第三醫(yī)院臨床藥師工作制度

　　1.準(zhǔn)時(shí)參加臨床查房，不遲到、早退和無故缺勤。

　　2.做好查房記錄，記錄包括患者基本情況、用藥情況及用藥合理性分析等。

　　3.積極為臨床提供藥學(xué)信息服務(wù)，臨床提出的要求應(yīng)及時(shí)反饋。

　　4.協(xié)調(diào)藥房的藥品供應(yīng)工作，確保臨床正常用藥需求。及時(shí)向科室反映臨床提出的有關(guān)要求。

　　5.監(jiān)測和發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，及時(shí)填寫、上報(bào)藥品不良反應(yīng)報(bào)告表。

　　6.參加危重、疑難病例的救治和討論，協(xié)助制定個(gè)體化給藥方案。

　　7.發(fā)現(xiàn)臨床潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題，并提出修改建議。

　　8.指導(dǎo)患者正確使用藥品，教育患者合理用藥。宣傳藥事管理法規(guī)，開展合理用藥知識(shí)宣傳。

篇2：醫(yī)院藥師處方審核制度

　　人民醫(yī)院藥師處方審核制度

　　根據(jù)《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范(試行)》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，結(jié)合我院實(shí)際，制定本制度。

　　1、藥師接到處方后，應(yīng)逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整、并確認(rèn)處方的合法性。

　　2、藥師應(yīng)當(dāng)對處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括：

　　(1)規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;

　　(2)處方用藥與臨床診斷的相符性;

　　(3)劑量、用法的正確性;

　　(4)選用劑型與給藥途徑的合理性;

　　(5)是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;

　　(6)是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;

　　(7)其它用藥不適宜情況。

　　3、處方審核/點(diǎn)評結(jié)果分為：合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

　　有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方：

　　(1)處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的;

　　(2)醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的;

　　(3)藥師未對處方進(jìn)行適宜性審核的(處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定);

　　(4)新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的;

　　(5)西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的;

　　(6)未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的;

　　(7)藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的;

　　(8)用法、用量使用"遵醫(yī)囑"、"自用"等含糊不清字句的;

　　(9)處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的;

　　(10)開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的;

　　(11)單張門急診處方超過五種藥品的;

　　(12)無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的;

　　(13)開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的;

　　(14)醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的;

　　(15)中藥飲片處方藥物未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。

　　有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：

　　(1)適應(yīng)證不適宜的;

　　(2)遴選的藥品不適宜的;

　　(3)藥品劑型或給藥途徑不適宜的;

　　(4)無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的;

　　(5)用法、用量不適宜的;

　　(6)聯(lián)合用藥不適宜的;

　　(7)重復(fù)給藥的;

　　(8)有配伍禁忌或者不良相互作用的;

　　(9)其它用藥不適宜情況的。

　　有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：

　　(1)無適應(yīng)證用藥的;

　　(2)無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的;

　　(3)無正當(dāng)理由超說明書用藥的;

　　(4)無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同藥物的。

　　4、不合理處方干預(yù)措施

　　(1)藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請其確認(rèn)或者重新開具處方。如確需治療需要，請醫(yī)生再次確認(rèn)后簽上姓名和日期。

　　(2)藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

　　(3)對審核發(fā)現(xiàn)的不規(guī)范處方，應(yīng)及時(shí)告知相關(guān)醫(yī)生，修改處方并再次簽上姓名和日期。

　　(4)藥師應(yīng)及時(shí)記錄處方差錯(cuò)，并登記處理結(jié)果。

　　(5)每季度公布處方審核和處方點(diǎn)評結(jié)果，通報(bào)不合理處方并提出質(zhì)量改進(jìn)建議。

篇3：X醫(yī)院臨床藥師工作制度

　　某醫(yī)院臨床藥師工作制度

　　為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》精神，根據(jù)湖北省衛(wèi)生廳醫(yī)院等級評審實(shí)施細(xì)則及我院質(zhì)量管理年活動(dòng)的有關(guān)規(guī)定及要求，探索建立適合我院實(shí)際情況的醫(yī)藥護(hù)互相協(xié)作，提高醫(yī)療質(zhì)量的工作方式，規(guī)范臨床藥師工作模式，制定本辦法。

　　1、臨床藥師應(yīng)由具有臨床藥學(xué)碩士學(xué)位，或臨床藥學(xué)學(xué)士學(xué)位并有三年以上實(shí)際工作經(jīng)歷，或藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)，并具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的藥學(xué)技術(shù)人員擔(dān)任。

　　2、臨床藥師應(yīng)以服務(wù)病人為中心，遵循藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床治療指南和循證醫(yī)學(xué)原則，積極參與臨床合理用藥工作。

　　３、臨床藥師應(yīng)參與臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)、實(shí)施與監(jiān)測，重視臨床用藥的理論總結(jié)和用藥實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的累積。

　　４、參與危重患者的救治和藥物治療方案的擬定與實(shí)施，對藥物治療提出建議。

　　５、深入臨床了解藥物應(yīng)用情況，進(jìn)行治療藥物監(jiān)測，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案；負(fù)責(zé)收集、整理和核實(shí)ADR報(bào)告并及時(shí)上報(bào)。

　　６、指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員合理使用藥品、管理好藥品；為臨床提供最新實(shí)用的藥品信息和藥物咨詢服務(wù)，宣傳合理用藥知識(shí)。

　　７、協(xié)助臨床醫(yī)師做好新進(jìn)藥品臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息；

　　８、結(jié)合臨床用藥，開展藥物評價(jià)和藥物利用研究。

　　９、堅(jiān)持面向臨床，為患者和臨床服務(wù)的宗旨，虛心向臨床學(xué)習(xí)，經(jīng)常與臨床醫(yī)護(hù)人員溝通和交流，使其真正成為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的一員。

　　10、注意了解和收集國內(nèi)外藥學(xué)和臨床用藥最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)藥學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的理論學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，提高自身業(yè)務(wù)水平。

　　11、向藥學(xué)部門領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)參與臨床用藥和臨床藥品使用管理情況；向藥學(xué)部門的藥學(xué)技術(shù)人員通報(bào)臨床用藥情況和趨勢，以便于相關(guān)科（室）掌握臨床用藥動(dòng)態(tài)，保證臨床安全合理的藥品供應(yīng)。

　　12、臨床藥師下臨床的各項(xiàng)工作，都應(yīng)有詳實(shí)的工作記錄和相關(guān)的工作報(bào)告，并分類建檔保管。