某市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度

　　1、醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。

　　2、全院職工每年要進(jìn)行2～3次醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識教育。要使全院職工牢固樹立 “以病人為中心、以質(zhì)量為核心、以安全醫(yī)療為生命線”的思想，認(rèn)真履行救死扶傷的崇高職責(zé)，醫(yī)技科室、行政、后勤科室要有服務(wù)臨床的觀念，為滿足臨床而努力工作。

　　3、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會下設(shè)的九個(gè)小組，根據(jù)每個(gè)小組制定的檢查方案，定期對全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，對質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要進(jìn)行認(rèn)真研究，并制定相應(yīng)的整改措施和對策。

　　4、每季度召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議，會議針對醫(yī)療質(zhì)量檢查中存在的問題進(jìn)行討論分析，提出具體整改意見，并評估落實(shí)效果。

　　5、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告。

篇2：X市人民醫(yī)院院長醫(yī)療質(zhì)量查房制度

　　某市人民醫(yī)院院長醫(yī)療質(zhì)量查房制度

　　院長查房是院長深入科室調(diào)查研究的基本過程，是院長帶領(lǐng)相關(guān)職能科室檢查工作、現(xiàn)場辦公、解決問題的途徑，也是對職能科室工作的考核。為了提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)科室管理科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，使院長對臨床、醫(yī)技科室的管理，醫(yī)、教、研和人才培養(yǎng)情況有了更加深入的掌握，特制定醫(yī)院院長醫(yī)療質(zhì)量查房制度。

　　1、查房內(nèi)容：三級查房，病案質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量，科研教學(xué)，醫(yī)院感染管理，醫(yī)療缺陷管理及指標(biāo)完成情況。

　　2、人員組成：院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院質(zhì)量管理委員會成員。

　　3、查房時(shí)間：每月一次。

　　4、查房對象：查房前3天，由醫(yī)院質(zhì)量管理委員確定被查科室，范圍包括全院各臨床、醫(yī)技科室。

　　5、查房方法：查房當(dāng)日準(zhǔn)時(shí)參加被查科室交班后，參加被查科室三級查房，或（和）查閱病歷和各種分類資料、查現(xiàn)場、看操作、現(xiàn)場提問、詢問病人等形式進(jìn)行。

　　6、情況反饋：在現(xiàn)場查房后進(jìn)行，向被查科室反饋查房情況，重點(diǎn)通報(bào)存在問題，查房資料記錄歸檔。