第一人民醫院臨床路徑管理工作制度
臨床路徑管理是公立醫院改革的重要內容之一，為保證臨床路徑管理工作的順利開展，根據衛生行政部門《臨床路徑管理試點工作實施方案》、《臨床路徑管理試點工作評估方案》，制定我院臨床路徑管理工作制度。
1、臨床科室參照衛生部公布的實施臨床路徑的病種，選擇病種實施臨床路徑。
2、成立臨床路徑工作實施小組，由試點科室主任任組長，醫療、護理人員任成員。實施小組設個案管理員，原則上由科室副主任擔任，另指定1名聯絡員。
3、確定病種后，各科室參照衛生部公布的單病種臨床路徑、《臨床路徑管理指導原則（試行）》、《臨床診療指南》、《臨床技術操作規范》和國家基本藥物目錄等，結合本院實際，編制該病種實施性臨床路徑，細化到每一個診療方法、診療項目、診療環節、診療流程時間等，報醫院醫療質量管理委員會審核公布后，組織實施。
4、各試點科室須嚴格按照既定臨床路徑、進出臨床路徑患者的條件及臨床路徑變異的處理原則，按時實施診查、治療、護理方案和措施，密切關注患者病情的變化、治療和護理效果、臨床路徑的變異等，及時采取措施，保證臨床路徑的順利進行。
5、對符合實施臨床路徑的患者，經治醫師要充分告知患者，簽訂知情同意書，并和臨床該病種的臨床路徑表單一起附在病歷上（排在各種知情同意書后面），每天工作情況在臨床路徑表單相應的內容前面打“√”并簽名，如有變異，必須記錄在臨床路徑表單上。
6、科室設立臨床路徑病例登記本及效果評價本，記錄患者住院天數、醫療費用、醫療和護理效果、有無并發癥、醫院感染現患情況、病人再住院率、病人及家屬的滿意度等，并在每月5日前將上月實施臨床路徑情況填報醫務科。
7、因變異需要退出臨床路徑的病例，各科室實施小組討論決定是否退出，并報醫務科審核。
8、醫務科定期匯總各臨床科室實施的臨床路徑情況，，醫療質量管理委員會每季度對臨床路徑實施效果進行評估，對臨床路徑變異原因進行分析、反饋，建立持續改進機制。
9、醫院將臨床路徑管理工作納入醫療質量管理、績效考核體系，對試點病種病例無故不進入或退出臨床路徑管理的，經查實，每例次扣款100元。
10、本制度自20**年6月1日起實施。
篇2：中心醫院醫療新技術臨床應用準入制度
> 某中心醫院醫療新技術臨床應用準入制度1、本制度所指的醫療新技術是指在本院范圍內首次應用于臨床的診斷和治療技術。包括下列項目：
⑴使用新試劑的診斷項目;
⑵使用二、三類醫療器械的診斷和治療項目;
⑶創傷性的診斷和治療項目;
⑷生物基因診斷和治療項目;
⑸使用產生高能射線設備的診斷和治療項目;
⑹組織、器官移植技術項目;
⑺其他可能對人體健康產生重大影響的新技術項目。
2、醫療新技術臨床應用應當遵循科學、安全、先進、合法以及符合社會倫理規范要求和醫院的實際情況的原則。
3、申請開展新技術臨床應用的科室應當在申請后10日內提交下列材料至醫務科：
⑴項目申請書;
⑵可行性研究報告;
⑶國內外相關技術資料及檢索報告;
⑷具體實施方案;
⑸醫務人員專項技術培訓合格證明;
⑹涉及醫療器械、藥品的還應提供相應的批準文件。
4、醫務科在接到申請科室相關資料后15日內匯報給院領導，并組織相關專家進行評估和審核，準予臨床應用的，書面通知申請科室并行文公告，不準予臨床應用的，書面告知申請科室并說明原因。
5、應用新技術、新方法時應將可能發生的意外情況(甚至可能導致的殘疾和死亡)向病人及其家屬說明清楚，在征得病人及家屬同意并履行有關簽字手續后方可實施。
6、新技術臨床應用頭1年，開展科室應按季度將臨床應用情況以報告形式提交醫務科。
7、新技術臨床就用5年內，開展科室應按年度將臨床應用情況以報告形式提交至醫務科。
8、新技術臨床應用期間，醫務科等相關職能科室應定期組織有關專家進行跟蹤評估，評價其應用的實際價值，并將有關評估報告提交院務會;同時及時反饋相關信息至開展科室，建立有效的監測分析機制。
9、新技術臨床應用期間，出現各種不良后果由責任科室說明原因，提交分析意見和改進措施，醫務科組織有關專家及時進行評審并提出和落實整改意見。
10、建立新技術臨床應用預警機制，出現下列情形之一者，應暫停其臨床應用：
⑴病人死亡率超過允許范圍的;
⑵引起嚴重不良后果或重大醫療意外超過允許范圍的;
⑶醫療效果與常規治療無明顯優勢的;
⑷技術支撐條件發生變化或者消失的。
篇3：醫院護士實習生臨床實習管理制度
人民醫院護士實習生臨床實習管理制度
1、嚴格遵守醫院的各項規章制度，積極參加所在科室的政治學習和有關活動，尊敬師長、團結同學、關心體貼病人、尊重病人的權力、對工作認真負責。
2、嚴格遵守勞動紀律，不得無故缺勤，擅離崗位。如有特殊情況須辦理請假及銷假手續。實習期間請事假須經護理部批準。1周以上須經學校批準。
3、實習期間如遇身體不適，一律到醫院相應科室診治，及時通知臨床老師，并出具相應病假證明，外院診治需附有當地醫院病歷卡及病假證明書。假期超過4周以上的，實習結束后將補足實習時間。
4、實習生按各科輪轉表完成實習任務，不得私自調班或更換實習科室。服從實習科室護士長及老師的工作安排，按規定時間上下班。
5、實習生要認真復習理論知識，實習中勤學好問，刻苦鉆研，嚴格執行查對制度，各項技術操作必須在老師的指導下按操作常規執行。要加強安全意識，嚴防差錯事故發生。
6、實習生按要求根據科室老師的安排參加科室小講課及出科理論及考試，不得無故遲到、缺席。
7、服從科室老師的安排，遇到問題及時請示匯報，未經老師同意不得擅自動用各種貴重儀器，醫療設備，要愛護公物，不得私自挪用公用物品。
8、每科實習結束前按時寫好實習小結并請帶教老師寫出評語。實習期間如有違反有關規定，并經多次教育不改者，提請學校作出嚴肅處理或醫院終止其實習資格。