某醫(yī)院臨床藥師工作制度
為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》精神，根據(jù)湖北省衛(wèi)生廳醫(yī)院等級(jí)評(píng)審實(shí)施細(xì)則及我院質(zhì)量管理年活動(dòng)的有關(guān)規(guī)定及要求，探索建立適合我院實(shí)際情況的醫(yī)藥護(hù)互相協(xié)作，提高醫(yī)療質(zhì)量的工作方式，規(guī)范臨床藥師工作模式，制定本辦法。
1、臨床藥師應(yīng)由具有臨床藥學(xué)碩士學(xué)位，或臨床藥學(xué)學(xué)士學(xué)位并有三年以上實(shí)際工作經(jīng)歷，或藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)，并具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的藥學(xué)技術(shù)人員擔(dān)任。
2、臨床藥師應(yīng)以服務(wù)病人為中心，遵循藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床治療指南和循證醫(yī)學(xué)原則，積極參與臨床合理用藥工作。
?。场⑴R床藥師應(yīng)參與臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)、實(shí)施與監(jiān)測(cè)，重視臨床用藥的理論總結(jié)和用藥實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的累積。
４、參與危重患者的救治和藥物治療方案的擬定與實(shí)施，對(duì)藥物治療提出建議。
５、深入臨床了解藥物應(yīng)用情況，進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案；負(fù)責(zé)收集、整理和核實(shí)ADR報(bào)告并及時(shí)上報(bào)。
?。丁⒅笇?dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員合理使用藥品、管理好藥品；為臨床提供最新實(shí)用的藥品信息和藥物咨詢服務(wù)，宣傳合理用藥知識(shí)。
?。?、協(xié)助臨床醫(yī)師做好新進(jìn)藥品臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息；
?。浮⒔Y(jié)合臨床用藥，開(kāi)展藥物評(píng)價(jià)和藥物利用研究。
?。?、堅(jiān)持面向臨床，為患者和臨床服務(wù)的宗旨，虛心向臨床學(xué)習(xí)，經(jīng)常與臨床醫(yī)護(hù)人員溝通和交流，使其真正成為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的一員。
10、注意了解和收集國(guó)內(nèi)外藥學(xué)和臨床用藥最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的理論學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，提高自身業(yè)務(wù)水平。
11、向藥學(xué)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)參與臨床用藥和臨床藥品使用管理情況；向藥學(xué)部門(mén)的藥學(xué)技術(shù)人員通報(bào)臨床用藥情況和趨勢(shì)，以便于相關(guān)科（室）掌握臨床用藥動(dòng)態(tài)，保證臨床安全合理的藥品供應(yīng)。
12、臨床藥師下臨床的各項(xiàng)工作，都應(yīng)有詳實(shí)的工作記錄和相關(guān)的工作報(bào)告，并分類建檔保管。
篇2：醫(yī)院藥師處方審核制度
人民醫(yī)院藥師處方審核制度
根據(jù)《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，結(jié)合我院實(shí)際，制定本制度。
1、藥師接到處方后，應(yīng)逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書(shū)寫(xiě)是否清晰、完整、并確認(rèn)處方的合法性。
2、藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括：
(1)規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;
(2)處方用藥與臨床診斷的相符性;
(3)劑量、用法的正確性;
(4)選用劑型與給藥途徑的合理性;
(5)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;
(6)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;
(7)其它用藥不適宜情況。
3、處方審核/點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為：合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。
有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方：
(1)處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的;
(2)醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的;
(3)藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的(處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無(wú)審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定);
(4)新生兒、嬰幼兒處方未寫(xiě)明日、月齡的;
(5)西藥、中成藥與中藥飲片未分別開(kāi)具處方的;
(6)未使用藥品規(guī)范名稱開(kāi)具處方的;
(7)藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或不清楚的;
(8)用法、用量使用"遵醫(yī)囑"、"自用"等含糊不清字句的;
(9)處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的;
(10)開(kāi)具處方未寫(xiě)臨床診斷或臨床診斷書(shū)寫(xiě)不全的;
(11)單張門(mén)急診處方超過(guò)五種藥品的;
(12)無(wú)特殊情況下，門(mén)診處方超過(guò)7日用量，急診處方超過(guò)3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的;
(13)開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的;
(14)醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方的;
(15)中藥飲片處方藥物未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。
有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：
(1)適應(yīng)證不適宜的;
(2)遴選的藥品不適宜的;
(3)藥品劑型或給藥途徑不適宜的;
(4)無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的;
(5)用法、用量不適宜的;
(6)聯(lián)合用藥不適宜的;
(7)重復(fù)給藥的;
(8)有配伍禁忌或者不良相互作用的;
(9)其它用藥不適宜情況的。
有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：
(1)無(wú)適應(yīng)證用藥的;
(2)無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥的;
(3)無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥的;
(4)無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開(kāi)具2種以上藥理作用相同藥物的。
4、不合理處方干預(yù)措施
(1)藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方。如確需治療需要，請(qǐng)醫(yī)生再次確認(rèn)后簽上姓名和日期。
(2)藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。
(3)對(duì)審核發(fā)現(xiàn)的不規(guī)范處方，應(yīng)及時(shí)告知相關(guān)醫(yī)生，修改處方并再次簽上姓名和日期。
(4)藥師應(yīng)及時(shí)記錄處方差錯(cuò)，并登記處理結(jié)果。
(5)每季度公布處方審核和處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，通報(bào)不合理處方并提出質(zhì)量改進(jìn)建議。