護(hù)理工作核心制度：護(hù)理不良事件報(bào)告制度

　　1）在護(hù)理活動(dòng)中必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，行政法規(guī)，部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。

　　2）各護(hù)理單元有防范處理護(hù)理不良事件的預(yù)案，預(yù)防其發(fā)生。

　　3）各護(hù)理單元應(yīng)建立護(hù)理不良事件登記本，及時(shí)據(jù)實(shí)登記。

　　4）發(fā)生護(hù)理不良事件后，要及時(shí)評(píng)估事件發(fā)生后的影響，如實(shí)上報(bào)，并積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除不良后果。

　　5）發(fā)生護(hù)理不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

　　6）發(fā)生護(hù)理不良事件后的報(bào)告時(shí)間：當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)師、科護(hù)士長(zhǎng)、區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和科領(lǐng)導(dǎo)。由病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)日?qǐng)?bào)科護(hù)士長(zhǎng)，科護(hù)士長(zhǎng)報(bào)護(hù)理部，并交書面報(bào)表。

　　7）各科室應(yīng)認(rèn)真填寫“護(hù)理不良事件報(bào)告單”，由本人登記發(fā)生不良事件的經(jīng)過、分析原因、后果，及本人對(duì)不良事件的認(rèn)識(shí)和建議。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)組織對(duì)缺陷、事件發(fā)生的過程及時(shí)調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，對(duì)發(fā)生缺陷進(jìn)行調(diào)查，分析整個(gè)管理制度、工作流程及層級(jí)管理方面存在的問題，確定事件的真實(shí)原因并提出改進(jìn)意見或方案。護(hù)土長(zhǎng)將討論結(jié)果和改進(jìn)意見或方案呈交科護(hù)士長(zhǎng)，科護(hù)士長(zhǎng)要將處理意見或方案提出建設(shè)性意見，并在1周內(nèi)連報(bào)表報(bào)送護(hù)理部。

　　不論是院外帶入壓瘡或院內(nèi)發(fā)生壓瘡，一旦發(fā)現(xiàn)，均需填寫《壓瘡報(bào)告單》。

　　8）對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件，組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)事件進(jìn)行討論，提交處理意見；缺陷造成不良影響時(shí)，應(yīng)做好有關(guān)善后工作。

　　9）發(fā)生不良事件后，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)作認(rèn)真的分析，確定根本原因，及時(shí)制訂改進(jìn)措施，并且跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)情況，定期對(duì)病區(qū)的護(hù)理安全情況分析研討，對(duì)工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。

　　10）發(fā)生護(hù)理不良事件的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)，須按情節(jié)嚴(yán)重程度給予處理。

　　11）護(hù)理事故的管理參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》執(zhí)行。

篇2：醫(yī)院護(hù)理不良事件報(bào)告獎(jiǎng)懲制度(版)

　　醫(yī)院護(hù)理不良事件報(bào)告獎(jiǎng)懲制度（試行版）

　　一、不良事件的定義

　　護(hù)理不良事件是指在護(hù)理過程中發(fā)生的、不在計(jì)劃內(nèi)的跌倒、墜床、壓瘡、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事件。

　　二、不良事件報(bào)告的原則

　　非懲罰性、主動(dòng)報(bào)告的原則:護(hù)理部鼓勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)、自愿報(bào)告不良事件，包括報(bào)告本人的或本科室的，也可以報(bào)告他人的或其他科室的，可以實(shí)名報(bào)告也可以匿名報(bào)告。對(duì)主動(dòng)報(bào)告的科室和個(gè)人的有關(guān)信息，護(hù)理部根據(jù)意愿將嚴(yán)格保密。

　　三、上報(bào)內(nèi)容

　　包括患者一般資料、不良事件發(fā)生的時(shí)間地點(diǎn)、不良事件類型、發(fā)生的主要原因、采取的措施、患者損害的嚴(yán)重程度及后果和改進(jìn)措施等。上報(bào)形式以個(gè)人或科室為上報(bào)單位。

　　四、報(bào)告形式

　　(一)口頭報(bào)告：一般護(hù)理差錯(cuò)24小時(shí)內(nèi)匯報(bào)，發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故時(shí)，立即報(bào)告護(hù)理部事件情況。

　　（二）院內(nèi)網(wǎng)報(bào)告：一般護(hù)理差錯(cuò)事件72小時(shí)內(nèi)，嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故12小時(shí)內(nèi)在護(hù)理安全（不良）事件報(bào)告系統(tǒng)填寫上報(bào)。

　　五、獎(jiǎng)懲規(guī)定：

　　（一）鼓勵(lì)志愿報(bào)告，對(duì)主動(dòng)、及時(shí)上報(bào)不良事件的人員或科室給予表?yè)P(yáng)，并按照?qǐng)?bào)告人的意愿對(duì)報(bào)告人給予保密。

　　（二）發(fā)現(xiàn)護(hù)理不良事件后，及時(shí)查證根本原因，整改措施積極、有效，且在全院范圍內(nèi)有推廣價(jià)值的，經(jīng)通過護(hù)理質(zhì)量安全持續(xù)改進(jìn)小組研究、調(diào)查、分析評(píng)定，予團(tuán)隊(duì)或個(gè)人獎(jiǎng)勵(lì)。

　　（三）發(fā)生護(hù)理不良事件隱瞞不報(bào)、未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)告及累犯的當(dāng)事人或護(hù)士長(zhǎng)處罰人民幣200元，并予部門內(nèi)通報(bào)批評(píng)。

　　（四）若發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)或事故給醫(yī)院造成損失，按醫(yī)院規(guī)定處理。

篇3：醫(yī)院護(hù)理不良事件(缺陷)報(bào)告制度(3)

　　醫(yī)院護(hù)理不良事件（缺陷）報(bào)告制度（三）

　　1、護(hù)理單元均應(yīng)建立護(hù)理不良事件（缺陷）上報(bào)登記本，對(duì)事件發(fā)生原因、經(jīng)過、結(jié)果及討論均應(yīng)詳細(xì)記錄，每月底上交護(hù)理部。

　　2、發(fā)生護(hù)理不良事件（缺陷）后，應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，嚴(yán)重者立即匯報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部現(xiàn)場(chǎng)了解事件發(fā)生經(jīng)過及處理情況，向分管院長(zhǎng)匯報(bào)。科室應(yīng)積極組織搶救以減輕或消除由于不良事件造成的不良后果，同時(shí)保管好原始資料，嚴(yán)禁隱匿事實(shí)，涂改病歷和銷毀證據(jù)。

　　3、凡發(fā)生不良事件（缺陷）的當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)寫出書面經(jīng)過及認(rèn)識(shí)，待后處理。

　　4、護(hù)理不良事件（缺陷）發(fā)生后三天內(nèi)所在科室護(hù)士長(zhǎng)組織討論，有原因分析及處理意見，并有整改措施。

　　5、護(hù)理部每季對(duì)全院護(hù)理不良事件（缺陷）進(jìn)行匯總、分析，有整改措施。

　　6、有嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，參照醫(yī)院《員工手冊(cè)》執(zhí)行。