充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及周一院內(nèi)例會(huì)、工會(huì)活動(dòng)等多種形式，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規(guī)條款，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《藥品管理法》等等，并在醫(yī)院每周例會(huì)上有專人帶領(lǐng)學(xué)習(xí)，還通過(guò)在工會(huì)的活動(dòng)中不定期的舉行一些法律知識(shí)競(jìng)賽，把職工的業(yè)余時(shí)間吸引到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)中來(lái)。切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個(gè)人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過(guò)醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動(dòng)紀(jì)律條例、醫(yī)院收費(fèi)差錯(cuò)處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實(shí)做到在制度面前人人平等，讓大家有話說(shuō)到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅(jiān)決不把閑散人員推倒社會(huì)上去，杜絕了給社會(huì)治安帶來(lái)負(fù)面影響的事情發(fā)生。
2、加強(qiáng)醫(yī)院安全工作，切實(shí)地保護(hù)了職工和患者安全。加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)各部位的安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所作重點(diǎn)檢查（如藥庫(kù)、病房、鍋爐房等），對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好。我院實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)值二線班制度，明確每人的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到了實(shí)處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實(shí)安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查，做好安全消防工作。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院無(wú)重大責(zé)任事故。
3、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對(duì)政治性事件、群體性*事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測(cè)的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。認(rèn)真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個(gè)人利益帶來(lái)的各種矛盾事件。各分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建工作，與工會(huì)成立的爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)相互配合，及時(shí)地妥善處置了各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來(lái)的負(fù)面影響降低到最低程度。
四、保障措施
1、建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院組織成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),各科室負(fù)責(zé)人為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將創(chuàng)建活動(dòng)列入年度考核重要內(nèi)容，對(duì)成績(jī)突出的科室（病區(qū)）和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)措施不利、失職瀆職的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)的深入開展，來(lái)推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作達(dá)到一個(gè)新的水平。
2、明確目標(biāo)，落實(shí)職責(zé)。具體目標(biāo)是通過(guò)本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動(dòng)，努力確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書，確保職責(zé)能層層落實(shí)。
目前，我院的創(chuàng)建工作已初見成效，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建不是一朝一夕的事，而是需要在創(chuàng)建過(guò)程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長(zhǎng)久性工作，我院將保持已取得的成績(jī)，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建平安醫(yī)院做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。