醫院醫用織物管理制度

　　醫用織物作為特殊的醫用物品,多數將接觸患者和醫務人員皮膚,為加強醫用織物管理,保障醫療質量與患者安全,按照上級部門的相關規定，現就有關工作提出如下要求:

　　1、完善組織管理框架

　　設置專門部門或專(兼)職人員，建立后勤、醫務、醫院感染、護理等相關部門分工合作的管理機制，明確管理職責，落實責任到位。總務科負責洗衣房日常事務管理及督查，醫務科、護理部負責醫用織物臨床使用及與洗衣房交接等工作，院感科負責醫用織物洗滌消毒人員的培訓及指導。

　　2、加強制度建設

　　建立完善醫用織物洗滌消毒管理工作制度，至少包括醫用織物回收、洗滌消毒、質量管理、定期更換等制度，并保障制度落實到位。

　　3、加強洗衣房環境衛生管理

　　合理規劃布局，符合環保要求，清潔區、污染區分區明確，設置獨立的人流和物流通道，工作流程合理，保證環境清潔。

　　4、加強環節管理。

　　加強醫用織物分類回收管理，嚴格按照洗滌消毒標準操作規程進行操作，妥善保存并及

　　時提供臨床使用，嚴格按照《醫療廢物管理條例》等要求，加強醫療廢物管理，廢水排放符合環保要求。

　　5、加強洗滌消毒質量控制

　　洗衣房有專人對洗滌后的織物性狀、表面污漬、破損等進行檢查，每季度進行微生物學監測，總務科每月組織相關部門人員質量檢查，并將檢查結果納入科室考核內容，同時對存在問題持續質量改進。

　　6、加強人員培訓

　　加強洗衣房工作人員崗前培訓和能力培訓，對新進入人員要求培訓后才能上崗，所有人員必須熟練掌握醫用織物洗滌消毒技能和醫院感染防護基本要求。

　　醫用織物洗滌消毒管理工作制度

　　1、環境與布局流程

　　加強洗衣房環境衛生管理。合理規劃布局，符合環保要求。清潔區、和污染區分區明確。盡量滿足獨立人流和物流通道的要求;接收污染的醫用織物與發放洗滌消毒后的醫用織物分區管理。工作流程合理，物流由污到潔、不交叉、不逆行。保證環境清潔衛生。

　　2、分類收集

　　按臟污織物和感染性織物進行分類收集。收集時減少抖動。確認的感染性織物在患者床邊密閉收集。盛裝感染性織物的收集袋(箱)宜為橘紅色，有“感染性織物”標識.臟污織物宜采用可重復使用的專用布袋或包裝箱(桶)收集，也可用一次性專用塑料包裝袋盛裝;其包裝袋和包裝箱(桶)有文字或顏色標識。盛裝使用后醫用織物的包裝袋應扎帶封口，包裝箱(桶)應加蓋密閉。用于盛裝使用后醫用織物的專用布袋和包裝箱(桶)應一用一清洗消毒;醫用織物周轉庫房或病區暫存場所內使用的專用存放容器應至少一周清洗一次，如遇污染應隨時進行消毒處理，使用后的一次性專用塑料包裝袋應按醫療廢物處理。

　　3、運送

　　醫院洗衣房應分別配置運送使用后醫用織物和清潔織物的專用運送工具，不應交叉使用。專用運送工具應根據污染情況定期清洗消毒;運送工具運送感染性織物后應一用一清洗消毒。

　　4、洗滌消毒

　　臟污織物:根據醫用織物使用對象和污漬性質、程度不同，應分機或分批進行洗滌、消毒。按照洗滌設備操作說明書和規定的要求進行洗滌、消毒。手術室專用的醫用織物(如手術衣、手術鋪單等)宜單獨洗滌。布巾、地巾宜進行單獨清洗、消毒。選擇熱洗滌方法時可不作化學消毒處理.

　　所有臟織物的洗滌方法應按洗滌設備操作說明書和附錄A執行。若選擇化學消毒，消毒方法應按消毒劑使用說明書和WS/T367執行。

　　感染性織物：遵循先洗滌后消毒的原則，機械洗滌消毒時可選擇洗滌與消毒同時進行的方式。不宜手工洗滌。采用專機洗滌、消毒，首選熱洗滌方法。對不耐熱的感染性織物宜在預洗環節同時進行消毒處理，被朊毒氣性壞疽、突發不明原因傳染病的病原體或其他有明確規定的傳染病病原體污染的感染性織物，以及多重耐藥菌感染或定值患者使用后的感染性織物，若需重復使用應先消毒后洗滌。消毒方法應按相關規定執行。

　　5、儲存

　　醫用織物的儲存應符合以下要求：使用后醫用織物和清潔織物分別存放于使用后醫用織物接收區/間和清潔織物儲存發放區/間的專用盛裝容器、柜架內，有明顯標識;清潔織物存放架或柜距地面高度20cm～25cm，離墻5cm～10cm，距天花板》50cm。使用后醫用織物的暫存時間不應超過48

　　h;清潔織物的存放時間過久，如發現有污漬、異味等感官問題應重新洗滌。使用后醫用織物每次移交后，應對其接收區/間環境表面、地面進行清潔，并根據工作需要進行物表、空氣消毒。清潔織物儲存發放區/間環境受到污染時應進行清潔、消毒。

　　六、質量管理

　　對洗滌消毒后的醫用織物，有專人對其性狀、表面污漬、破損等進行檢查，每季度一次進行微生物學監測。清潔織物要求外觀整潔、干燥，無異味、異物、破損。

　　七、定期更換

　　醫務人員：工作服普通病區夏季每周更換二次，冬季每周更換一次，手術室、遇污染時隨時更換;

　　患者：住院病人被服每周更換一次，遇污染時隨時更換;門診被服一人一換，病員服一人一換，按需更換。

　　窗簾、隔簾每半年清洗一次，重點部門每三個月清洗一次，遇污染時隨時清洗，抹布、拖布各病區自行清洗消毒

　　七、個人防護

　　工作人員在進行用后醫用織物分揀和裝機洗滌過程中，應遵循“標準預防”原則，嚴格執行隔離要求，穿戴工作服(包括衣褲)、帽、口罩、手套、防水圍裙和膠鞋，必要時穿隔離衣，并落實手衛生。

　　加強人員培訓。加強洗衣房工作人員崗前培訓和能力培訓，熟練掌握醫用織物洗滌消毒技能和醫院感染防控基本要求。

　　八、污水排放

　　嚴格按照《醫療廢物管理條例》等要求，加強醫療廢物管理，醫療廢水排放符合環保要求。

篇2：某醫院社會監督制度

　　社會監督制度

　　1.醫院要設立社會監督電話和意見箱，有專人負責管理。

　　2.建立醫院領導與所在地區聯系制度，聽取和了解所在地區群眾的反映與意見。

　　3.不定期向病人發放“征求意見卡”，進行滿意度調查。

　　4.聘請社會義務監督員，定期召開有關人員座談會，征求意見。

　　5.醫院須實施下列公開制度：

　　(1)上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名或編號、科室、職稱和職務等內容的胸卡;

　　(2)公開張貼衛生部制訂的醫務人員醫德規范及實施辦法;

　　(3)公開主要檢查、治療、手術、住院的收費項目及標準1公開常時藥品價格和自費藥品品種;

　　(4)對出院病人出具其費用結算憑證)

　　(5)公開專家門診姓名、職稱、專科、，時間、掛號費標準等;

　　(6)公開重大檢查和手術的時間安排。

篇3：醫院被服供應站（洗衣房）制度

　　被服供應站（洗衣房）制度

　　1.負責對全院各種醫用被服，各科值班室的被服和工作人員的工作服進行清洗、消毒、縫補、干燥、燙平，按要求折疊，做好供應工作。

　　2.被服由供應站負責下收下送。

　　3.被服供應站與科室各掌握一定基數的被服，對布類物品必須逐件清點，辦理交換手續，發現差錯及時處理。每年大清點一次。

　　4.被服消毒、洗滌、供應應做到有色的和無色的被服分開;病員的被服和工作人員的工作服分開。嚴格遵守操作規程和隔離消毒制度，防止交叉感染。

　　5.被服、工作服等破損時經縫紉組修補后方能發出。應報廢的被服，統一由被服供應站集中，填好報廢單，按月、按季會同有關部門現場鑒定，由總務科長(副科長)簽署意見，由院長或副院長批準，辦理報廢手續。被服供應站憑報廢單向倉庫如數領取。

　　6.被服供應站各種工具、機器、被服要有專人保管，防止霉爛、遺失、差錯等。做好機器維修、保養工作。

　　7.可以回收的棉花、紗布等，要求有關科室互相協助，共同做好回收工作。