第五醫(yī)院臨床用血輸血審核制度
為了規(guī)范、指導臨床科學、合理用血,根據(jù)《中華人民共和國獻血法》和《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》(試行)特制定本規(guī)定。
一、各臨床科室用血應當遵照合理、科學的原則,制定用血計劃,不得浪費和濫用血液。
二、我院臨床用血一律由贛州市中心血站供給。臨床開展的病人自身儲血、自體輸血除外。
三、醫(yī)院設立臨床輸血管理委員會,負責臨床用血的規(guī)范管理和技術指導,開展臨床合理用血、科學用血的教育和培訓。
四、檢驗科在臨床輸血管理委員會領導和管理下,負責本單位臨床用血的計劃申報,對本單位臨床用血制度執(zhí)行情況進行檢查。
五、臨床及檢驗科的醫(yī)務人員應嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部門制定的《臨床輸血技術規(guī)范》。
六、臨床用血不得使用原料血漿,(除批準的科研項目外)不得浪費和濫用血液。臨床應針對醫(yī)療實際需要積極推行血液成分輸血,檢驗科應向臨床及時提出相關意見,輸血委員會將不定時對臨床用血是否合理進行討論并提出處理意見。成分輸血比例應當達到衛(wèi)生部規(guī)定的要求。
七、病人因病情需要輸血治療時,須辦理以下手續(xù):
1.主管醫(yī)師應當根據(jù)醫(yī)院規(guī)定履行相關的申報手續(xù),由上級醫(yī)師核對簽字后報檢驗科。
2.醫(yī)師應按醫(yī)院規(guī)定由醫(yī)患雙方簽署用血知情同意書
3.如臨床輸血一次用血、備血量超過2000毫升時要履行報批手續(xù),檢驗科提出相關意見,由臨床科室主任簽名后報醫(yī)務科批準(急診用血出外)。
4.急診用血事后應當按照以上要求補辦手續(xù)。
八、臨床及檢驗科醫(yī)務人員在收領、發(fā)放血液時,要認真核查血袋包裝,內(nèi)容包括:血站的名稱及其許可證號;獻血者的姓名(或條形碼)、血型;血液品種;采血日期及時期;有效期及時間;血袋編號(或條形碼);儲存條件。
九、檢驗科應禁止接受不合格血液入院,對血液包裝不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求的應拒領拒收。檢驗科要按規(guī)定儲存血液。檢驗科發(fā)血時,應當認真檢查領血單的填寫項目,合格后方可發(fā)血。
十、臨床科室的醫(yī)務人員給病人輸血前,應當認真檢查血袋標簽記錄,經(jīng)核對血型、品種、規(guī)格及采血時間(有效期)無誤后,方可進行輸血治療,并將輸血情況詳細記入病歷。
篇2:醫(yī)院臨床用血輸血審核制度
第五醫(yī)院臨床用血輸血審核制度
為了規(guī)范、指導臨床科學、合理用血,根據(jù)《中華人民共和國獻血法》和《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》(試行)特制定本規(guī)定。
一、各臨床科室用血應當遵照合理、科學的原則,制定用血計劃,不得浪費和濫用血液。
二、我院臨床用血一律由贛州市中心血站供給。臨床開展的病人自身儲血、自體輸血除外。
三、醫(yī)院設立臨床輸血管理委員會,負責臨床用血的規(guī)范管理和技術指導,開展臨床合理用血、科學用血的教育和培訓。
四、檢驗科在臨床輸血管理委員會領導和管理下,負責本單位臨床用血的計劃申報,對本單位臨床用血制度執(zhí)行情況進行檢查。
五、臨床及檢驗科的醫(yī)務人員應嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部門制定的《臨床輸血技術規(guī)范》。
六、臨床用血不得使用原料血漿,(除批準的科研項目外)不得浪費和濫用血液。臨床應針對醫(yī)療實際需要積極推行血液成分輸血,檢驗科應向臨床及時提出相關意見,輸血委員會將不定時對臨床用血是否合理進行討論并提出處理意見。成分輸血比例應當達到衛(wèi)生部規(guī)定的要求。
七、病人因病情需要輸血治療時,須辦理以下手續(xù):
1.主管醫(yī)師應當根據(jù)醫(yī)院規(guī)定履行相關的申報手續(xù),由上級醫(yī)師核對簽字后報檢驗科。
2.醫(yī)師應按醫(yī)院規(guī)定由醫(yī)患雙方簽署用血知情同意書
3.如臨床輸血一次用血、備血量超過2000毫升時要履行報批手續(xù),檢驗科提出相關意見,由臨床科室主任簽名后報醫(yī)務科批準(急診用血出外)。
4.急診用血事后應當按照以上要求補辦手續(xù)。
八、臨床及檢驗科醫(yī)務人員在收領、發(fā)放血液時,要認真核查血袋包裝,內(nèi)容包括:血站的名稱及其許可證號;獻血者的姓名(或條形碼)、血型;血液品種;采血日期及時期;有效期及時間;血袋編號(或條形碼);儲存條件。
九、檢驗科應禁止接受不合格血液入院,對血液包裝不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標準和要求的應拒領拒收。檢驗科要按規(guī)定儲存血液。檢驗科發(fā)血時,應當認真檢查領血單的填寫項目,合格后方可發(fā)血。
十、臨床科室的醫(yī)務人員給病人輸血前,應當認真檢查血袋標簽記錄,經(jīng)核對血型、品種、規(guī)格及采血時間(有效期)無誤后,方可進行輸血治療,并將輸血情況詳細記入病歷。
篇3:醫(yī)院十三項核心制度之臨床用血審核制度
醫(yī)院十三項核心制度之臨床用血審核制度
1.臨床用血審核制度是執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,嚴格執(zhí)行臨床用血審核制度確保患者安全規(guī)范用血。
2.血庫必須按照當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的采供血機構(gòu)購進血液,不得使用無血站(庫)名稱和許可證標記的血液。
3.各科室用血,必須根據(jù)輸血原則,嚴防濫用血源。
4.預約血辦法:患者需輸血時,應由臨床主管醫(yī)師逐項認真填寫輸血單,值班護士按醫(yī)囑行"三對"后,給病人采交叉血,試管上應貼標簽,并注明科別、姓名、床號、住院號、于輸血前一天送血庫。
5.血庫工作人員根據(jù)臨床各科室預約血量,應及時與血站聯(lián)系,備好各型血液,保證臨床用血量,不得有誤。
6.血庫工作人員接受標本時,應逐項進行認真核對,無誤后將標本收下備血。
7.血庫所備各型血液,應有明顯的標志,分格保存在4攝氏度冰箱內(nèi),并隨時觀察冰箱內(nèi)溫度變化。
8.血庫工作人員應嚴格按照血液交叉試驗操作規(guī)定進行交叉試驗,必要時復查血型,并觀察全血,應無脂血、無溶血,血袋應密封,絕對無誤,方可發(fā)出。
9.取血護士在取血時,應認真核對本科受血者姓名、床號、住院號、血型及交叉結(jié)果、儲血號和供血者姓名、采血時間、血型等輸血單上的各項目,無誤后方可將血液拿出血庫。
10.如果輸血出現(xiàn)反應,應由臨床主管醫(yī)師向血庫說明情況,并與血站一并查明原因。
11.血庫工作人員必須保證入庫、出庫血量,庫存血量賬目清楚,認真保管,非經(jīng)院領導批準,不得私自銷毀。